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多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石
目的 探讨多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析本院2006年3月～2012年11月采用多通道经皮肾镜取石术治疗的168例复杂性肾结石患者的临床资料.结果 本组168例复杂性肾结石患者中,行双通道手术119例,三通道手术49例;Ⅰ期手术结石取净142例(84.5％),Ⅱ期结石取净18例(10.7％),Ⅰ期+Ⅱ期结石取净率为95.2％;全部患者术后均随访4个月～2年,均未见结石复发.结论 采用多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,能够有效处理各种复杂性肾结石,提高结石清除率,且并发症少,值得临床推广.
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超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果
目的 探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取2015年5月～2016年4月医院诊治的复杂性肾结石患者中抽取76例作研究对象,按随机抽签法进行分组,治疗组(n=38)实行超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组(n=38)应用开放性肾切开取石术,对比两组患者的并发症发生率、结石残留率、手术时间以及住院时间.结果 治疗组并发症发生率为7.89％,低于对照组的28.95％(P＜0.05);治疗组患者的手术时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01).治疗组患者结石残留率为2.63％,低于对照组的26.32％(P＜0.01).结论 超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果肯定,可降低其并发症发生率以及结石残留率,缩短其手术时间,并加速其痊愈进程.
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单通道微创经皮肾镜与电子输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果
目的 观察单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果.方法 选取2012年3月～2016年11月在我院治疗的117例复杂性肾结石患者作为研究对象,根据手术方式的不同分成对照组(64例)和研究组(53例).对照组使用单通道微创经皮肾镜治疗,研究组使用输尿管软镜治疗.比较两组的手术时间、血红蛋白损失量、住院时间、一次性结石清除率、Ⅱ期再手术发生率以及并发症发生的情况.结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的血红蛋白损失量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的一次性结石清除率(37.74％)低于对照组(70.31％)(P＜0.05);研究组的并发症发生率为9.43％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者的效果比单通道微创经皮肾镜更为可观,值得在临床中进一步推广应用.
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微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果及对患者尿激酶、肾功能的影响
目的 探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石的疗效及对患者尿激酶、肾功能的影响.方法 将2014年3月～2017年3月因复杂性肾结石在我院就诊的82例患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例.对照组患者采用微创经皮肾镜治疗,观察组患者用微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,比较两组患者手术一般情况、血肌酐、尿激酶情况、手术并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、手术时间更短,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后第7天,观察组患者肌酐水平低于对照组,尿激酶则高于对照组,差异均有统计学意义(P.＜0.05);观察组患者一次性结石清除率为92.68％,高于对照组(73.17％),肾功能损伤发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果显著,一次性结石清除率较高,创伤小,且对肾功能损伤更小,值得推广.
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Cyberwand双导管碎石清石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较
目的：比较Cyberwand双导管碎石清石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的200例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组采用Cyberwand双导管碎石清石术治疗，对照组采用气压弹道碎石术治疗，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。在治疗后7、15、30 d分别进行超声检查泌尿系统残余结石情况。结果两组的术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的手术时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后7、15、30 d的残余结石数量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的82.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cyberwand双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点，是治疗体积较大、多发性、鹿角性及铸型等复杂肾结石的理想方法。
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微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果观察
目的 探讨微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的安全性与有效性.方法 回顾性分析本院2013年1月～2016年4月收治的鹿角形肾结石患者60例.按照治疗方法分为治疗组(20例)与对照组(40例).治疗组采用经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术;对照组采用传统经皮肾镜钬激光碎石术.比较两组的手术疗效.结果 治疗组的Ⅰ期结石清除率、综合结石清除率显著高于对照组(80.0％ vs 50.0％、90.0％ vs67.5％);治疗组术中平均出血量显著少于对照组[(9.1±1.6)ml vs(22.1±7.6)ml] (P＜0.05).结论 微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜治疗鹿角形肾结石是安全与有效的操作,能提高结石清除率,减少术中出血量.
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微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究
目的 探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取2013年6月～2016年8月于我院确诊为复杂性肾结石并行手术治疗的患者82例纳入研究进行随机分两组,对照组40例患者采用微创经皮肾镜治疗,观察组42例则联合输尿管软镜治疗.比较两组出血量、手术时间、住院时间差异;比较两组一次性结石清除率及并发症情况.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间、住院时间分别为(62.93±9.25)d及(3.31±0.87)d,均明显短于对照组的(83.84±12.34)d及(5.38±1.26)d,术中出血量为(59.85±11.42)ml,明显少于对照组的(82.39±15.52)ml(P＜0.05);观察组一次性结石清除率为95.24％,高于对照组的72.50％,并发症发生率为19.05％,明显低于对照组的55.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果显著,具有创伤小,恢复快,结石清除率高的优势,值得推广.
