首页 > 文献资料
-
心血管健康状况的模糊评估方法
目的探讨心血管健康状况的模糊评估方法,为心血管疾病的早期防治和预防提供指导.方法 通过运动实验得到39例血压正常及51例高血压患者的4个生理参数,利用统计方法所得的隶属函数对各生理参数进行归一化处理.利用层次分析法,根据各参数间的相关性建立判别矩阵,从而建立健康评估得分函数,对两组人群心血管健康状况进行模糊评估分析.结果两组人群的各生理参数存在显著性差异,层次分析法的结果显示两组人群的心血管健康状况与得分状况比较一致.结论层次分析法可通过计算得分情况反映测试者真实的心血管健康状况,这种模糊分析方法为人体健康状况评测提供了新思路.
-
慢性心力衰竭患者的运动实验和运动训练
本文概述了慢性心力衰竭患者运动实验的种类及作用;概述了运动训练对慢性心力衰竭患者的意义.
-
家族性儿童交替性偏瘫一家系报告
哥哥,15岁.出生10个月时出现右侧肢体发作性无力,肌肉松弛,肌张力低下,伴眼睛向左偏斜及眼球震颤,入睡后消失,发作持续4~5 d,每月发作2~4次,3~14岁间未再发作.2004年9月,患者再次发作右侧肢体无力,就诊于我院.查体:右上肢肌力Ⅴ-级,右手肌力Ⅲ~Ⅳ级,握笔写字困难,右上肢肌张力高,右手诸指不自主指划样舞蹈样运动,右拇指不自主屈伸,右侧Babinski征(+).脑CT、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影术(MRA)、脑电图(EEG)、血清微量元素、乳酸丙酮酸运动实验均正常,肌活检未发现异常.诊为儿童交替性偏瘫(alternating hemiplegia of childhood,AHC),给予氟桂嗪治疗,症状未见好转,后换用托吡酯,肌力有所改善.
-
六分钟步行运动对充血性心力衰竭患者血浆可溶性炎性细胞因子和氧化应激的影响
目的:本研究采用六分钟步行运动实验,观察了CHF患者运动前后血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性Fas、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)等因子的变化,以及运动训练对其的影响.方法:50例充血性心力衰竭患者和22例健康对照者进行了六分钟步行运动实验,并于运动前及运动后抽取静脉血;血浆TNF-α、sFas和sICAM-1的含量测定采用双抗体夹心法;NO和MDA的含量测量采用比色法.10例患者运动训练1月后进行了随访.结果:CHF组的基础状态血浆TNF-α、sFas、sICAM-1、NO和MDA的含量均高于对照组.六分钟步行运动后,对照组上述指标无明显改变,而CHF患者运动后即刻血浆TNF-α、sFas、sICAM-1和NO水平较运动前显著增加,血浆MDA含量在运动后30 min增加达高峰.运动训练1月后的随访表明,无论基础状态还是运动后CHF患者血浆TNF-α、sFas、sICAM-1、NO、MDA的水平均较前次实验明显降低.尽管第二次实验运动后即刻血浆可溶性细胞因子和氧化应激水平高于运动前,但均低于或与治疗前的基础状态无显著差异.结论:心力衰竭患者较正常人运动耐受性降低,接近心力衰竭患者日常生活活动的运动将短时间增强血浆可溶性细胞因子和氧化应激水平.
-
一种基于非线性参数的心血管健康状况定量评测方法
目的 研究定量评测心血管系统功能状况的方法.方法 首先记录运动实验的心电信号,经信号处理得到运动心率变异信号,然后从中提取近似熵,复杂度以及散点图中的长轴、短轴和面积等5个参数,采用判别分析对两组典型人群进行判别分类.结果 在判别分析基础上建立一个百分制评分体系,并根据得分区间划分为4个等级.为了验证该评分体系的有效性,对3组健康状况不同的人群进行了打分,包括60位中年高血压患者,50位老年者以及110位年轻的健康者.结论 3组人群的健康状况评测结果与实际情况相符合,说明所提出的方法可以对测试者的心血管健康状况进行有效地评测.
-
年轻运动员心肌桥患者运动实验血压骤降1例
1病例资料患者,男,20岁,竞技体育运动员.大运动量训练时常突感心前区疼痛,持续2~3秒后自行缓解.近2个月经常发作,入院.查体:血压150/85mmHg,心率58次/分,律齐,未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清.血常规、空腹餐后血糖和心肌酶谱均正常.抗柯萨奇病毒:抗体IgG(+),IgM(-),抗心肌抗体(-).S线胸片、心肌灌注显象及心脏超声正常.运动实验强度至心率177次/分、亚极量时,血压突然从178/65mmHg降至134/39mmHg,心率未突然下降,心电图胸前V6导联幅度降低,心前区疼痛,伴有昏晕,终止运动实验.躺下后,心率逐渐降至实验前水平,血压也逐渐恢复正常.心前区疼痛和昏晕感消失.冠状动脉造影,结果显示前降支中段心肌桥,其收缩使冠状动脉压缩50%.
