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长托宁治疗42例急性重度有机磷中毒的临床效果观察
目的:探讨42例急性重度有机磷中毒采用长托宁的治疗效果。方法选取2010-06—2015-08在厦门市海沧医院收治的急性重度有机磷中毒患者83例,并随机分为两组。83例患者均给予综合治疗,在此基础上对照组行阿托品治疗,观察组行长托宁治疗。对比两组的治疗效果。结果对照组中毒治疗总有效率为65.9%,显著低于观察组的95.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胆碱酯酶恢复时长和给药次数均显著地低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组死亡率为2.4%,显著少于对照组的19.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急性重度有机磷中毒治疗中,相比于阿托品治疗,长托宁可以快速地缓解病情,提高治疗疗效。
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160例急性重度有机磷中毒的急救与护理探讨
有机磷农药可通过呼吸道,消化道及与皮肤黏膜接触而进入体内,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使神经触突处乙酰胆碱大量蓄积,引起胆碱能神经过度兴奋,后转为抑制,从而出现一系列毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统为主要表现的症状.
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血液灌流抢救重度有机磷中毒患者临床分析
血液灌流(Hemoperfusion,HP)主要是通过其吸附剂的吸附作用,清除已吸收入血的外源性毒物或药物及内源性毒物,达到血液净化的目的,已成为抢救急性重度有机磷中毒的重要措施之一.我们1995年1月~2001年12月抢救急性重度有机磷中毒39例,其中20例在常规治疗基础上行HP治疗,现将其资料作一回顾性分析,以探讨HP治疗急性重度有机磷中毒的临床效果.
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早期气管插管对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭的临床观察
目的 探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒(ASOPP)治疗效果的影响.方法 分析68例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者资料,其中分治疗组38例,为早期气管插管组,对照组30例,为延迟气管插管组,比较两组患者的抢救效果.结果 早期气管插管组与延迟气管插管组比较,机械通气时间、住ICU时间、住院时间均显著缩短(P<0.01),呼吸机相关性肺炎发生率显著降低(P<0.01),治愈率显著提高.结论 早期气管插管救治重度有机磷农药中毒患者疗效确切,气管插管佳时机为呼吸衰竭早期.
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早期消化道毒物清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒的应用
目的 探讨消化道毒物消除的集束化护理在急性重度有机磷中毒患者中应用效果.方法 根据有无开展集束化护理将2008年6月-2012年7月在我院治疗的46例急性重度有机磷中毒患者分为A组和B组,A组患者仅给予急性重度有机磷中毒常规护理,而B组患者则给予消化道毒物消除的集束化护理措施,比较两组患者清洁肠道时间、阿托品化时间、发生中间综合征人数、CHE恢复正常时间、住院费用和住院天数、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果 B组患者清洁肠道时间、阿托品化时间、发生中间综合征人数、CHE恢复正常时间、住院费用和住院天数明显少于/短于A组患者的,差异有显著性(P<0.05),而B组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于A组患者的,差异有显著性(P<0.05).结论 早期消化道毒物清除的集束化护理能够明显提高急性重度有机磷中毒患者临床疗效,提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度,值得推广.
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盐酸纳络酮抢救急性重度有机磷中毒的应用
急性有机磷中毒虽有多种抢救方法,但重度中毒者病死率仍然较高.近三年来作者对这类患者除用常规方法外,辅以足量盐酸纳络酮治疗,疗效较好.现对20例病例的救治情况报告如下.
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氯解磷定与杂合式血液净化治疗急性重度有机磷中毒的效果
目的:探讨氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒的临床效果.方法:选取2012年11月~2018年3月我院收治的急性重度有机磷中毒患者62例,依据治疗方案的不同分为研究组和对照组各31例.对照组予以氯解磷定注射液持续静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上接受杂合式血液净化序贯治疗.两组均持续治疗7d.比较两组患者临床疗效.结果:研究组临床症状消失时间(CNS样症状、N样症状、M样症状)、自主意识恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清胆碱酯酶水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组血清胆碱酯酶水平明显高于对照组(P<0.05).结论:氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解患者临床症状,增加血清胆碱酯酶含量.
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脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒的临床疗效观察
从我院2014年3月~2015年9月收治的急性重度有机磷中毒患者中随机选取92例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(46例,经常规治疗)和观察组(46例,经脂肪乳治疗),对比两组患者的临床治疗效果。结果:(1)治疗后,观察组患者44例评价为有效,总有效率为95.65%(44/46),对照组患者36例评价为有效,总有效率为78.26%(36/46),观察组评价总有效率明显高于对照组,两组组间存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,两组患者肝功能指标之间相比无明显差异(P>0.05);治疗1w后,两组患者的ALT、AST和TBIL等肝功能指标均明显改善,与治疗前相比,具有显著性差异(P<0.05),且观察组肝功能各项指标变化水平均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规治疗的基础上应用脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒患者,不仅具有显著的临床治疗效果,明显改善患者的肝功能,而且安全性高,适合进行临床推广。
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机械通气合用纳洛酮在抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭中的应用
急性重度有机磷中毒是一种常见急症,来势迅猛.昏迷、急性呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因[1],如不及时诊治,可在数小时内死亡.我科自2005年1月~2007年10月收治的急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者30例,除一般中毒的常规抢救措施外,开展机械辅助通气合用纳洛酮治疗取得良好的临床效果.抢救成功率明显提高,现报告如下.
