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中医外治法治疗原发性高血压的文献计量学分析
目的：分析中医外治法治疗原发性高血压的文献特征，归纳该领域的研究现状。方法检索《中国生物医学文摘数据库》中医外治法治疗原发性高血压的相关文献，运用文献计量学方法，从文献年代、期刊、作者单位、地区分布、基金资助情况、文献内容等方面进行分析。结果共纳入有效文献226篇，文献数量总体呈逐年上升趋势；发文单位以高等中医院校及附属医院居多，主要分布以广东省发文量多(24篇)；受各级科研基金资助文献占16.81%；文献以临床研究为主，常用的中医外治法为针刺法。结论中医外治法治疗原发性高血压还存在一些问题尚需研究探讨，以形成可行、有效的治疗体系。
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试述赵尚华治疗癌症之“元宗血津复辨证法”
赵尚华教授为主任医师，中华中医药学会外科学会副主任委员，中华中医药学会中医外治学会副主任委员，兼任《中医外治杂志》主编，山西中医药学会常务理事，中医外科分会副主任委员，傅山医学研究会副主任委员，第四批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师之一，全国首批中医传承博士后指导老师之一。从事中医外科学的临床、教学、科研工作近50年，积累了丰富的临床经验。赵老在多年临床过程中，总结出治疗癌症的“元宗血津复辨证法”。赵老认为，癌症的病因可分为内因、外因，内因以正气虚损、气机郁滞为主，常见元阳虚、元阴亏、气虚、气郁；外因以毒邪攻袭为主，常见湿热毒、热毒、寒毒、痰毒。癌症的病机繁复，其要可分析为元气受损，毒邪攻袭，宗气病变，甚至波及血分，流窜全身，津液耗伤，以至死亡，以及后期康复等五大病变，即元、宗、血、津、复5期。元分证分为元阳不足证、元阴亏损证、气虚证、气郁证、气阴两虚证、冲任失调证；宗分证有心、肺、脾、肝、肾之分；血分证可见血热证、暴热似风证、血热伤阴证、气阴两伤证；津分证可见五脏衰竭证、津血渐复证、药毒证；复元证期为手术切除癌肿后，有实证、虚证、虚实夹杂证之分。现分别举病例说明。
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运动训练结合中医外治疗法对大鼠缺血下肢骨骼肌毛细血管密度的影响
目的 观察运动训练结合中医外治(动脉2号方)疗法对大鼠缺血下肢骨骼肌毛细血管密度的影响.方法 SD大鼠90只随机分为模型组、运动组、外治组、运动﹢外治组、正常组,每组18只.除正常组外,余组建立大鼠下肢缺血模型,术后3天开始治疗,术后10天、17天、21天,大鼠外周血酶测定、微血管密度(MVD)测定、HE病理染色,比较各组差异.结果 术后10天、17天、21天,运动+外治组血酶值均低,术后17天、21天运动+外治组MVD值显著高于其他组(P＜0.01).结论 运动训练结合中医外治(动脉2号方)疗法可以改善下肢缺血,促进大鼠下肢缺血模型的毛细血管密度的增加,促进血管新生.
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陈实功对中医外治疗法的贡献
陈实功是明代著名外科医家,中医外科学"正宗派"的创始人,<外科正宗>是其毕生临床经验的凝结,被后世医家评价为"列证详,论证精".陈实功重视理论联系实践,提倡内外兼治,尤为重视外治法;主张"开户逐贼,使毒外出",丰富了中医外治的药物和方法;推崇灸法,善用披针排脓泄毒,完善了外科手术方法和制度;师古不泥,勇于创新,独创了许多新理论、新方药、新方法和新器械.本文就其在中医外治法方面的主要学术思想及贡献作一探讨.
