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PCD方案在多发性骨髓瘤中的应用及疗效观察
目的:探究分析对于多发性骨髓瘤采用PCD方案治疗的效果.方法:收治多发性骨髓瘤患者106例,根据治疗方式的差别分成传统治疗组(n=53)和PCD治疗组(n=53),传统治疗组采取传统化疗药物,PCD治疗组采取PCD方案,治疗结束后,分析比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果:传统治疗组的治疗有效率20.75％,PCD治疗组58.49％,PCD治疗组的治疗有效率显著高于传统治疗组(χ2=15.7738,P<0.05);传统治疗组患者不良反应率35.8％,主要为血细胞毒性,而PCD治疗组的不良反应率39.62％,主要为神经毒性,两组不良反应率差异无统计学意义(χ2=0.1606,P>0.05).结论:对于多发性骨髓瘤的治疗而言,采用PCD方案的治疗效果更好,能够显著提高临床治疗效果,且不良反应小,3种药物价格相对较低,能够减轻患者家庭负担,是基层医院治疗的首先方案.
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环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果及对患者凝血功能的影响
目的:探讨环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果及对患者凝血功能的影响.方法:收治多发性骨髓瘤患者100例,分为对照组和观察组.对照组采用VAD方案治疗,观察组采用环磷酰胺联合VAD方案治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总好转率明显高于对照组(P<0.05).两组凝血功能情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果显著,安全性高.
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低剂量沙利度胺联合化疗对老年多发性骨髓瘤的临床疗效
目的:探究低剂量沙利度胺联合化疗对老年多发性骨髓瘤的临床治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,将2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的60例老年多发性骨髓瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予常规的化疗治疗;观察组给予低剂量沙利度胺联合化疗治疗,评价两组患者治疗前后临床指标以及不良反应的变化情况.结果:观察组患者治疗后的血M蛋白、骨髓浆细胞数以及血红蛋白等指标明显优于对照组(P＜0.05);且观察组有6例出现不良反应,占20.0％,对照组有7例出现不良反应,占23.3％,差异不显著(P＞0.05).结论:低剂量沙利度胺联合化疗能够有效改善老年多发性骨髓瘤患者的临床指标,且不良反应少,具有较高的安全性和有效性.
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沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效
目的;研究老年多发性骨髓瘤(MM)应用沙利度胺联合VAD方案治疗的效果.方法:选取在我院治疗的24例老年MM患者,按照治疗时间的先后顺序分为两组,应用组(12例)和对照组(12例),所有患者均接受VAD化疗,而应用组患者在VAD化疗的同时口服沙利度胺,对比两组患者的治疗效果.结果:应用组的治疗有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);应用组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年MM患者应用沙利度胺联合VAD方案治疗,具有效果确切、安全性高、耐受性良好等众多特点,故该种方法值得临床借鉴和推广.
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多发性骨髓瘤中浆细胞形态学改变1例
患者,男,53岁,汉族,住院号476179.2年前因外伤出现腰痛,伴腰椎活动受限,当时行腰椎X线检查示"胸12、腰1压缩性骨折"遂到济南齐鲁医院就诊,行骨髓检查术.骨髓编号284-01济南,形态学特点见图1:浆细胞占70%,原幼浆占15%,可见双核、多核瘤细胞样浆细胞,血片中未见到浆细胞.
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多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者的护理体会
目的：探讨综合护理干预在多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者的护理体会。方法：2005-2013年收治多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者61例，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、疼痛评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者应用综合护理干预，可以明显改善患者的生活质量。
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多发性骨髓瘤40例临床分析
目的：探讨多发性骨髓瘤(mm)的临床特点，分析误诊原因。方法：回顾分析40例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：40例患者中，贫血症状33例，骨骼疼痛28例，双下肢活动障碍3例，发热3例，有明确感染部位9例，下肢水肿7例，蛋白尿20例，肾衰竭14例，出血倾向3例，误诊18例。结论：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性单克隆增殖性疾病，临床表现复杂多样，为减少漏诊及误诊，争取早期发现、诊断与治疗。
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硼替佐米治疗以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤的研究
目的：探讨以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤采用硼替佐米治疗的临床疗效。方法：以肾功能不全为首发症状的初治多发性骨髓瘤患者20例，平分成两组，对研究组给予 BDT 方案治疗(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)，对照组给予 CDT 方案治疗(环磷酰胺+地塞米松+沙利度胺)，观察两组治疗效果。结果：两组 CR、PR、SD、PD 和 OR 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：硼替佐米方案治疗以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤效果显著，可明显改善肾功能，安全、可靠，可作为靶向性治疗药物。
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多发性骨髓瘤肾损害的临床分析
目的 分析多发性骨髓癌肾损害临床特征和有关因素.方法 选择该院在2015年1月—2016年1月间收治的因多发性骨髓瘤就诊的67例患者,回顾性分析临床特征和实验室检查结果 ,首先根据MM诊断标准确定患者的病情,然后对患者采取相应的检查方法 ,如骨髓穿刺、X线和活检检查,明确患者病理,针对患者的具体情况采取相应的治疗措施,观察并评估患者的肾损害表现及相应的影响因素.结果 67例中,肾损害42例,比例62.69%.甲组42例中,8例B2微球蛋白<5.5 mg/L(19.05%);6例尿酸≤420μmol/L(14.29%);11例血钙≤2.67 mmol/L(26.19%),37例血红蛋白<90 g/L(88.10%),7例轻链蛋白阴性(16.67%).乙组25例中,12例B2微球蛋白<5.5 mg/L(48%),10例尿酸≤420μmol/L(40%),18例血钙≤2.67 mmol/L(72%),8例血红蛋白<90(32%),17例轻链蛋白阴性(68%),甲组B2微球蛋白、血钙、尿酸和尿轻链蛋白较乙组高,差异有统计学意义(P<0.05).甲组血红蛋白较乙组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤肾损害对于患者的影响较大,需要及时确诊并给予患者对症治疗,临床研究显示与B2微球蛋白、血钙、尿酸和尿轻链蛋白等有密切关系,有一定临床特征,需引起重视,确保及时确诊患者病情,并给予对症治疗,将对患者的影响降到低.
