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瑞先对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响
目的评估肠内营养（EN ）剂瑞先对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响。方法将94例脑卒中老年患者分成瑞先EN组和瑞素EN组，各47例，分别按照患者的BM I计算所需热量，给予EN支持。于营养支持前、营养支持第7天、第21天时分别检测两组患者的空腹血糖（Glu）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）等水平，观察感染发生率和胃肠道并发症的发生情况，统计两组患者第1天、第21天的NIHSS评分。结果两组患者EN支持前各项指标差异均无统计学意义。EN支持第7天时，（1）瑞素EN组患者各项营养指标除Glu外均有下降，瑞先EN组除Glu和TG外均有下降；（2）瑞先EN组Hb、TG、TC、LDL均高于瑞素EN组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；（3）瑞先EN组胃肠道并发症和感染的发生率低于瑞素EN组，并发症差异有统计学意义（ P＜0.05）。EN支持第21天时，（1）瑞先EN组ALB回升，TG、HDL下降，瑞素EN组TP、ALB、TC、HDL继续下降，与营养支持第7天时比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；（2）瑞先EN组的ALB、Hb、TG、TC、HDL、LDL均高于瑞素EN组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；（3）瑞先EN组胃肠道并发症和感染的发生率明显低于瑞素EN组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；（4）两组患者的NIHSS评分较EN支持前都有显著改善（ P＜0.01），瑞先EN组患者的NIHSS评分改善较瑞素EN组更为显著（ P＜0.01）。结论瑞先肠内营养制剂可改善老年脑卒中患者的营养状况，减少感染和胃肠道并发症的发生率，促进神经功能恢复，改善预后。
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高能肠内营养乳剂对重症心力衰竭患者N末端B型利钠肽原及炎性因子的影响
目的 探讨高能肠内营养对重症心力衰竭患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及血清炎性因子的影响.方法 选择我科2016年2-8月收治的重症心力衰竭患者60例,随机分为两组.两组在常规治疗心衰同时,常规饮食组自由饮食,高能肠内营养组经口进食高能肠内营养乳剂瑞先.治疗前后检测营养指标及血清炎性因子白介素-6、C-反应蛋白及心功能指标血浆氨基末端脑钠肽前体变化.结果 常规饮食组患者治疗前后各项营养指标无改善,心功能及血清炎性因子水平较前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).高能肠内营养组患者治疗前后各项营养指标明显改善,心功能及血清炎性因子水平较前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与常规饮食组比较改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症心力衰竭常规治疗心衰的同时加强肠内营养的支持,可以改善患者的营养状况,降低炎性因子水平,进一步改善心功能.
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颅脑损伤病人肠内营养支持的应用
目的 探讨重型颅脑损伤患者肠内营养支持的应用效果.方法 回顾总结我科2006年5月至2007年5月间收治入院的28例重型颅脑损伤病人应用瑞先肠内营养乳剂的治疗经验.结果 28例病人中,除1例并发严重应激性溃疡出血,另4例因并发严重感染而在短时间内停止肠内营养支持.结论 肠内营养方便、经济、并发症少,完全可以提供患者所需要的营养要素,而且能增加免疫,减少感染.绝大多数重型颅脑损伤病人能较顺利接受瑞先早期肠内营养支持治疗.
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重症脑卒中患者肠内营养液的临床应用
重症脑卒中是神经内科常见的危重病例,患者的病死率较高,不能进食的时间较长,临床上需要加强营养支持.本文探讨肠内营养支持在重症脑卒中中的应用效果.