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从“全乳多房脓肿3天收口”看中医外治特色
急性乳腺炎是哺乳期妇女临床常见病，如不及时治闻，极易形成乳房脓肿，常规切开引津治闻术后换药治闻时间长，患者痛苦。全国名老中医林毅教授在乳腺脓肿形成期运用中医特色外治闻法之火针洞式烙口引津、提脓条腐化成脓、“见好就收”果断收口、内外兼顾消散僵块、合理应用土黄连液解毒生肌、收口过程往重绑缚的综合治闻，创伤小、痛苦小，快速控制病情、治愈疾病，乳房外形良好，是临床可以开展、运用的治闻方法。
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中医外治规范研究势在必行
创面修复是中医外科面临的常见基本问题.能否在丰富的中医药临床实践中找到提高机体主动修复能力、创面修复理论创新途径,中医药诊断标准、评价评价标准的规范是非常必要的.选定中医外治优势病症如糖尿病足、慢性下肢溃疡等慢性炎症性疾病,在系统文献梳理和广泛的前期研究与经验归纳基础上,形成适应中医外治理论与治则的科学设计的综合外治方案;联合建立全国多中心研究平台,在监察、质控与第三方数据管理及统计的严格管理中构建科学的疗效评价体系.客观反映外治法为主的中医综合治疗方案对糖尿病足溃疡期、慢性静脉性下肢溃疡等进行疗效和安全性评价研究的结果,形成优化的临床外治方案;产生中医促进创面愈合的有效的外治方、法、技术等临床操作规范及客观的疗效评价标准;将为糖尿病足等慢性炎症性疾病的诊疗指南提供临床依据,为中医促进创面修复理论提供创新基础.
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中医敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的研究进展
中医敷贴疗法是以中医基础理论为指导,以补益肝肾、祛风散寒、除湿止痛为法,将药物制成膏剂或散剂,直接贴敷于患处,以达到治疗的目的.通过从基础研究到临床研究两方面综述运用中医外治敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的现状,为中医敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的进一步研究和临床应用提供指导.
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类风湿关节炎患者报告结局量表应用效果评价
目的 在中医外治活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中评价类风湿关节炎患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)量表的临床应用效果.方法 将90例住院患者随机分为中药外敷组、扶他林组、中药离子导入组,经过2周的中药复方雷公藤外敷、扶他林乳胶外敷、中药离子导入治疗后,比较治疗前后及各组间血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及患者临床结局(PRO)量表评分.结果 中药外敷组、扶他林组、中药离子导入组各组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及患者临床结局(PRO)量表评分差异有统计学意义(P＜0.05),且中药外敷组治疗后在PRO量表中的反映躯体功能的第三因子方面与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 类风湿关节炎PRO能够较好地用于评价疾病情况,能从患者角度评估疾病整体情况,更为便捷,且可能比ESR及CRP具有更高敏感性.
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张燕生教授治疗肛肠疾病经验总结
张燕生教授是北京市第四批名老中医,在40多年的医疗、教学和科研实践中,积累了丰富的治疗肛肠疾病的经验,传承之上多有个人发挥,颇有独到之处.在临证治疗肛肠疾病方面:①仔细考证,名正法随:对于疾病病名,定要追本溯源,只有明确与古籍相对应的疾病名称,才能正确地从古书中参详学习,才能更好地继承和发扬,取得临床疗效.认为溃疡性结肠炎中医病名当属"肠痈"范畴.②辨病辨证,注重局部:指出临床诊病,当先辨病,再辨证,辨病是基础.临证中除了整体辨证,非常注重局部辨证,认为中医外科临床辨证局部辨证是关键.③治从三法,尤重托法:临床诊治肛肠科疾病遵从消、托、补三法,认为托法在外科治疗中处于中坚地位,托与消法合用,可以增强消法的功效;托与补法合用,能加强托毒外出.④衷中参西,注重外治:治疗肛肠疾病强调局部外治,善于运用中药煎汤肛门熏洗治疗,使药物直达病所发挥疗效.⑤未病先防,重视调摄:非常重视对患者科普宣传,让患者能够进行自身调护,在平时的生活中重视和加强正确的生活方式.