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老年多发性骨髓瘤患者通过沙利度胺与VAD联合治疗后取得的临床成效探究
目的 探讨和分析多发性骨髓瘤老年患者经VAD联合沙利度胺治疗的效果.方法 该次抽取2014年12月-2017年9月在该院治疗的多发性骨髓瘤老年患者(40例)当做分析的对象,依入院顺序分乙组和甲组,每组20例.全部患者均实施VAD治疗方案,甲组加用沙利度胺,对患者的治疗效果、不良反应、相关指标、生活质量进行总结.结果 甲组治疗效果(90.0％)、骨髓瘤细胞水平(12.72±2.75)×10-2、β2-微球蛋白水平(2.45±0.51)μg/mL、血红蛋白水平(108.94±5.92)g/L、M蛋白水平(20.61±4.23)×10-2、环境因素评分(82.45±6.75)分、社会关系评分(81.56±5.71)分、心理健康评分(80.52±4.35)分、身体健康评分(78.42±5.43)分都优于乙组[(60.0％)、(23.81±2.94)×10-2、(4.84±0.53)μg/mL、(88.21±5.52)g/L、(31.05±4.74)×10-2、(70.11±5.42)分、(72.43±5.02)分、(68.23±4.02)分、(67.24±4.32)分],差异有统计学意义(P<0.05).乙组不良反应的发生率(25.0％)大于甲组(20.0％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在多发性骨髓瘤老年患者中,VAD联合沙利度胺的应用效果确切,改善其相关指标和生活质量,而且存在一定安全性.
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SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤的鉴别诊断价值分析
目的 分析SPECT全身骨显像对前列腺癌骨转移瘤和多发性骨髓瘤的鉴别诊断价值.方法 随机选定该院50例前列腺癌骨转移瘤患者作为观察组,50例多发性骨髓瘤患者作为对照组,2014年1月-2018年4月为研究时段,均进行SPECT全身骨显像诊断,以病理诊断作为金标准,计算两种疾病的诊断符合率,并分析病灶的分布情况以及核素的分布特点.结果 观察组、对照组SPECT全身骨显像检查结果,与病理诊断结果比较,诊断符合率分别是96.00％、98.00％,差异无统计学意义(x2=2.040 8,1.010 1 P=0.153 1,0.314 9).50例前列腺癌骨转移瘤患者,病灶分布位置:48例骨盆,占96.00％;43例股骨,占86.00％;41例脊柱,占82.00％;38例胸骨,占76.00％;39例肋骨,占78.00％;40例颅骨,占80.00％.632个病灶均是异常放射性核素浓聚,形态、大小不一,多为不规则、片状、条状、点状浓集灶,主要分布在患者骨盆、肋骨、脊柱等部位,其中有3例是超级影像.50例多发性骨髓瘤患者,病灶分布位置:10例肩关节,占20.00％;16例骨盆,占32.00％;20例颅骨,占40.00％;26例脊柱,占52.00％;50例肋骨,占100.00％.以颅骨、骨盆、脊柱、胸骨多发类圆形或者点状浓聚为特征,267个病灶是放射性核素浓集,16个病灶是放射性核素缺损或者稀疏,3例颅骨核素聚集,以帽状聚集,10例锁骨、颅骨处核素分布表现为串珠样,8例四肢大关节表现为对称性核素分布浓集.结论 SPECT全身骨显像可对前列腺癌骨转移瘤以及多发性骨髓瘤的病灶分布情况以及核素分布特点做出准确的分析,对两种疾病具有较高的鉴别价值,效果显著,值得借鉴.
