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TNT和TNI对急性心肌梗死的诊断价值研究
目前,cTnT和cTnI正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”.本文从结构压动态释放特点,心肌特异性,临床意义几方面对两者诊断患性心肌梗死的价值进行了探讨,以为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.
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肌钙蛋白I、肌钙蛋白T与氨基末端脑钠肽前体联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值
目的 探讨血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年2月收治的31例急性心肌梗死确诊患者(试验组)和同期31例非急性心肌梗死患者(对照组)作为研究对象,留取两组的血清,采用ELISA检测两组血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T与NT-proBNP水平.比较两组上述指标有无差别并采用上述指标作为诊断急性心肌梗死参考值,评估其诊断价值.结果 试验组肌钙蛋白I、肌钙蛋白T与NT-proBNP水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);以肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、NT-proBNP和三者联合为参照,诊断急性心肌梗死的敏感度分别为75.81%,79.03%,64.52和91.94%,特异度为59.68%,56.45%,93.55%和96.77%,诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.75,0.73,0.82和0.87.结论 肌钙蛋白T与NT-proBNP联合检测用于急性心肌梗死的诊断敏感度和特异度好,诊断效能较高,优于单一指标检测.
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心力衰竭患者血清CK-MB和cTnI水平检测的临床意义
目的 分析心力衰竭患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测的临床意义.方法 选取2015年1月至2016年1月于医院就诊的心力衰竭患者82例设为试验组,所有患者均动态检测血清CK-MB、cTnI水平,根据cTnI水平再将患者分为正常组与升高组,同时选取同期82例于医院就诊的无心脏病患者82例设为对照组,观察cTnI水平与心脏功能之间的关系.结果 试验组CK-MB、cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同心功能等级患者cTnI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组cTnI水平正常44例,cTnI水平升高38例.cTnI水平正常组左室舒张内径低于cTnI水平升高组、左室射血分数高于cTnI水平升高组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清cTnI水平能较好地反映心力衰竭患者的心肌损伤程度,且心功能等级越高患者血清cTnI水平越高,因此可将cTnI水平作为衡量心力衰竭患者心肌损伤程度的标准,为心力衰竭患者的诊治提供科学依据.
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心肌肌钙蛋白I、B型尿钠肽及C反应蛋白检测对急性心肌梗死的诊断价值
目的 研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型尿钠肽及C反应蛋白检测对急性心肌梗死的诊断价值.方法 选取2016年6月至2017年6月收治的急性心肌梗死患者40例作为试验组,另择40例同期于门诊行健康检查的健康人群作为对照组,对比观察两组cTnI、B型尿钠钛、C反应蛋白情况.结果 试验组血清cTnI、B型尿钠肽、C反应蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用cTnI、B型尿钠肽、C反应蛋白检测联合诊断,对于急性心肌梗死患者的临床诊断治疗具有重要意义.
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不同血清指标联合检测在小儿手足口病诊断中的应用
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)和心肌肌钙蛋白I (cTnI)检测在小儿手足口病诊断中的应用.方法 选取2016年6月至2017年6月收治的50例疑似手足口病患儿,均给予hs-CRP、 WBC、 FPG和cTnI检测,分析联合检测的诊断价值.结果 本研究中, 25例小儿临床被确诊为手足口病患儿, 25例为非手足口病患儿.手足口病患儿hs-CRP、 WBC、 FPG和cTnI水平均低于非手足口病患儿,差异有统计学意义(P＜0. 05).联合诊断灵敏度和特异度均高于其他单一诊断,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 hs-CRP、 WBC、 FPG和cTnI血清指标联合检测可提高小儿手足口病的诊断灵敏度及特异度.
