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脑血栓出血性脑梗塞38例分析
本文报道血栓性出血性脑梗塞(HI)38例,占血栓形成的4.2%.血栓性HI的临床症状轻重与发病时间迟早有关,7天内发病重症型为主,7天后以轻症占多数(84.2%).CT扫描结果血肿型临床症状重,特别在大片状梗塞继发出血者预后差,点斑状型出血临床症状较轻(92.1%).为了提高出血性脑梗塞的诊断率,对大片状梗塞或脑血栓后病情恶化或持续不缓解者应CT扫描追踪复查.
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出血性脑梗塞的治疗探讨
我国出血性脑卒中药占全部中风病人的21%～48%,死亡率和致残率居各类卒中的首位,发病后1个月内病死率高达30%～50%[1].对于出血性脑梗塞的治疗目前也无常规治疗经验和规范可供鉴借.本文对2001年10月至2008年12月由神经内科转科手术治疗的17例出血性脑梗塞的临床资料及治疗结果进行了随访分析,探讨出血性脑梗塞的个体化治疗方案及其预后.
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出血性脑梗塞28例临床分析
目的探讨出血性脑梗塞的临床特征.方法回顾分析28例出血性脑梗塞的临床资料.结果出血性脑梗塞67%确诊于脑梗塞发病后2周内,50%的患者以栓塞为主要病因,随访9例完全吸收继发的出血灶,平均约需3个月.本组有14例因症状加重或症状不缓介而复查确诊,有6例是因了解梗塞吸收情况复查而确诊.结论脑栓塞或大面积脑梗塞发病后2周内复查CT有确诊出血性脑梗塞,病情不加重时也有必要复查,以便及时调整治疗.
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镇肝熄风汤加减治疗出血性脑梗塞46例
出血性脑梗塞属于中医中风范畴，临床起病急、变化快、死亡率高。经头颅CT扫描已证实为脑梗塞伴有不同程度的出血，及早诊治当为首要问题。我们在2000年8月～2002年5月期间，用中西医结合治疗出血性脑梗塞46例，取得满意的疗效。现报告如下。……
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72例出血性脑梗塞临床观察
目的:观察出血性脑梗塞的临床表现;方法:对我院2009年1月-2012年1月治疗的72例出血性脑梗塞患者的相关资料进行回顾分析;结果:逐渐痊愈出院的患者共计46例;有轻微口眼歪斜和语言障碍等后遗症的患者共计15例,但经过治疗和引导,患者均能够基本的生活自理;出现半身不遂和偏瘫等后遗症的患者共计7例,但与进入医院时,病情已经得到了较好的控制,并且有了非常明显的好转;另还有4例患者因肺部受到严重的感染和脑部出血量过大,抢救不及时而死亡;结论:出血性脑梗塞是一种较为常见的急症,发病时间越短,病情就越危机,为此,及时结合患者的实际情况,给予其相应的治疗,是确保患者生命健康的佳措施.
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大面积脑梗塞72例临床分析
目的:探讨大面积脑梗塞的临床特点.方法::对我院经CT或MRI证实的大面积脑梗塞72例患者.分析其临床表现.结果:72例中合并出血性脑梗塞15例(21%),死亡22例,病死率31%,致残率98%,预后差.结论:大面积脑梗死病情凶险,易出血,转化致出血性脑梗塞,早期予脑保护剂及高压氧并配合康复治疗可降低病死率及致残率,对内科治疔效差的尽旱行去骨瓣减压术,可明显改善预后.
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出血性脑梗塞48例临床分析
随着影像学的发展,CT及MRI的普及,出血性脑梗塞的诊断率大为提高.现将我院1994年至2000年3月经MRI确诊的48例出血性脑梗塞作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料男29例,女19例,年龄29～72岁,平均59.8岁.合并冠心病7例,风湿性心脏病8例,慢性心房纤颤17例.1.2 发生时间及病因梗塞发病24h内出血6例,48h内7例,2～7d24例,7～14d8例,＞2周3例.病因:心源性脑栓塞17例,大面积动脉粥样硬化性脑血栓形成16例,尿激酶溶栓治疗14例,抗凝治疗1例.1.3 MRI资料①部位:大脑中动脉主干28例,基底节区9例,颞顶叶5例,颞叶2例,枕叶3例,小脑半球1例.②分型:血肿型19例,渗血型29例.1.4 治疗及预后本组病例均常规使用脱水剂及脑细胞赋活剂,高血压者控制血压,血肿型给予维生素C(6g/d)静脉滴注,渗血型给予低分子右旋糖酐静脉滴注.所有病例全部存活,基本治愈7例,显著进步16例,进步20例,无变化5例.