-
平板运动试验检出无症状心肌缺血的临床意义
目的 探讨无症状心肌缺血(SMI)患者,可能发生心脏意外的潜在危险性.方法 随机选择25例男性患者作平板运动试验,其中14例为阳性,11例为阴性.对上述患者进行3年跟踪随访,并作同等功量运动试验,进行前后对照.结果 25例患者3年跟踪随访中,原14例阳性患者经随访和运动试验复查,其中4例缺血性ST段水平压低加重,并表现劳力性心绞痛;3例反复发作心房扑动和左心衰竭的临床症状;1例已患有心肌梗死;1例随访发生心脏猝死.另5例对比运动试验无异常改变.其心脏意外发生率为64.29%.11例运动试验阴性对照组随访中无1例发生心脏意外.结论 运动诱发无症状心肌缺血(SMI)在近几年内有发生心脏意外的潜在危险性,临床上应重视防治.
-
运动负荷试验阳性的胸痛患者运动前后NT-pro-BNP变化与冠脉病变关系的临床分析
目的:探讨对于不典型胸痛患者通过运动负荷实验激发心肌缺血,观察NT-pro-BNP的变化与冠脉病变的关系。方法观察2013年1月-2013年11月选择住院患者60例对临床因胸痛而行运动实验阳性的患者,排除心力衰竭病史或者其他导致血容量负荷增加的疾病进行运动负荷实验,阳性患者在运动前及运动后120分钟进行NT-pro-BNP的检查,后择期性冠脉造影检查。结论运动负荷实验阳性的患者,运动前后NT-pro-BNP明显升高者,表明冠脉病变较严重,运动后NT-pro-BNP升高不明显或者无变化者冠脉病变或者正常,对于不典型心绞痛患者,通过无创的检查分析进行有选择性冠状动脉造影检查,进一步提高冠脉检查的阳性率,减少不必要的有创检查,降低风险,减少费用。
-
麝香保心丸的用药体会
病史介绍:患者,男,88岁,系干休所离休干部,阵发性胸闷胸痛23年。患者于23年前开始劳累或生气后出现胸闷、心前区不适,偶有心前区疼痛,休息或舍下含服硝酸甘油3-5分钟缓解,多次查心电图基本正常,首次发病半年后做心电图平板运动实验阳性,初步诊断为“冠心病”,后经冠状动脉造影确诊。患者无高血压、冠心病家族史;无出血性疾病病史,有20年吸烟史,已戒烟10年。
-
麝香保心丸的用药体会
病史介绍:患者,男,88岁,系干休所离休干部,阵发性胸闷胸痛23年。患者于23年前开始劳累或生气后出现胸闷、心前区不适,偶有心前区疼痛,休息或舍下含服硝酸甘油3-5分钟缓解,多次查心电图基本正常,首次发病半年后做心电图平板运动实验阳性,初步诊断为“冠心病”,后经冠状动脉造影确诊。患者无高血压、冠心病家族史;无出血性疾病病史,有20年吸烟史,已戒烟10年。
-
基于非线性方法的心血管亚健康状况定量评测研究
目的 提出了一种基于非线性参数的心血管亚健康状况评测方法,通过对心血管系统功能的定量评测,对人体亚健康状态进行有效评估,以便及早进行预防和防治.方法 利用运动实验提取动态心电信号,从运动心率变异信号中提取5组非线性参数,采用两类判别的方法对两组典型人群进行判别分类.在此基础上建立一个百分制评分体系,并根据健康状况对得分区间划分等级.结果 对60位中老年高血压患者和60位年轻健康者两组人群进行了运动实验,从运动心率变异信号中提取了9个有效非线性参数组成判别公式,分类准确率为85.8%.在此基础上建立了百分制评分体系,并划分了4个等级.对3组健康状况不同的人群进行了打分,分数可如实反映测试者的健康状况.结论 对不同人群的健康状况进行定量评测的结果与实际情况相符合,说明所提出的方法可以对测试者的心血管健康状况进行有效评测.
-
心电学非ST参数诊断冠心病研究进展
目前心电学诊断冠心病常用标准为ST参数,但ST移位也可见于非冠心病的其它器质性心脏病,而冠心病ST参数的改变较复杂,这样ST参数诊断冠心病存在许多假阳性和假阴性,近年来国内外利用运动实验、潘生丁试验、肾上腺素实验,对非ST参数诊断冠心病做了大量研究,特别是综合采用ST参数和非ST参数诊断冠心病,大幅度提高冠心病的检出率,综述如下.