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单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果
目的 研究单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的68例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照奇偶分组法分为对照组(34例)与实验组(34例).对照组复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗,实验组复杂性肾结石患者采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗.比较两组患者的手术指标、并发症发生率和结石清除率.结果 实验组复杂性肾结石患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、血红蛋白损失量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复杂性肾结石患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复杂性肾结石患者的一期手术结石清除率、二期手术结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂性肾结石患者接受单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,能够提高结石的清除率,值得推广应用.
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不同手术方式对复杂性肾结石患者术后性功能和生活质量的影响
目的 分析不同手术方式对复杂性肾结石患者术后性功能和生活质量的影响.方法 选取2012年1月～2015年4月我院诊治的复杂性肾结石患者162例,行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗(微创PCNL组).采用性功能指数问卷和生活质量调查表对患者术前、术后的性功能和生活质量进行评估.同时,选取同期我院行开放性手术治疗复杂性肾结石患者128例为对照组.比较两组患者相关参数的差异.结果 微创PCNL组患者一期结石取净率显著高于对照组(P＜0.05),手术时间、并发症发生率、出血量显著低于对照组(P＜0.01).微创PCNL组术后3、6个月性勃起功能(性唤起)、性高潮、生理职能、性功能质量、性生活满意度、情感职能和心理健康评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 微创PCNL治疗复杂性肾结石具有较高的临床价值,术后性功能和生活质量改善明显.
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理
目的系统探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理措施及效果。方法对2013年10月～2015年10月深圳市福永人民医院接治的109例复杂性肾结石患者的临床护理资料进行回顾性分析，总结微创经皮肾镜取石术的护理措施及具体效果。结果本组患者手术均很顺利，成功完成取石，其中I期取石94例（86.2%），II期取石15例（13.8%）；术后有2例出现创口感染，发生率为1.8%；平均住院时间为（6.2±1.5）d；护理满意度为98.2%。结论在采取微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者中，实施系统全面的手术护理，有助于提高取石效率，减少并发症发生，促进患者康复，且可提高护理满意度，值得临床实践。
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侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石的临床护理观察
目的 探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效.方法 回顾性分析了我科2011年1月~2013年1月收治的62例复杂性肾结石患者,均采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术,围手术期进行护理干预.结果 护理干预前后VAS评分比较,护理后评分明显低于护理干预前,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效显著.
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复杂性肾结石的84例临床治疗效果观察
0引言肾结石是指结石发生在肾盏、肾盂或肾盂与输尿管连接的部位，由于肾是泌尿系统形成结石的主要部位，肾结石比其他任何部位更易损伤肾脏功能，因此，及时有效的治疗显得尤为重要。复杂性肾结石是指体积较大、伴有输尿管上端结石、多发性结石、鹿角形结石或肾盂内结石铸型，其分布复杂，部位隐蔽，结石巨大，给手术的治疗带来了一定的困难。以往临床大多采用开放性肾切开取石手术治疗，但实践发现，手术对患者的创伤较大，术后并发症多，且结石的清除率较低。随着医学技术的不断创新和发展，对复杂性肾结石患者的治疗逐渐采用经皮肾镜取石治疗。为了进一步了解经皮肾镜取石治疗和开放性手术的治疗对患者的效果，我院对84例患者进行了对比分析，取得了较好的研究效果，现将对比分析方法总结如下。
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研究经皮肾镜气压弹道超声碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效
目的：研究总结经皮肾镜气压弹道超声碎石术和开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院普外2010年1月至2014年1月收治复杂性肾结石患者150例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组75例。对照组进行开放性手术，研究组进行经皮肾镜气压弹道超声碎石术。统计两组患者一期清除率、并发症发生情况和术后随访结石复发率。结果研究组一期肾结石清除率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率和肾结石复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论使用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石，一期结石清除率高、复发率低，患者术后并发症发生率低，可以在临床治疗复杂性肾结石中应用。
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经皮肾镜超声联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果分析
目的：了解复杂性肾结石患者接受经皮肾镜超声联合钬激光碎石方案进行治疗的临床疗效。方法随机抽取本院2011年-2013年收治复杂性肾结石患者66例，所有患者均应用经皮肾镜超声联合钬激光碎石方案进行治疗，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳该治疗方案对复杂性肾结石患者临床应用价值。结果所有患者均顺利完成治疗，临床治疗效果显著，所有患者均有效痊愈，无发现患者发生并发症。结论对复杂性肾结石患者应用经皮肾镜超声联合钬激光碎石方案治疗能够收到令人满意的临床疗效，该方案取石具有安全可靠及效率高的优点，缩短治疗所需时间，伤口小因此愈合难度低，降低手术风险及术后并发症，值得临床普及推广。
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肾盂肾实质联合切开术治疗复杂性肾结石42例临床分析
目的 探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的方法及疗效.方法 采用肾盂加肾后唇肾实质联合切开的方法治疗复杂性肾结石42例,其中11例采用低温下肾动脉阻断法;26例采用两排扣锁式肾实质全层缝合法切开肾实质;5例直接切开肾实质,然后从肾中下1/3交接处向肾下盏作一斜形切口,即可在直视下探查各肾盏取出结石,肾盂肾实质分层缝合.结果 36例结石一次完全取净,6例有1～3粒不等的残留小结石,经体外冲击波碎石治愈.结论 肾盂加肾后唇肾实质联合切开术具有结石取净率高,肾功能损害轻,并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较为理想的方法.
