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异丙酚在脑科麻醉中的应用
异丙酚已广泛应用于麻醉各个领域,因其独特的药代学特性,近年来已在大量脑科手术病人中应用,本文仅就这方面的应用进展作以综述.1 药代动力学特征
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糖皮质激素的药理学特点及临床作用
分子结构特点糖皮质激素(俗称激素)是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物,在脑垂体分泌的促皮质素(ACTH)的调节下,由肾上腺束状带合成、分泌,包括氢化可的松、可的松、泼尼松等.糖皮质激素均具有相似的基本结构甾核(图1),不同的糖皮质激素因为其分子结构的变化,使药物的活性、药效和药物动力学特征各不相同.人体内源性的具有生物活性的糖皮质激素主要的是氢化可的松,而可的松或泼尼松本身不具有生物活性,必须经过在肝脏生物活化还原为氢化可的松或泼尼松龙才产生生物活性.
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流场测试技术及其在血泵流场测试中的应用
心脏辅助血泵应用后出现的大多数并发症都与血液的流体动力学特征以及血泵制作的材料有关.因此,分析和认识辅助血泵内部流场对于血泵的设计和改进有着重要意义.
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彩超在先天性心脏病检查中的应用价值
彩色多普勒超声检查先天性心脏疾病,不仅能了解其解剖结构,还能了解其血流动力学特征,提高诊断率.本文总结了彩超诊断先天性心脏病126例,现报告如下.
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经颅多普勒评价老年冠心病患者海水浴前后的脑血流变化
目的:探讨老年冠心病患者海水浴体疗运动前后的脑血流动力学变化.方法:35例老年冠心病患者施行每日1小时海水浴体疗运动,每周1疗程共4疗程.应用经颅多普勒记录体疗前后的双侧大脑中动脉血流参数变化,并设对照组比较.结果:疗程结束后患者脑血流参数中Vs、Vd、Vm较疗前和对照组疗养后显著增高(P<0.05),S/D、PI显著降低(P<0.05),RI较疗养前显著降低(P<0.05),较对照组疗养后呈非常显著降低(P<0.01).结论:经颅多普勒技术安全、直观地显示了老年冠心病患者脑血流动力学特征,客观反映了海水浴体疗运动可改善患者脑血流动力学的康复疗效.
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等速测试在躯干肌功能评定中的研究进展
慢性腰背痛是临床常见病之一,严重影响患者的生存质量和劳动能力,其发病原因有多种,其中躯干肌力学特征的改变是诱发腰背痛的主要原因之一.
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新型阿片类药物在病人自控镇痛中应用研究进展
长期以来阿片类药在病人自控镇痛(patientcontrolled analgesia,PCA)中扮演着重要角色,随着对新型阿片类药物舒芬太尼(Sufentanil)、阿芬太尼(Alfentanil)、瑞芬太尼(Remifentanil)独特药理特性和药代动力学特征认识的深入,临床PCA领域掀起了新的研究和应用热潮.有文献报道[1,2]这三种药已分别用于大手术后病人、特殊病人术后以及无痛分娩PCA,并且结合计算机技术实行了一种新的镇痛方法--PCA-靶控输注(Target-controlled infusion,TCI),这为临床PCA领域开辟了新的前景.为了促进新型阿片类药物在镇痛领域更好的应用,本文结合国内外文献将舒芬太尼和瑞芬太尼在PCA中的应用研究进展介绍如下.
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LC-MS技术在抗肿瘤药物临床检测中的应用
大部分临床抗肿瘤药的药效和毒性与体液或组织中的母体药物或其代谢物的浓度有关,因此监测临床抗肿瘤药物的药代动力学特征( absorption-distribution-metabolismelimination,ADME),即吸收、分布、代谢和排泄,进而指导临床合理用药变得非常重要.
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单核苷酸多态性对肿瘤化疗药物药代动力学和药效学的影响
2008年全球新发肿瘤患者1270万,肿瘤死亡患者760万,恶性肿瘤成为严重威胁人类生命健康的疾病[1].化学治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,然而其一把“双刃剑”,既能抑制肿瘤细胞的增生和转移,义会对患者机体产生严重毒副作用,而且同一药物在不同个体中表现出不同的药代动力学特征,其治疗效果和毒副反应也有差异.
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慢性HBV感染者血清病毒动力学的检测及分析
目的:观察未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者体内病毒载量的变化及其动力学特征.方法:采用荧光定量PCR方法对未进行抗病毒治疗的3例不同临床表型的慢性HBV感染者血清HBV载量进行连续监测,同时测定每一时相点的血清ALT和总胆红素.结果:不管是间隔1 d、1 wk还是1 mon,3例慢性HBV感染者体内HBV DNA水平均存在自发波动,且与血清ALT和总胆红素变化相关性不确定.结论:3例慢性感染者体内HBV载量的自然波动表现出一定的模式特征.我们提出一种宿主对病毒负反馈控制的PID模式,以期对持续性病毒感染的体内生态演化作出评价和预测.
