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恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例临床疗效分析
目的:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择54例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,观察组28例采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组26例采用恩替卡韦单一治疗,疗程24周.观察两组治疗前后的主要症状、体征、及肝功能、HBV DNA和肝纤维化指标(血清透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CL-Ⅳ、Ⅲ型前胶原PC-Ⅲ)的变化.结果:观察组比对照组明显改善慢性乙型肝炎患者的症状和体征(P<0.05),但两组肝功能、HBVDNA差异无显著性(P>0.05),两组在治疗后肝纤维化指标比较差异有显著性(P<0.05).结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效明显优于单用恩替卡韦.
关键词： 恩替卡韦:扶正化瘀胶囊 慢性乙型肝炎 肝纤维化 -
异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎及抗肝纤维化的临床效果.方法:选取120例慢性乙型肝炎住院患者,随机分为两组,观察治疗前后血清转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IVC)的变化情况.结果:HA平均下降治疗组(75.3±37.8)μg/L,对照组(34.2±18.9)μg/L,两组比较P＜0.001;PCⅢ平均下降治疗组(62.2±36.7)μg/L,对照组(33.2±20.6)μg/L,两组比较P＜0.001;IVC平均下降治疗组(62.8±27.4)μg/L,对照组(29.6±19.8)μg/L,两组比较P＜0.001;结果表明治疗组肝纤维化指标明显下降,下降幅度大于对照组,差异具有非常显著性.结论:异甘草酸镁具有良好地抗肝纤维化作用.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果分析
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果.方法 将我院80例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组及对照组,对照组患者口服拉米夫定,观察组患者口服阿德福韦酯.结果 经过治疗,观察组3个月、6个月的Tbil、ALT显著低于对照组,Alb、HBV感DNA应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无不良反应,心电图、血液生化及肾功能均正常.结论 阿德福韦酯治疗不同类型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效确切,抗病毒效果好,可以明显改善肝脏炎症和对乙肝病毒的抑制作用,无明显不良反应,值得推广应用.
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中医扶正解毒法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
目的 对中医扶正解毒法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行研究、探讨.方法 将本人自2009年5至2012年10月门诊接诊的60例慢性乙型肝炎患者分成对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用原有的西医方案(干扰素或核苷(酸)类药物)进行抗病毒治疗.治疗组在采取西医治疗方案的基础上加以中医扶正解毒法进行治疗.结果 治疗组HBeAg的转阴率明显高于对照组.结论 在西医治疗的基础上加以中医扶正解毒法治疗不仅能使慢性乙型肝炎患者的临床症状得到明显改善,还能对T细胞的特异性免疫应答起到促进作用.从而促进e抗原转阴,使慢性乙型肝炎的治疗效果得到显著提高.
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中医药联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效分析
目的:分析对比中医药联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(HBV)的临床效果.方法:收集自2012年1月-2013年1月之间在我院肝病门诊治疗过的慢性乙型肝炎患者108例,根据患者自愿分为实验组和对照组.每组54例,对照组单用西药和拉米夫定治疗,实验组在此基础上添加自拟中药方剂治疗.分别于治疗半年和1年后检测其HBeAg转阴率、HBV-DNA阴转率、和谷丙转氨酶(ALT)复常率.结果:两组在治疗期间没有出现严重不良反应,完成治疗任务.实验组在半年和一年后检测ALT复常率、HBe转阴率、HBV-DNA阴转率均明显高于对照组.结论:中医药联合拉米夫定比单一应用西药治疗慢性乙型肝炎效果显著,应用中药全身调理的品性提高了机体免疫力,减少了单用西药的毒副作用,值得临床推广应用.
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慢性乙肝患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ·C和LN测定及其临床意义
目的:观察慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)和层粘蛋白(LN)的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析法对293例受检者(其中乙肝患者196例,正常对照者97例)血清中HA、PCⅢ、Ⅳ·C和LN进行测定,分析在肝病不同阶段各数据的变化.结果:在慢性乙肝患者血清中HA、PCⅢ、Ⅳ·C和LN水平均较正常对照组显著升高(P<0.01).随着病程的进展,HA、PCⅢ、Ⅳ·C和LN四项指标在患者血清中均呈逐渐上升趋势,在肝硬化时达到高.结论:在慢性乙型肝炎患者血清中检测HA、PCⅢ、Ⅳ·C和LN等指标,可以较好的反映肝纤维化的程度.
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替比夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的对比研究
目的:探究替比夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将我院2009年4月到2011年4月之间收录的118例慢性乙型肝炎患者随机的分为两组,A组59例患者在常规的治疗基础上采取替比夫定进行治疗,而B组的59例患者在常规的治疗基础上采取干扰素进行治疗,两组的患者均治疗12个月,其中治疗6个月后无治疗应答的患者进行停药观察.结果:通过两组的治疗效果分析,其中A组患者在治疗后ALT复常率和HBV-DNA阴转率以及HBeAg的转换率均明显的高于B组的情况,两组的数据比较具有显著性的差异(P＜0.05),统计学有意义；A组患者在治疗的过程中出现的不良反应发生率明显的低于对照组治疗过程中出现的不良反应情况,而且两组的数据比较具有显著性的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:在慢性乙型肝炎的临床治疗中采取替比夫定治疗比干扰素治疗更具有较好的抗毒效果,出现的不良反应也少,值得临床中应用.