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微创钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性
目的：探讨微创钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法选取2010年1月至2015年1月北京市仁和医院收治的200例复杂性肾结石患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组采取开放性肾切开取石术，观察组应用微创钬激光碎石术。比较两组患者的临床改善效果、治疗情况、并发症发生率。结果观察组结石清除率显著高于对照组[98．0％（98／100）比82．0％（82／100）]（P＜0．01）。观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间显著少于对照组[（53±9） min比（95±13） min、（64±13） mL比（124±17） mL、（6．2±1．2） d比（12．5±2．4） d、（13．2±2．1） d比（19．2±4．4） d]（P＜0．01）。观察组总并发症发生率显著低于对照组[12．0％（12／100）比35．0％（35／100）]（P＜0．01）。结论复杂性肾结石患者应用微创钬激光碎石术治疗，结石清除率较高，结石残留率较低，术中出血量少、术后并发症较少，安全性较高，其临床疗效良好。
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标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察
目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例(71侧),对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例(61侧),Ⅱ期手术9例(9侧),Ⅲ期手术1例(1侧);单通道取石66例(67侧),双通道取石4例(4侧).手术时间53～115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9％ (56/71),其中Ⅰ期取尽率66.2％ (47/71),Ⅱ期11.3％ (8/71),Ⅲ期1.4％(1/71).5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4～5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论 标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症.
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多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果
目的 观察多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取2013年2月～2014年2月内蒙古医科大学附属医院诊治的复杂性肾结石患者116例的临床资料,按照术式分为两组,58例患者行传统开放术为对照组,58例患者行多通道微创经皮肾镜取石术为研究组,比较两组患者手术有效性指标、结石清除和辅助治疗情况、SCL-90评分及术后并发症发生率.结果 研究组患者手术有效性指标(手术用时、住院用时、术中出血量)情况优于对照组,研究组患者一期及二期肾结石清除率(分别为72.41％、89.66％)高于对照组(50.00％、68.97％),且辅助治疗率(20.39％)低于对照组(46.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后SCL-90评分低于对照组,术后并发症发生率(12.07％)低于对照组(32.76％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效显著,利于患者身体早日康复,且未发生严重并发症.
关键词： 多通道微创经皮肾镜取石术 传统开放术 复杂性肾结石 -
多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性
目的：分析多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用可行性和安全性。方法选取2013年9月~2014年9月在吉林医药学院附属医院治疗的88例复杂性肾结石患者，将其分为对照组和观察组，分别实施微造瘘(18F)单通道微创经皮肾镜取石术和多通道微创经皮肾镜取石术治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间之间的差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者的一期、二期术后结石清除率分别为50.00%、68.18%，观察组患者的一期、二期术后结石清除率分别为72.73%、88.64%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的辅助治疗率达到43.18%，观察组患者的辅助治疗率仅为18.18%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的术后各并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性肾结石临床治疗中，实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗，能够提高患者的结石清除率，取得良好的临床治疗效果，值得在临床加大推广应用。
关键词： 多通道微创经皮肾镜取石术 复杂性肾结石 可行性 -
经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石
目的:总结经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的经验.方法:回顾性分析152例应用经皮肾镜取石术(PCNL)结合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者的临床资料.结果:152例患者手术过程均顺利,其中,148例一次取石成功,4例需二次PCNL清石;平均手术时间120 min;肾造瘘管留置时间平均7 d,术后平均住院时间9 d;术后发生大出血1例,经夹闭肾盂造瘘管和静脉注射止血药后恢复;结石清除率为94%.结论:经皮肾镜卜应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有创伤小、住院时间短、结石清除率高、并发症少、恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.