关键词： 出血性脑梗塞 心源性脑栓塞 大面积动脉粥样硬化性脑梗塞 -
出血性脑梗塞98例临床疗效分析
目的:研究并探讨出血性脑梗塞的临床疗效.方法:以我院2008年12月-2012年2月期间共收治的98例出血性脑梗塞患者为研究对象,运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由49例出血性脑梗塞患者组成,对照组的患者运用传统中性治疗的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用舒血宁来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的49例出血性脑梗塞患者中,显效的为29例,有效的为18例,治疗的总有效率为95.9%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对于出血性脑梗塞患者而言,运用舒血宁的方式来进行治疗不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
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出血性脑梗塞临床与影像学分析
目的 通过对出血性脑梗塞患者的临床和影像分析,探讨其病因、发病机制及临床转归,以提高对此病的认识.方法 对42例经颅脑CT/MR证实的出血性脑梗塞患者的临床和影像资料进行分析.结果 出血性脑梗塞发生率为1.96%,好发于高血压病、心房纤颤患者;绝大部分患者多发生于脑梗塞发病1-2周内;影像学上表现为非血肿型占大多数,为90.48%,血肿型少见,但其预后不良;临床上以脑栓塞多见,半数50%以上见于大面积脑梗塞.结论 高血压、脑栓塞是出血性脑梗塞的易发因素,积极干预血压及对大面积脑梗塞、脑栓塞严格选择抗凝、溶栓的适应证是预防出血性脑梗塞的关键.
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出血性脑梗塞的临床及CT分析
目的探讨出血性脑梗塞(HI)的发病特点及CT表现,帮助临床正确判断病情、制定合理的抢救治疗方案.方法对25例出血性脑梗塞患者的临床资料及CT表现进行综合分析.结果25例出血性脑梗塞患者的CT表现主要为低密度灶内及/或周边出现高密度影,大致可分为三种类型:中心型、边缘型、混合型;临床上多发生在发病后第二周,症状相对较重,抗凝溶栓治疗疗效不明显或病情反加重.结论出血性脑梗塞是在缺血性脑梗塞的基础上发生的一种特殊类型的脑梗塞,临床上应注意抢救治疗的方案和时间窗,并适时复查CT.
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大面积脑梗塞72例临床分析
目的 探讨大面积脑梗塞的临床特点.方法 对我院经CT或MRI证实的大面积脑梗塞72例患者,分析其临床表现.结果 72例中合并出血性脑梗塞15例(21%),死亡22例,病死率31%,致残率98%,预后差.结论 大面积脑梗死病情凶险,易出血,转化致出血性脑梗塞,早期予脑保护剂及高压氧并配合康复治疗可降低病死率及致残率,对内科治疗效差的尽早行去骨瓣减压术,可明显改善预后.
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48例出血性脑梗塞的影像学检查与临床分析
目的:研究出血性脑梗塞患者的影像学表现,并对其临床表现进行分析和总结.方法:选取出血性脑梗塞患者48例作为研究对象,对其在住院期间所做的CT、MRI检查及临床表现进行回顾性分析和总结.结果:CT平扫的检出率为33.3%,MRI的检出率为87.5%.检查显示病灶位于大脑中动脉主干供血区24例(50.0%),病灶位于大脑后动脉的供血区15例(31.3%),位于其他大脑动脉供血区9例(18.7%).CT或MRI显示,原梗塞区内出现斑片状或团块状高密度或血肿信号.结论:发病早期对患者进行CT、MRI等影像学检查可帮助明确诊断,避免延误病情,使患者得到及时有效的治疗,有助于早日康复并减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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大面积脑梗塞48例临床分析
目的:研究临床上大面积脑梗死的发病特点及其预后,方法:对具有典型脑梗塞症状的48例入院患者经核磁共振及头部CT证实脑大面积脑梗塞,分析其临床表现及其预后康复情况.结果:在这48例患者中伴有出血性脑梗塞10例(21％),死亡14例,病死率31％,33例致残,致残率98％,大面积脑梗塞患者预后较差.结论:对于大面积脑梗塞患者,应及早做出准确诊断,积极改善缺血及再灌注治疗,高压氧仓改善脑细胞缺氧,减轻损伤,对于大面积脑梗塞患者极易出现出血性脑梗塞,临床上应极力尽早治疗,行必要的康复治疗,对于改善患者的生存率和预后意义深远.