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注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂TNK突变体在中国健康人体的耐受性及药代动力学研究
目的:研究注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂TNK突变体(rhTNK-tPA)在中国健康人体的耐受性和药代动力学特征。
方法:26例健康男性受试者分为5个剂量组:0.1 mg/kg (n=2)、0.2 mg/kg(n=8)、0.4 mg/kg(n=8)、0.6 mg/kg(n=2)、20 mg/次(n=6),分别单次静脉给予相应剂量的rhTNK-tPA。0.2 mg/kg、0.4 mg/kg、0.6 mg/kg、20 mg/次组的受试者在进行耐受性试验的同时完成药代动力学试验。采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定血浆rhTNK-tPA浓度。 -
根据床边压力-容积曲线测定指导机械通气
呼吸系统压力-容积(P-V)曲线能够反映呼吸系统机械力学特征,特别是呼吸系统的弹性特征.因曲线受气道阻力和自主呼吸用力等因素影响,以致于P-V曲线监测长期应用于研究领域.近年来,机械通气的应用越来越广泛,但缺乏有效监测和指导,对静态P-V曲线与呼吸系统病理生理认识日益深入,实时静态P-V曲线监测指导机械通气,实现个体化合理的机械通气,显得越来越重要.
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机械通气过程中人-机不同步的原因判断与处理
机械通气是救治各种类型重症呼吸衰竭的主要手段.在众多机械通气相关并发症中,人-机不同步或人-机对抗是发生频率高但又容易被临床医生忽视的问题之一.人-机协调是指患者的呼吸泵(由呼吸驱动、神经肌肉系统、肺和胸廓的机械力学特征决定)与呼吸机(机械泵,由呼吸机模式和参数的设置决定)之间的配合.
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前列腺根治术后勃起功能障碍:血流动力学特征和勃起功能恢复的相关性
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心外管道全腔静脉肺动脉吻合术的临床应用进展
自1971年首次报道Fontan手术应用临床以来,该术式经过不断改良,已经逐渐成为许多不能进行双心室矫治的复杂性先天性心脏病(先心病)的主要治疗方法.全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)因具有良好的血流动力学特征和较好的临床治疗效果、较少的术后并发症,成为该类术式中应用比较广泛的手术方式,并且也有了较大发展.心外管道全腔静脉肺动脉吻合术(ECTCPC)由于其良好的治疗结果及相对简单的手术操作,被认为是目前好的右心旁路手术.现就其应用进展综述如下.
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柯萨奇-腺病毒受体在实验性病毒性心肌炎小鼠心肌中的表达及调控机制
柯萨奇病毒B组(coxsackievirus B,CVB)是病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)常见的病原,有50%以上的VMC与之有关.柯萨奇-腺病毒受体(coxsackie-adenovirus receptor,CAR)是柯萨奇病毒的特异性受体,在其感染宿主细胞的过程中起着重要的介导作用[1].CAR受体的高表达,促进组织器官的易感染性.但病毒感染后对CAR表达是否有影响,尚未见报道.我们在建立VMC小鼠动物模型的基础上,研究VMC小鼠心肌中CAR表达的动力学特征,并探讨其可能的调控机制.
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颈动脉狭窄支架成形术能替代内膜剥脱术吗?
颈动脉分叉处独特的血流动力学特征决定了该处是动脉粥样硬化易发生的部位,造成管径的狭窄而导致脑组织远端血流动力学性梗死.另外,沿颈动脉球内侧壁的血流保持层流,有着很高的流速和很强的剪切力,而其外侧壁处血流的分离、停滞、湍流和复杂震荡的剪切力都可引起动脉粥样硬化性斑块的脱落.
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抗癫癎药物的相互作用及其机制研究
抗癫(疒间)药物(AED)的药物代谢动力学特征非常复杂.当一种药物进入体内,机体对药物的吸收、分布、代谢和清除过程决定着药物的活性;合并用药后,药物间相互作用将更加复杂,血药浓度可以升高或降低,也可导致药物中毒或临床疗效降低.有些药物间还可产生药效学相互作用,表现为血药浓度不变,但药物副作用或药效发生变化.因此,了解药物的代谢动力学、药效学及其代谢过程对合理应用AED非常重要.
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利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用研究
利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物.利福平抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用,单独应用时,结核菌极易产生耐药性.异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用比链霉素强500倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现.在结核病的化疗中,常将两药联合应用,不仅可以增强杀菌作用,还可以减少耐药菌株的产生. 本文综述了利福平、异烟肼及其联用时在人体内的药代动力学特征和两药临床联合应用的情况.
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机械振动对骨骼系统的生理作用及其应用的研究进展
骨是力学敏感性组织,可以根据所受载荷不同而改变其骨量、结构及力学特征.应力对骨组织的生理调节作用已被大家所认识,而其机制仍不明确,目前提出了各种假说,探讨应力对骨骼系统的生理作用机制,挖掘其潜在的临床应用前景,是国内外学者研究的热点.