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芙蓉膏外用治疗急性肿疡的临床研究
目的：探讨芙蓉膏外用治疗急性肿疡的临床疗效。方法：随机选择我院门诊149例急性肿疡的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用芙蓉膏外用，对照组采用莫匹罗星软膏外用。分别评定2组患者治疗前后的整体疗效性和症状体征评分。采用 SPSS 统计分析2组的疗效。结果：2组患者在红肿面积评分方面有统计学意义，其他症状体征评分差异无统计学意义。在整体疗效方面，对照组有效率92．21％，实验组有效率97．22％，经卡方检验χ2＝6．42，P ＝0．0929，2组差异无统计学意义。结论：芙蓉膏外用治疗急性肿疡有着良好的临床疗效。
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中医外治MHD患者皮肤瘙痒临床研究
目的:探讨以"养血活血、利湿化浊"立法中医辨证外用治疗MHD患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年6月就诊的MHD皮肤瘙痒患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予低磷饮食、基础治疗、血液透析每周3次,治疗组在对照组基础上以养血活血、利湿化浊中药辨证外治,观察2组治疗前后临床总有效率、皮肤瘙痒评分、血生化等指标变化.结果:临床总有效率比较:治疗组为93.7%,对照组为68.7%,两者统计学有统计学意义(P<0.01);2组皮肤瘙痒评分与血生化比较:治疗组治疗后皮肤瘙痒评分、血BUN和IP水平与治疗前比较均有显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较统计学也均有显著下降(P<0.05);2组治疗后血Scr、CA、PTH比较明显变化(P<0.05).结论:以"养血活血、利湿化浊"立法中医辨证外治,不仅可缓解MHD患者皮肤瘙痒,还有效降低了血BUN、IP水平,值得临床推广应用.
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穴位强化埋线疗法结合肛门微创手术治疗混合型便秘的临床应用效果评价
目的：观察穴位强化埋线疗法结合肛门微创手术治疗混合型便秘的临床疗效和安全性。方法：采用队列研究方法将136例混合型便秘患者分为两组，即治疗组（70例）采用穴位强化埋线疗法结合肛门微创手术，对照组（66例）采用普通穴位埋线结合肛门手术疗法，观察两组临床疗效和相关指标症状积分、标志物残留情况，随访时间12个月。结果：在治疗后1、3、12个月临床治愈率治疗组均优于对照组（P＜0.05），治疗组的近期疗效及远期疗效均优于对照组；治疗组在症状积分改善方面（1个月、3个月、6个月、12个月）均较对照组明显（ P＜0.01）；治疗组在治疗后72小时标志物残留情况（1个月、6个月、12个月）均较对照组变化明显（ P＜0.01）。结论：穴位强化埋线法结合肛门微创手术依据相关中医理论，结合现代操作手段，能明显改善便秘的临床症状，促进肠蠕动，是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性中医外治方法，具有重要的现实及社会意义。
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中医外治辨证分型疗泄泻
腹泻是临床常见病,多发病,以婴幼儿居多.病因病机复杂多变,四季皆发,笔者于2002年至2007年期间,应用辨证分型中药穴位贴敷治疗泄泻362例,取得了满意疗效.l临床资料362人均为门诊病例,成人9例,小儿353例.年龄大50岁,小20d,病程短ld,长48 d,其中风寒型87例,脾虚型199例,脾肾阳虚型14例,此3型病例共计226例集中在寒露至小雪发病,占75.33%,伤食型28例,为散发病例.
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孙思邈中医美容外治法概述
本文就孙思邈对中医外治美容的贡献做了系统的整理研究,详细介绍了孙氏外治美容方法、美容剂型、美容作用途径等内容.
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温经通络散外用对奥沙利铂周围神经毒性大鼠神经保护作用的研究
目的:探讨温经通络散外用对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠神经保护作用.方法:雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,腹腔注射奥沙利铂4mg/kg,建立奥沙利铂周围神经毒性大鼠模型.定期检测温度和机械刺激下大鼠行为学变化,并测定其尾神经感觉神经传导速度(SNCV)、潜伏期,血浆NGF含量以及L5背根神经节神经元的形态分析.结果:模型组出现明显行为学改变(P＜0.05),尾神经SNCV、血浆NGF下降(P＜0.05),背根神经节神经元核仁固缩明显,偏心核、多核仁核增多(P＜0.05).中药组大鼠行为学明显改善;尾神经SNCV及NGF较模型组均升高(P＜0.05).结论:中药温经通络散外用可改善奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠温度和机械刺激下的行为学改变、提高尾神经SNCV以及NGF水平.