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肝病治疗仪BILT治疗仪对慢性乙型肝炎疗效观察
目的:研究慢性乙型肝炎运用肝病BILT治疗仪治疗的临床效果.方法:我院选择2012年5月-2013年5月间进行诊治的120慢性乙型肝炎患者,将其随机分为对照组及观察组,所有患者均进行4周的治疗.对照组的60例患者进行保肝治疗,观察组的60例患者联合应用肝病治疗仪(BILT治疗仪)进行治疗.结果:观察组患者的临床症状改善率明显优于对照组,观察组患者的转氨酶下降较为明显,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:肝病治疗仪(BILT治疗仪)用于治疗慢性乙型肝炎临床效果好,对患者安全实用,值得在临床上推广使用.
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慢性乙型肝炎患者接受核苷类似物抗病毒治疗发生耐药后停药临床分析
目的:探讨慢性乙型肝炎患者接受核苷类似物抗病毒治疗因发生耐药而停药出现肝功异常的临床分析.方法:回顾性分析17例确诊为慢性乙型肝炎接受核苷类似物治疗因发生耐药后自行停药后患者的临床表现、实验室检查及内科保守治疗情况及预后.结果:耐药后停用核苷类似物治疗后会出现ALT、AST升高,白蛋白、PTA下降,病毒定量升高,e抗原均阳性.经治疗后除1例患者死亡,其余患者肝功能恢复.结论:患者在接受核苷类似物抗病毒治疗发生耐药后停药会出现肝功损害加重,重者出现重型肝炎表现,经治疗后存活患者恢复较好,可达到持续病毒学抑制.
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不同治疗方法在慢性乙型肝炎合并肺结核患者中的 疗效对比观察及对预后的影响
目的:观察不同治疗方法在慢性乙型肝炎合并肺结核患者中的疗效和预后影响.方法:选择我院在2014年1月到2017年12月收诊的150例患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组75人.观察组采取恩替卡韦治疗,对照组采取抗乙肝病毒拉米夫定治疗.结果:治疗前,两组患者的肝功能ALT和AST指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的ALT和AST指标差异具有统计学意义,两组患者的ALT和AST指标,组间治疗前后,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的HBVDNA组间、组内比较,差距均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用恩替卡韦治疗,可以降低对患者肝功能的损伤,而且对抗结核治疗的效果影响较小,适合在临床工作中推广.
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综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人 症状及生活质量的影响
目的 :探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者症状和生活质量的影响.方法 :将我院2017年6月-2018年6月收治的60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者,记为对照组,采用常规护理,将60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者记为观察组,采用中西医综合护理干预.对两组患者症状消失时间、肝功能水平等进行对照.结果:观察组症状消失消失时间短于对照组,观察组患者治疗后肝功能水平好于对照组(P<0.05).结论 :在慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者治疗中 ,采用综合护理 ,患者的症状好转更快 ,患者肝功能改善更加显著.
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整体护理干预对慢性乙型肝炎患者应对方式及生命质量的影响
目的 探究整体护理干预对慢性乙型肝炎患者应对方式及生命质量的影响.方法 选择2016年1月至2017年1月收治的慢性乙型肝炎患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组实施常规护理,观察组给予整体护理干预.对比两组应对方式及生命质量.结果 护理后观察组医学应对问卷(MCMQ)中面对得分高于对照组,回避、放弃得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、社会功能、生理职能、生理功能、整体健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施整体护理对改善慢性乙型肝炎患者的应对方式以及提升其生命质量有积极作用.
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替比夫定对慢性乙型肝炎期间肌酸激酶升高的临床观察
目的 观察替比夫定对慢性乙型肝炎期间肌酸激酶升高的临床效果.方法 回顾性分析我院2017年1月～8月收治的慢性乙型肝炎患者100例,所有患者均给予替比夫定治疗,对患者用药后的一般情况与临床症状进行观察,并定期对其肝肾功能、肌酸激酶水平及HBV-DNA等指标进行监测.结果 患者在治疗9月、12月后的肌酸激酶水平明显高于治疗前,差异存在统计学意义(P<0.05),随访期间有81例患者肌酸激酶升高,大部分肌酸激酶水平升高患者的升高程度≤2级,极少数患者升高程度在3到4级,因肌炎停药患者有1例,无横纹肌溶解患者.结论 替比夫定属于安全的抗病毒药物,虽然治疗慢性乙型肝炎患者常出现肌酸激酶升高情况,然而大部分情况都属于安全反应,需要用药期间积极监测,值得临床上大力推广.