-
30例少年体校学员心电图改变的临床观察
运动员的心电图在休息状态体检时常常可发现心动过缓及各种心电图异常改变,临床常因心电图异常误诊为心肌炎.因此,本文对30例少年体校学员心电图改变进行临床观察,分析如下.1 临床资料本组30例被检测者均系男性,年龄8~14岁,平均年龄11岁.因均有不同程度的胸闷、心悸、头晕、疲倦而就诊.心电图检查:窦性心动过缓伴明显心律不齐17例,窦性心动过缓伴窦性静止3例,T-U融合3例,频发室性期前收缩3例,房性期前收缩1例,ST-T改变(R为主的导联)下移≥0.05mV,T波<同导联R波的1/10者3例.临床对30例被检查者均进行全面的心脏物理检查,X线胸片,动态心电图检查.全部病例均作血沉、抗链“O”及心肌酶学检查,并选择性地对部分被检测者进行心得安及运动实验等检查,后诊断为器质性心脏病损伤型ST-T改变3例,先天性心血管异常2例,电解质紊乱2例,体位性窦性心动过缓4例,占36.7%,其余19例中功能性非特异性ST-T改变10例,偶发室性期前收缩6例,左室高电压3例,占63.3%.
-
冠状动脉慢血流现象的临床研究
冠状动脉造影检查中血流速度快慢是判断心肌灌注的重要指标.严重的冠状动脉狭窄、冠状动脉内气体栓塞、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、溶栓治疗后、冠状动脉成型术后、心肌病等原因均可通过不同的病理机制导致冠状动脉血流速度(CHFC)减慢,有些学者发现[1],部分胸痛患者冠状动脉造影显示冠状动脉上无上述病变,但血流速度明显减慢,成为冠状动脉慢血流现象,这种现象逐渐引起国内外学术界的关注,但其临床价值如何尚未见报道.我们通过对70例冠状动脉慢血流患者检测其心功能、平板运动实验并随访1年观察心脏事件发生率,探讨冠状动脉慢血流现象的临床意义,指导对慢血流患者的治疗.
-
吸入异丙托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的影响
目的 评价吸入异丙托溴胺(ipratropium bromide,IPB)是否改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的静态肺功能,运动通气功能和运动耐量.方法 随机抽取稳定期COPD患者12例,吸入IPB溶液2 mg,吸人前后分别进行静态肺功能和运动肺功能测定.结果 吸入IPB后,COPD患者大运动功率(Wmax)、大耗氧量(VO2max)、大运动时每分钟通气量(Vemax)和比潮气量(Vtmax/IC),较吸人前均有显著增加;死腔通气(VD/VT)和二氧化碳通气当量(Vemax/VCO2max)无明显改变.Vtmax/IC的变化(⊿Vtmax/IC)与VO2max的变化(⊿VO2max)有显著相关性(r=0.598,P<0.05);⊿Vtmax/IC与大运动功率的变化(⊿Wmax)也存在显著相关性(r=0.743,P<0.05).结论 吸入IPB能够增加COPD患者的运动耐量,COPD患者吸入IPB后,⊿Vtmax/IC可能是运动耐量增加机制中的一个重要环节.
-
1例活动平板实验诱发窦性停搏病人的抢救及护理
运动试验是指在增加心脏负荷状态下,连续进行心电以及血压监测,观测运动中是否出现胸痛等症状,实验结果为临床医师提供诊断冠心病的依据或是对冠心病病人进行危险性和预后的评价[1].运动实验是比较安全的,许多研究证实运动实验每10 000例发生10例急性心肌梗死或死亡[1].2006年我院1例病人在活动平板运动实验中发生意外.现报道如下.
-
1例无冠心病危险因素青年女性患者介入治疗的护理
冠心病(coronary artery disease)是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,冠心病多以老年人和男性的研究较多,青年女性较少[1],而无冠心病危险因素的青年女性冠心病患者就更少.2006年4月,我科收治了1例36岁患冠心病不稳定型心绞痛的女性患者,经运动实验、冠脉CT三维重建以及冠状动脉造影检查证实冠状动脉前降支近段局限性狭窄95%,植入支架后症状改善,术后4 d出院,现报道如下.
-
力竭运动对不同组别大学生生理生化指标的影响分析
在高校中,体育运动已成为增进身心健康的有效途径之一.如何科学的训练,对运动负荷量进行监控,一直受到关注[1].本研究采用运动实验和生理生化分析相结合的方法.
-
体育专业学生在递增负荷运动实验中闪烁值与心率变化的关系
1 资料与方法选择吉林大学体育学院2001级学生15名,年龄20~21岁.采用自行车工量计、闪烁值测试仪及Polar心率遥测仪进行测试.测试方法:预先调闪烁值测定仪光强1:4,黑亮比1:1,背景光1:4,选色为红色.受试者在同一条件下分别测定安静状态下闪烁值,同时将预先调好的心率遥测仪贴身戴上,待身体状态稳定后测定安静时的心率.
-
运动实验与冠脉造影检查对冠心病的诊断之间的分析比较
目的通过冠脉造影检查来检验运动实验对冠心病的诊断的准确率.方法 112例病人先行运动实验检查,再行冠脉造影检查,分析二者结果之间差异,并行统计学处理.结果在112例病人中运动实验检查阳性者为65人,而经冠脉造影检查后确认阳性者为60人,运动实验检查为阴性的57人中,经冠脉造影检查后确认阳性者为7人.结论运动实验对冠心病的诊断较冠脉造影检查对冠心病的诊断有一些误差,但无统计学差异.