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不同剂量丙泊酚和丙泊酚中/长链脂肪乳对血酮体比率的影响
目的：观察不同剂量丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间输注血浆酮体比率的变化,以此评价其对肝脏能量代谢的影响。方法选择择期手术患者40例,年龄18~50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为四组,每组10例,分别为：丙泊酚注射液4 mg·kg-1·h-1维持麻醉(L4组)、丙泊酚注射液6 mg·kg-1·h-1维持麻醉(L6组)、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液4 mg·kg-1·h-1维持麻醉(M4组)、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mg·kg-1·h-1维持麻醉(M6组)。记录诱导前(T0)、气管插管后(T1)、维持输注丙泊酚麻醉2 h 后(T2)、术毕时(T3)的 MAP、HR、SpO2、PET CO2,并在T1、T2时点,取静脉血检测乙酰乙酸、β-羟丁酸含量,计算血酮体比率(乙酰乙酸/β-羟丁酸)。结果四组患者 T0~T3时 MAP、HR、SpO2、PET CO2和 T1、T2时乙酰乙酸、β-羟丁酸含量和血酮体比率之间差异均无统计学意义。结论不同剂量丙泊酚和不同剂量丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间持续输注对肝脏能量代谢无明显影响；相同剂量丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间持续输注对肝脏能量代谢无明显影响。
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围手术期输注钠钾镁钙葡萄糖或乳酸钠林格液对肝脏酮体代谢的影响
目的:比较围术期输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格液对肝脏酮体代谢的影响.方法:妇科和骨科择期手术患者46例随机均分为输注钠钾镁钙葡萄糖注射液组(G组)和输注乳酸钠林格注射液组(R组),两组病人手术期间全程输注相应液体,术中维持血压基本稳定,在麻醉诱导前(T1)和手术结束时(T2)采集动脉血检测血糖、乙酰乙酸、β-羟丁酸浓度,计算血酮体比率(乙酰乙酸/β-羟丁酸,KBR)及总酮体浓度.结果:G组T1时点血糖水平高于R组,T2时点乙酰乙酸、总酮体水平低于R组,R组T1时点乙酰乙酸、总酮体水平低于T2时点,差异有统计学意义(P＜0.05);G组与R组T1和T2时点KBR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围术期对手术患者输注两种晶体液对肝脏酮体代谢均无影响,但钠钾镁钙葡萄糖注射液可减少脂肪分解产生酮体.
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丙泊酚长链脂肪乳和中／长链脂肪乳注射液对肝脏能量代谢的影响
目的：观察丙泊酚长链脂肪乳注射液（LCT ）和丙泊酚中／长链脂肪乳注射液（MCT／LCT ）短时间恒速输注对肝脏能量代谢的影响。方法选择年龄为18～50岁，术前 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的20例择期手术病人，随机分为2组，每组10例，分别行丙泊酚长链脂肪乳注射液4 mg · kg-1· h-1维持麻醉（L组）、丙泊酚中／长链脂肪乳注射液4 mg · kg-1· h-1维持麻醉（M组）。在气管插管后（T1）、维持输注丙泊酚麻醉2 h后（T 2），各取静脉血检测乙酰乙酸、β-羟丁酸值，计算血酮体比率（乙酰乙酸／β-羟丁酸）。结果 T1、T2时点两组乙酰乙酸、β-羟丁酸和血酮体比率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论丙泊酚长链脂肪乳注射液和丙泊酚中／长链脂肪乳注射液短时间持续输注对肝脏能量代谢没有明显的影响。