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免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的意义分析
目的 旨在观察免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床意义.方法 选取2017年8月～2018年8月本院收治的慢性乙型肝炎患者30例作为观察组,另选取同期于本院进行体检的健康人群30例作为对照组,对两组患者进行免疫球蛋白水平检验,观察其临床意义.结果 通过对两组患者进行免疫球蛋白水平检验,相较于对照组患者免疫球蛋白检测结果而言观察组患者免疫球蛋白检测水平出现明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者进行免疫球蛋白水平检验,有助于确定患者诊断,同时对患者后续治疗起到辅助性的指导作用,应当在临床中加强对其的推广使用.
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慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超诊断
目的 对比分析慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超检测结果,以期对肝脏病变的程度判断做出指导,为临床治疗提供借鉴.方法 选取2014年5月至2016年5月收治的56例慢性乙型肝炎患者作为对照组,选取同期56例乙型肝炎后肝硬化患者作为试验组,两组均行B超检测和实验室指标检测,观察并比较两组B超检测结果.结果 试验组胆囊壁厚度较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05);两组胆总管内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超检测结果差异明显,对于肝病病变程度的判断具有指导意义,对临床治疗具有一定的参考.
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慢性乙型肝炎患者焦虑情绪现状调查
目的 探讨慢性乙型肝炎患者的焦虑情绪原因及护理.方法 从慢性乙型肝炎患者中随机选取90例,制定专门针对慢性乙型肝炎的焦虑评分量化表,对90例患者采取走访问卷调查的形式来统计分析慢性乙型肝炎焦虑情况及护理要求.结果 轻度焦虑21例,中度焦虑14例,重度焦虑5例.结论 慢性乙型肝炎患者的家庭背景、受教育程度、住院频次等都会影响其焦虑情绪的形成.
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慢性乙型肝炎患者心理状态分析及护理
目的：探究慢性乙型肝炎患者的心理状态以及护理干预策略。方法：选取2014年1月～2015年7月收治的慢性乙型肝炎患者40例作为研究对象，对其的心理状态进行分析，并实施相应的护理干预。结果：针对慢性乙型肝炎患者的不同心理状态进行护理干预，其护理总有效率为100．00％。结论：对慢性乙型肝炎患者的心理状态进行分析，并对其进行有效护理，可以延缓病情的发展，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床广泛应用以及推广。
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慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能测定
目的 探究慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能测定情况.方法 选取2013年5月至2016年5月收治的63例慢性乙型肝炎患者作为试验组,另选择同期接受体检的63名健康人员作为对照组,比较两组促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、血清总T4(TT4)、血清总T3(TT3)、游离T3(FT3)以及反式T3(rT3)等指标情况.结果 试验组TSH,FT4,TT4,TT3以及FT3均低于对照组,而rT3高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过临床测定慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能,可知患者的甲状腺功能随着病情的变化而发生改变,说明血清甲状腺水平可以当作临床评估慢性乙型肝炎患者病情与预后的关键辅助指标.
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常规生化检验项目对慢性乙型肝炎的临床应用研究
目的 探讨常规生化检验项目在慢性乙型肝炎临床诊断中的应用.方法 选取我院2014年至2016年2月收治的100例慢性乙型肝炎患者,按照住院顺序均分为试验组和对照组,每组50例.试验组通过APAG指数模型进行诊断,对照组通过S指数模型进行诊断,比较两组的诊断结果.结果 当APAG界值>6.0,S界值>0.5时:试验组诊断灵敏的例数为37例,灵敏度为74.0%;特异性的例数为46例,特异度为92.0%;阳性预测值的例数为41例,阳性预测值为82.0%.对照组诊断灵敏的例数为36例,灵敏度为72.0%;特异性的例数为44例,特异度为88.0%;阳性预测值的例数为42例,阳性预测值为84.0%.两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).两种指数模型的生化检验诊断结果为:试验组患者诊断的平均总蛋白为(66.93±7.12)g/L,平均白蛋白为(41.13±5.22)g/L,平均球蛋白为(26.64±6.25)g/L,肝功能白球比例为(1.51±0.43);对照组患者诊断的平均总蛋白为(66.57±8.95)g/L,平均白蛋白为(40.55±6.32)g/L,平均球蛋白(27.32±7.95)g/L,肝功能白球比例为(1.52±0.31).两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 在进行慢性乙型肝炎的患者诊断时,APGA指数模型及S指数模型的诊断率都比较高,值得推广和应用.
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薛敬东主任医师运用柴平汤治疗慢性乙型肝炎的经验总结
通过跟师学习,总结薛敬东主任医师运用柴平汤治疗慢性乙型肝炎的临床经验.薛老师运用本方治疗慢性乙型肝炎之肝郁脾虚湿阻证临床疗效确切,值得进一步研究和学习.
