首页 > 文献资料
-
不同年龄对纤维结肠镜检查术患者复合低剂量芬太尼麻醉时丙泊酚药效学的影响
目的 探讨不同年龄对纤维结肠镜检查术患者复合低剂量芬太尼麻醉时丙泊酚药效学的影响.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级纤维结肠镜检查术患者90例,按不同年龄分为:A组(18～39岁)、B组(40～64岁)和C组(65～89岁),每组30例.A组、B组和C组初始丙泊酚效应室靶浓度分别为2.5、2.0、1.5 μg/ml,血浆浓度和效应室浓度达到平衡后,静注芬太尼1.0 μg/kg.记录麻醉诱导前(T0)、检查开始即刻(T1)、结肠镜至乙状结肠(T2)、回盲瓣(T3)、体动前(T4)、体动后(T5)、检查结束时(T6)的MBP、HR、SpO2和体动前后听觉诱发电位指数(AAI),计算半数有效效应室浓度(EQ0)和半数有效听觉诱发电位指数(AAI50).记录术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应.结果 A组EC50为4.36(95％CI 4.05～4.66) μg/ml、B组EC50 3.54(95％CI 3.19～3.88) μg/ml、C组EC50 2.79(95％CI 2.45～3.11) μg/ml,呈递减趋势(P＜0.05);A组AAI50 22.13(95％CI18.54～24.80)、B组AAI50 24.95(95％CI 20.26～28.85),明显小于C组AAI0 29.72(95％CI 27.79～33.67) (P＜0.05).纤维结肠镜插入三组阳性反应的AAI大于阴性反应者(P＜0.01);体动前的AAI明显小于体动后(P＜0.01).A组、B组分别0、2例出现短暂性低血压,明显低于C组8例患者(P＜0.05),其中C组3例患者的低血压通过输液和降低丙泊酚目标浓度而升高,其余7例未给予任何治疗,插入纤维结肠镜后血压恢复正常.A组、B组分别有1例、3例插入纤维结肠镜后出现呼吸抑制(SpO2 ＜90％),分别低于C组的8例(P＜0.05),患者给予开放气道后SpO2自行恢复正常.结论 对纤维结肠镜检查术患者,年龄是影响丙泊酚药效学的重要因素.
