首页 > 文献资料
-
完全性左束支传导阻滞影响心肌断层显像诊断冠心病一例
患者男,56岁.因反复胸部隐痛3个月入院.外院心电图示完全性左束支传导阻滞(CLBBB),且行非同日法99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动负荷(次极量运动)及静息心肌断层显像.运动负荷显像示左心室前间壁、间隔后半段及下壁呈缺损状改变,而静息显像时缺损区则表现为正常分布(图1),诊断为前间壁、间隔后半段及下壁缺血可疑.入本院后:体格检查无阳性体征,超声心动图、心电图及冠状动脉造影正常,平板运动试验阴性.遂即重复进行99 Tcm-MIBI运动负荷及静息心肌断层显像,均未见异常.故排除冠心病的诊断,拟诊间歇性CLBBB.
-
静脉硝酸甘油介入前后心肌显像判断存活心肌
笔者对50例冠心病患者进行静息及微量静脉泵输入硝酸甘油(NTG)介入心肌显像,测算介入显像较静息显像有明显填充区域的面积及平均放射性计数,并以经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术后静息心肌显像为标准进行比较,以探讨判断存活心肌的可靠方法.
-
ECT心肌灌注显像对缺血性心脏病诊断的临床应用
心肌灌注显像常规检查方法包括运动/静息两次显像.静息心肌显像是受检者在静脉注射740 MBq99mTc-MIB 1～2h后采用SPECT进行图像采集.运动实验是受检者在次极限量运动后,静脉注射740MBq99mTc-MIBI 1～2 h后采集图像.本文通过对30例正常人及218例冠心病人所做的心肌灌注显像结果的统计分析,探讨SPECT心肌灌注显像对缺血性心脏病的诊断在临床上的应用价值.
关键词： SPECT心肌灌注显像 静息显像 运动实验 -
心肌灌注显像中的运动负荷试验
正常人心脏具有很强的储备功能,能适应各种应激负荷增加对供血的需求,通过冠状动脉扩张,可使冠状动脉血流量从正常的300ml*min-1增加到2000ml*min-1,以满足心肌耗氧量的增加.许多冠心病患者,虽然冠状动脉的储备能力已显著下降,但平衡时仍能维持心肌的供血需求,无心肌缺血发作的表现.为了揭示这种已经减小或者相对固定的冠状循环储备,通常可以通过增加心脏负荷的方法诱发心肌缺血,负荷显像表现为局部心肌放射性分布稀疏或缺损,而静息显像可恢复正常.因此,心脏负荷试验可反映冠状动脉的相对储备功能,它较解剖上的血管狭窄程度能更正确地显示病理生理的意义.常用的心脏负荷方法有运动负荷(包括平板运动、卧位或立位踏车运动)、药物负荷(如潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺等).本文主要介绍心肌灌注显像中的运动负荷试验.