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刘红霞中医外治法治疗痤疮经验总结
文章介绍了刘红霞通过运用毫火针针刺、刺络放血、拔罐疗法、中药面膜、穴位埋线等多种中医外治方法治疗痤疮.刘红霞在治疗上采用辨证、辨病、辨体相结合,使用多种不同的外治方法,简便易行、疗效显著且安全可靠.
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贾立群教授中医外治新抗癌剂所致外周神经毒性反应的临证经验
随着新的抗癌药物的不断出现,肿瘤患者的生存时间得到延长,与此同时,由此所产生的一些不良反应也随之出现.这些不良反应在使用抗癌药的后过程中导致了许多有效的治疗因患者不耐受不良反应而中断,也令即将使用新抗癌药物的患者望而生畏.这些不良反应其现代医学机制尚未得到充分研究,现有的处理措施也无法解决临床中的实际问题.中日友好医院贾立群教授多年关注中医外治法防治化疗所致不良反应,对以辨证论治为特点的传统医学和新化疗药物所致不良反应有着独特的观点,在长期化疗药的临床应用中取得了较好的临床疗效.尤其是对外周神经毒性反应的关注较为重视,经过反复实践,总结出其“理、法、方、药”,受到业内认可.
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中医外治化疗性周围神经病变的多中心、随机、双盲、对照临床研究
目的:观察温经通络法外用治疗化疗性周围神经病变(CIPN)的临床疗效和安全性.方法:选取奥沙利铂化疗后出现CIPN不良反应者102例,按2∶1随机分为试验组68例与对照组34例,分别给予温经通络法外用治疗或安慰剂外用(洗/浸),温浴(35-40℃),20min/次,每日2次,连用7d为1个观察周期.结果:试验组与对照组治疗前后的数字评估法(NRS)评分试验组为(5.16±1.95)分和(2.40±2.40)分,对照组为(5.24±1.86)分和(4.35±2.39)分,组间差异有统计学意义(P＜0.01);疼痛缓解有效率试验组与对照组分别为85.07％、44.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).周围神经毒性分级的疗效总有效率试验组与对照组分别为75.00％、35.29％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗起效时间试验组和对照组分别为(4.49±0.25)d和(4.44±0.18)d.结论:温经通络法外用能够减轻CIPN的疼痛程度,有效降低分级,改善患者的生活质量,且安全性良好.
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非严重缺血性糖尿病足中医辨证外治的多中心随机对照临床研究
目的:观察中医辨证外治对非严重缺血性糖尿病足的治疗作用.方法:5个分中心纳入229例非严重缺血性糖尿病足患者,随机分为中药治疗组和无菌换药对照组,以创面面积、创面深度、肿胀范围、肉芽组织生长、脓液情况为疗效指标,以血、尿、便常规、肝肾功、尿汞含量为安全性指标,对中医辨证外治的有效性和安全性进行临床观察.结果:所有病例均无不良反应发生.中药治疗组的愈显率为80.54％,与无菌换药对照组(68.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗15、30、45、60d后创面面积相对基线的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后尿汞检测未见异常.结论:中医辨证外治对非严重缺血性糖尿病足安全、有效.
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中医外治及联合吗啡治疗骨转移癌痛的临床研究
目的:中医外治及联合吗啡治疗骨转移癌痛有效性和安全性方案优化评价研究.方法:采用分层随机、双盲、安慰剂对照、多中心设计.骨转移癌痛(瘀血阻络证)264例,其中轻度疼痛132例,中重度疼痛132例,试验组、对照组各半,给予中药止痛贴或安慰剂,中重度加服吗啡,7d后比较止痛效果、中医证候疗效等.结果:轻度疼痛试验组NRS安静和运动状态平均下降1.7和1.8分,有痛时间平均减少2.7h,睡眠时间平均增加1.3h,爆发痛人均0.4次/周,镇痛及治疗满意度、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05);中重度疼痛试验组NRS安静和运动状态平均下降3.3和3.2分,有痛时间平均减少7.3h,睡眠时间平均增加1.6h,爆发痛人均0.4次/周,治疗满意度、疼痛影响评估等优于对照组(P＜0.05).未见中药止痛贴相关不良反应.结论:中药止痛贴能缓解骨转移癌痛,在改善睡眠、减少疼痛影响、提高治疗满意度等方面有优势.