关键词： SPECT全身骨显像 多发性骨髓瘤 前列腺癌骨转移瘤 鉴别 -
CXCL12/CXCR4在多发性骨髓瘤患者中表达意义的研究
目的:探讨CXCL12/CXCR4在多发性骨髓瘤发生、发展中的意义.方法:收治多发性骨髓瘤患者25例作为观察组,选择健康人20例作为对照组.检测两组骨髓CXCR4表达及骨髓、外周血血浆CXCL12含量.结果:观察组骨髓CXCR4 mRNA表达较对照组表达增高,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组骨髓CXCL12表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多发性骨髓瘤肿瘤细胞迁移骨髓定居是CXCL12/CXCR4趋化的结果.
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多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和β2微球蛋白水平的临床意义
目的：探讨多发性骨髓瘤患者(MM)血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG)水平测定的临床意义。方法：分别采用速率法和放射免疫法测定35例MM患者和20例健康体检者血清LDH和β2-MG值。结果：分别对不同分期患者血清β2-MG和LDH进行比较，二者表达均为Ⅲ期明显高于Ⅱ期，Ⅱ期明显高于Ⅰ期，Ⅰ期高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。化疗前与化疗后(有效组)患者β2-MG与LDH相比，后组明显低于前组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：β2-MG和LDH水平与MM患者分期相关，可作为判断疗效及预后的相关指标。
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血浆置换对多发性骨髓瘤球蛋白清除的量效分析
目的：了解不同血浆置换量对降低多发性骨髓瘤(MM)球蛋白的治疗效果。方法：对39例使用MCS+血细胞分离机进行血浆置换的MM患者进行回顾性分析，观察给予不同血浆置换量后球蛋白的下降情况。结果：分别以80～90 mL/kg、120～130 mL/kg、160～170 mL/kg、200～210 mL/kg血浆置换量，球蛋白平均下降分别为41.7%、58.3%、60.9%、61.7%。结论：血浆置换能迅速有效地降低MM患者的球蛋白，120～130 mL/kg的血浆置换量可能较为合理有效。
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多发性骨髓瘤的中医药治疗研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是第二大常见的血液系统恶性疾病,化疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等的应用显著改善了多发性骨髓瘤患者的生存结局,但随之而来的是副反应,因此,从中医方面寻求新思路、新方法越发得到重视.本文主要从中医对于MM的认识、临床经验以及中药药理研究进行综述.
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多发性骨髓瘤运用MPT和MP方案治疗的临床比较
目的 该次主要对MPT与MP用于多发性骨髓瘤治疗中的临床效果进行探讨.方法 选取该院2015年6月—2016年6月收治的多发性骨髓瘤患者100例,依照治疗差异分为两组,即对照组(38例)采取MP治疗与研究组(62例)采取MPT治疗方案.对比两组疗效.结果 两组患者疗效对比,对照组总疗效65.8%,研究组总疗效90.3%.研究组患者治疗的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤患者临床治疗中应用MPT的临床效果确切,不仅可提高疗效,还可降低不良反应的发生率,在临床治疗中值得推广.
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多发性骨髓瘤的免疫表型分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，以恶性浆细胞在骨髓中大量增殖，产生溶骨性破坏及过量单克隆免疫球蛋白为主要表现。MM的诊断主要依据骨髓中存在浆细胞浸润，血、尿中存在一定量的单克隆蛋白以及瘤细胞浸润或单克隆蛋白引起的器官损害。本文就流式细胞术免疫表型检测对MM诊断和预后的研究进展进行综述。
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多发性骨髓瘤治疗进展及其对预后的影响
目前,对多发性骨髓瘤的治疗依旧是临床上比较棘手的问题.本文针对多发性骨髓瘤的治疗进展及其对预后的影响进行了详细的介绍.
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多发性骨髓瘤首发症状分析58例
多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞疾病中常见的一种类型,近几年来,MM的发病率在许多国家(包括我国)都呈上升趋势,MM约占全部恶性肿瘤的1%,约占造血系统恶性肿瘤的10%[1].由于多发性骨髓瘤患者临床症状出现往往缓慢且复杂多样,患者也常常因各种不同的症状而就诊于多个不同科室,加之医生认知不足,在实际工作中,尤其在基层医疗机构,常被误诊,以致延误治疗,直接影响患者的预后.故普及MM有关知识,提高大众及基层医师对此病的认识,做到早期发现、诊断和治疗,是提高MM患者疗效的重要手段.
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哪些情况需要做骨髓穿刺
骨髓穿刺是血液科医生必须掌握的基本重要的操作技术之一.只有成功的骨髓穿刺(简称骨穿),才能有利于正确诊断,有利于指导治疗,有利于预后的合理推测.哪些情况需要做骨穿?1.确诊各种血液病,如各类白血病、各种恶性淋巴病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等.