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出血性脑梗塞的临床与CT分析
目的探讨出血性脑梗塞的CT表现与临床关系.方法回顾性分析43例出血性脑梗塞的CT表现,并与临床表现相对照.其中男30例,女13例,平均年龄51岁.多有高血压病史、头痛和/或呕吐.29例治疗后CT随访.结果梗塞灶多发生在大脑中动脉或其分支供血区域,CT表现为低密度梗塞灶中出现高密度出血灶.结论CT是出血性脑梗塞首选检查方法,其随访有助于临床观察治疗及估计预后.
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老年出血性脑梗死患者146例临床疗效分析
目的 探讨老年出血性脑梗塞患者临床表现和治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的146例出血性脑梗塞患者的临床资料.患者均在发病后4h内进行CT/MR检查,并于溶栓治疗后进行CT/MR扫描,以确定继发性出血现象,并进行止血、脱水和脑保护等对症支持治疗,有14例患者还进行了颅骨瓣减压手术.结果 出血性脑梗塞146例患者中,症状明显缓解128例,病情恶化12例,死亡6例.随访4～12个月,完全康复120例,肢体功能障碍14例,语言障碍6例.出血性脑梗塞Ⅰ型86例,病变区域无占位效应,轮廓上存在点状密度;Ⅱ型60例,病变区域存在占位效应,存在较大融合点状密度.结论 老年出血性脑梗塞血压不稳定、溶栓药物使用不合理等是老年出血性脑梗塞的主要诱因,掌握脑梗塞的发病过程,及时诊断和合理用药可以降低出血性脑梗塞死亡率.
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复方通络胶囊治疗急性出血性脑梗塞54例疗效观察
目的观察复方通络胶囊对出血性脑梗塞的临床疗效.方法将76例出血性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组的基础上加用复方通络胶囊.治疗1个月后评价各组的总有效率、血肿吸收及神经功能恢复情况;3个月后评价总的生活能力状态(ADL).结果两组总有效率分别为88%、81%,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05);但神经功能恢复和血肿量的吸收及总生活能力状态优于对照组(P＜0.05).结论复方通络胶囊治疗出血性脑梗塞对神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的疗效.
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大面积脑梗塞72例临床分析的认识
目的 探讨大面积脑梗塞的临床情况.方法 选取我院2017年02月～2018年02月诊断为大面积脑梗塞的72例患者进行分析,观察其临床情况.结果?72例患者中死亡率为29.2％(21/72),致残率为98.6％(71/72),病情发展为出血性脑梗塞的16例(22.2％).结论 大面积脑梗塞患者的病情危重、容易出血,可进一步发展为出血性脑梗塞,在病情早期给予脑保护剂、高压氧以及康复治疗,可以降低致残致死率,若是内科治疗效果较差需要及时进行去骨瓣减压手术治疗,以便提高其预后效果.
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出血性脑梗塞CT与MRI诊断分析
目的:探讨出血性脑梗塞CT和MRI诊断的价值及意义.方法:对64例临床诊为出血性脑梗塞的患者,进行CT和MRI诊断,总结HI的发病几率,发病机制和病理,探讨HI的MRI诊断和CT诊断的检查结果.结果:CT表现为扇行或不规则形大片低密度灶,边缘清晰;MRI检测大片脑梗塞内散在斑片状混杂信号,T1WI常可见小片状高信号灶,边缘模糊不清.结论:CT和MRI检查能够比较及时发现HI,并能够明确出血的部位和范围,给临床提供早期诊断.CT扫描所见的出血病灶在MRI上均可显示,且MRI可明确显示亚急性期因CT值减低出现的出血灶,说明MRI诊断出血性脑梗塞疾病比CT更敏感、更为优越.
