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心脏震波治疗对微血管 eNOS 和血管内皮生长因子的影响及其信号转导机制
目的：体外心脏震波治疗（cardiac shock wave therapy，CSWT）可促进缺血心肌动脉生成，但具体分子机制仍不清楚。文中探讨CSWT对人心脏微血管内皮型一氧化氮合酶（ endothelial nitric oxide synthase ， eNOS ）与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）表达的影响；同时探讨黏附班激酶（focal adhesion kinase ， FAK）和钙敏感钾通道（ KCa）是否参与了CSWT 治疗效应的机械信号转导通路。方法体外培养人心脏微血管内皮细胞（ human cardiac microvas-cular endothelial cells ，HCMEC），随机数字表法分为对照组、CSWT组、CSWT＋PF-573228组、CSWT＋Iberiotoxin组。每个实验组加药刺激48 h后接受1次低能量体外震波治疗（0．09 mJ／mm2，200Times），常规培养24 h后，检测促动脉生成相关的eNOS、VEGF mRNA及蛋白的表达变化。结果对照组eNOS mRNA表达（1．00±0．09）、VEGFmRNA表达（1．00±0．11）相比， CSWT组（3．99±0．17，4．61±0．19）升高，CSWT＋PF-573228组（0．40±0．02，0．62±0．10）、CSWT ＋Iberiotoxin 组（0．64±0．02，0．53±0．02）降低，差异均有统计学意义（P＜0．05），与CSWT组比较，CSWT＋PF-573228组、CSWT＋Iberiotoxin组eNOS mRNA、VEGF mRNA表达均降低（P＜0．05）。与对照组eNOS蛋白表达（0．50±0．01）、VEGF蛋白表达（0．35±0．01）相比， CSWT组（0．63±0．02、0．43±0．02）升高，CSWT＋PF-573228组（0．36±0．01、0．29±0．02）、CSWT ＋Iberiotoxin 组（0．37±0．02、0．30±0．02）降低，差异均有统计学意义（P＜0．05），与CSWT组比较，CSWT＋PF-573228组、CSWT＋Iberiotoxin组eNOS蛋白、VEGF蛋白表达均降低（P＜0．05）。结论心脏震波治疗可上调人心脏微血管内皮细胞eNOS、VEGF表达，FAK和钙敏感钾通道可能参与了CSWT治疗效应的机械信号转导通路。