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心肌肌钙蛋白I和心肌酶谱对ACS病情严重程度的相关分析
目的：研究心肌肌钙蛋白（ cTnI）和心肌酶谱检测对急性冠脉综合征（ ACS）病情严重程度判断的临床意义。方法收集榆林县人民医院ACS患者及非ACS患者（对照组）共128例，根据 ACS分类标准将69例 ACS患者分为 STEMI、NSTEMI和 UA三组，将69例非ACS患者作为对照组。比较各组间cTnI和心肌酶谱（ CK、CK-MB、LDH、Mb）水平的差异。结果 STEMI组、NSTEMI组、UA 组的 cTnI和心肌酶谱水平均高于对照组（ P<0.01)；STEMI组 cTnI和心肌酶谱高于 NSTEMI组（ P<0.05）， NSTEM I组和STEMI组cTnI和心肌酶谱高于UA组（ P<0.05）。结论 cTnI对辅助 ACS的诊断及严重程度的判断均优于心肌酶谱，可作为判断临床ACS患者病情严重程度的重要手段。
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N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ在老年慢性心力衰竭患者中的检测及意义
目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的检测及意义.方法 选择2017年1月至2018年1月医院接收的78例老年CHF患者作为试验组,同期入院接受体检的78名健康者作为对照组,两组均进行NT-proBNP、CK-MB、cTnI检测,并进行组间比较.结果 试验组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组心功能Ⅲ级、Ⅳ级NT-proBNP水平高于心功能Ⅱ级,心功能Ⅳ级NT-proBNP水平高于心功能Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);试验组心功能各分级间CK-MB、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年CHF患者的NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平高于健康者,且NT-proBNP水平会随患者心力衰竭程度的加重而升高,但CK-MB、cTnI水平变化于心功能不同分级间无显著差异,与心力衰竭程度关系弱于NT-proBNP.
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心力衰竭患者部分生化指标对诊断及预后判定分析
目的:探讨心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)的联合诊断及预后判定.方法:选择2013年1月-2016年1月舟山市普陀区人民医院接诊的100例心力衰竭患者,并选择同期在该院进行体检的健康人员50名.比较心力衰竭组和健康组、不同心功能分级心力衰竭患者、有无发生心脏事件心力衰竭患者血清cTnI、hs-CRP、BNP的水平,并比较联合检测和单项检测的结果.结果:心力衰竭组cTnI、hs-CRP、BNP水平均比健康对照组高(P＜0.05);不同心功能心力衰竭患者cTnI、hs-CRP、BNP水平中,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);发生心脏事件的心力衰竭患者cTnI、hs-CRP、BNP水平比未发生心脏事件的患者要高(P＜0.05);血清cTnI、hs-CRP、BNP联合检测比单独检测敏感度、特异度、准确度高(P＜0.05).结论:在心力衰竭患者中进行cTnI、hs-CRP、BNP的联合诊断具有重要意义,可作为诊断病情及判断预后的参考依据.
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心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同功酶-MB在小儿心肌损害诊断中的应用
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)与肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)在小儿肌损害临床诊断中的应用价值.方法 选取2010年6月—2013年12月期间该院收治的急性心肌炎患儿90例为研究对象,并选择同期健康体检儿童85名为对照组,检测入院时、入院2周后患儿cTnl、CK-MB水平,井进行两项指标的比较.结果 观察组患儿的cTnl水平为(0.24±0.08)ug/L,CK-MB为(0.44±0.19)mmol/(s·L),明显高于对照组(P<0.05);观察组检出率为80.0%对照组为49.41%,差异有统计学意义(P<0.05);住院2周后,观察组CK-MB水平为(0.27±0.10)mmol/(s·L),cTnl水平为(0.13±0.12)ug/L,仍高于对照组(P<0.05).结论 在小儿心肌炎的临床诊断上,心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶-MB均为敏感性该指标,不过cTnl对心肌损害特异性、敏感性均高于CK-MB,诊断时间窗也明显较宽,特异性显著高于心肌酶学检查.
关键词： 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶-MB 小儿心肌损害 诊断价值 -
心肌肌钙蛋白I和心型脂肪酸结合蛋白H-FABP联合检测对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值
目的:探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值.方法:将HFMD患儿198例分为心肌损伤组(42例)和心肌正常组(156例),52例健康儿童作为正常对照,检测各组入院第6、12、18、24、30、36 h血清H-FABP、cTnI.结果:与心肌正常组和对照组比较,心肌损伤组cTnI入院第 12、18、24 h 明显升高(P<0.05),H-FABP 入院第 6、12、18 h 明显升高(P<0.05).结论:血清 H-FABP 诊断HFMD患儿早期心肌损伤优于cTnI.