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阿托品序贯治疗急性重度有机磷中毒的疗效分析
急性有机磷中毒(AOPP)尤其是急性重度有机磷中毒发病急,进展快,病情凶险,病死率高,尤其在基层医院和社区多见.阿托品等M胆碱受体阻断药作为特效解毒药之一,如何正确应用,是临床上讨论的重点、治疗上的难点.我院自2002年5月采用早期静脉推注、维持期及减量初期微量泵持续静脉泵入、减量后期皮下注射阿托品序贯治疗有机磷中毒以来,收到良好效果,报告如下.
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集束化护理对急性重度有机磷中毒患者的影响
目的:探讨集束化护理对急性重度有机磷中毒患者的影响.方法:将48例急性重度有机磷中毒分为对照组和观察组各24例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组治疗效果、住院天数及住院费用.结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),且住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论:集束化护理可明显缩短急性重度有机磷中毒患者清洁肠道时间、阿托品化时间及胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,减少中间综合征的发生,缩短住院天数,降低治疗成本.
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输血治疗急性重度有机磷中毒28例护理干预
有机磷农药中毒是内科常见的急症,输血是常见于各种病因引起的血容量减少、血液病造血功能障碍等疾病的治疗方法,也可应用于重度有机磷中毒的抢救及治疗,并收到良好的效果.2009年10月~2010年10月,我们对28例急性重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上行输血治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察与护理
我院自2004年11月开展床边血液灌流(HP)以来,共抢救急性重度有机磷农药中毒患者30例,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
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血液灌流救治老年重度有机磷中毒26例疗效观察
2001年2月~2002年2月,我们应用血液灌流(HP)救治老年急性重度有机磷中毒(AOPP)患者26例,取得较好效果.现报告如下.
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大剂量阿托品在重度有机磷中毒中的应用体会(附3例报告)
现将我们近年来经治的急性重度有机磷中毒中较典型的3例报告如下:
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机械通气治疗急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭的护理体会
有机磷农药是目前我国应用较广的一种杀虫剂.呼吸衰竭是急性重度有机磷农药中毒患者常见并发症之一[1],是导致患者死亡的主要原因.早期合理应用机械通气可有效提高急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者抢救成功率.2009-01-2012-01间,我们对21例急性重度有机磷中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气抢救,积极做好各项护理措施,有效提高抢救成功率,现将护理体会报告如下.
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血液灌流在ICU重度急性有机磷中毒急救的应用效果研究
目的:观察血液灌流在急性重度有机磷中毒中的应用效果.方法:选取2012年1月~ 2015年3月于本院ICU进行治疗的56例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规有机磷中毒治疗组)28例和观察组(常规治疗加血液灌流治疗组)28例,比较两组患者胆碱酯酶恢复时间、阿托品用量、住院时间及死亡率.结果:观察组患者中胆碱酯酶恢复时间、阿托品用量、住院时间及死亡率均明显优于对照组(P<0.05).结论:血液灌流在急性重度有机磷中毒中的应用效果较好,可显著缩短住院时间及改善患者的预后.
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盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果观察
目的 探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果.方法 115例重度急性有机磷中毒(SAOPP)患者随机分为盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗组(Ⅰ组)和阿托品治疗组(Ⅱ组).两组患者均给予常规洗胃,重复洗胃、导泻、利尿及血液灌流等对症综合治疗,比较其中毒症状消失时间,胆碱酯酶(ChE)恢复时间,治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、病死率及中间综合征(IMS)发生率.结果 长托宁治疗组(Ⅰ组)在中毒症状消失时间,ChE活力恢复时间、治愈时间、用药次数、治愈率、中间综合征发生率、病死率均优于阿托品治疗组Ⅱ组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒在多方面均优于阿托品.
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急性重度有机磷农药中毒57例护理体会
急性有机磷中毒属于急危重症,救治难度大,护理要求高,近几年由于急性重度有机磷中毒所致呼吸衰竭发生率上升,所以对临床护理提出了更新的要求,我院2000年1月~2004年12月抢救此类危重病人57例,治愈53例,死亡4例,取得了较好的效果,本文初步探讨一下此病的临床护理要点.
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脂肪乳用于急性重度有机磷农药中毒所致肝损伤的疗效分析
目的:观察脂肪乳对急性重度有机磷中毒所致肝损害的疗效.方法:将115例急性重度有机磷中毒所致肝损害的患者随机分为两组,对照组59例,给予常规洗胃、导泻、解毒药物及血液灌流等常规治疗;治疗组56例,在对照组基础上,静脉输注脂肪乳.对比观察两组的死亡率、入住急诊监护室(EICU)的时间、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及乙酰胆碱酯酶(ChE)活力等肝功能指标.结果:治疗组患者中毒后第3天、第5天、第7天的ChE活力水平高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);脂肪乳在肝功能复常方面显示良好的治疗效应,患者血清中ALT、AST、TBIL水平明显下降,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).与对照组比较,治疗组患者的死亡率更低、在EICU停留时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪乳可明显改善肝脏功能,加快胆碱酯酶恢复,减轻急性重度有机磷中毒导致的肝损伤,降低死亡率,缩短EICU入住时间.