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心肌肌钙蛋白I对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值.方法40例心脏瓣膜置换手术病人随机分为两组,冷晶体停跳液组(A组),温血停跳液组(B组) 每组20例,分别于围术期多时点采取中心静脉血,测定血清cTnI、CK及CK-MB的水平.结果:术前两组的cTnl、CK及CK-MB水平均在正常范围,开放主动脉后l h至术后24 h达峰值,其后缓慢下降.术后24 h、48 h温血停跳液组cTnI水平明显低于冷晶体停眺组(P＜0.05),CK-MB在开放主动脉后1 h温血停跳液组低于冷晶体停跳液组.cTnl峰值浓度与主动脉阻时间呈直线正相关.结论:cTnl判定心内直视手术围术期心肌损伤的敏感性及特异性明显优于CK、CK-MB,对围术期心肌缺血损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值.
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心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的应用
目的:分析研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法:将32例AMI患者按发病时间不同分为两组,分别在发病0～3小时、4～6小时内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)的含量,计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析.结果:H-FABP在发病0～3小时内诊断的灵敏度78 57%,特异性96 32%,准确度85 34%,均高于cTnI和CK-MBmass,差异有统计学意义(P＜0 05).H-FABP在发病4～6小时内诊断的灵敏度100%,特异性91 87%,准确度96 89%,显著高于CK-MB和cTnI,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,可用于早期AMI的诊断.
关键词： 心肌梗死 心脏型脂肪酸结合蛋白 心肌肌钙蛋白I -
血清心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者临床诊断中的应用
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法:用化学发光仪和生化分析仪分别测定、比较133例患者的CTnI及其心肌酶谱结果.结果:AMI患者的各项指标阳性率分别为:CTnI(91.4%)、CK(65.6%)、AST(48.8%)、LDH(42.6%).与心肌酶谱(CK、AST、LDH)比较有显著性差异(P＜0.05),且阳性持续时间大部分达5～12天;CTnI的特异性也显著高于心肌酶谱.结论:CTnI的检测对AMI患者的诊断和治疗有重要的临床应用价值.
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ICU危重症患者心肌肌钙蛋白I变化的研究
目的:探讨以血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度升高来判断危重病患者心肌损伤的临床意义及预后情况.方法:收集ICU收治的非心源性危重病患者55例,采用化学发光法和酶法测定30例ICU危重病患者及25例轻症患者心肌cTnI、CK-MB的值,并进行组间比较.结果:危重患者组的cTnI和CK-MB的均升高,其中cTnI在危急重症疾病中的差异有统计学意义,CK-MB虽然有升高,但差异无统计学意义.结论:cTnI是危重患者并发心肌损害及预测病情及预后的重要因素之一.在抢救危重病患者时,动态观察cTnI的变化以及早采取预防和治疗措施,对于降低危重病患者的并发症和死亡率具有重要意义.
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心肌标志物临床应用筛选
心肌肌钙蛋白I、心肌肌红蛋白、超敏C反应蛋白,主要是用于辅助心梗等疾病的诊断和治疗,与心肌肌钙蛋白T及心肌酶谱等形成较为全面的心肌标志物,为心梗等疾病的临床诊断和治疗提供较为全面的实验诊断依据.
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从cTnI探讨强心方对慢性心力衰竭患者心肌保护作用
目的:观察强心方在治疗慢性心力衰竭患者对其心肌肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,基于cTnI水平的变化,探讨强心方对心肌损伤的保护作用.方法:选取2016年3月至2017年3月上海中医药大学附属上海市中医医院门诊和住院收治的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.其中,观察组采用强心方联合常规西医治疗方法;而对照组仅使用常规西医方法,治疗时间均为8周.结果:治疗后,观察组与对照组cTnI和NT-proBNP水平均有显著降低(P＜0.05),且与对照组比较,观察组cTnI和NT-proBNP水平显著降低(P＜0.05).结论:强心方联合常规西医治疗方法对慢性心力衰竭患者cTnI和NT-proBNP指标均有改善作用,且强心方对慢性心力衰竭患者的心肌损伤有保护作用.
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手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK-MB 检测的临床意义
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义.方法 检测276 例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB 水平.同时选择60 例健康查体小儿作为对照组.结果 手足口病患儿血清cTnI 和CK-MB 水平明显高于对照组(P＜0.01);cTnI 在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI 窗口时间明显高于CK-MB.结论 手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎.血清cTnI、CK-MB 对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI 测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大.
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MPO对急性冠脉综合征早期筛查的临床意义
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)对急性冠脉综合征(ACS)患者的早期筛查意义.方法 参照ACC/AHA指南收集两组病例,其中ACS组164例,稳定性心绞痛(SAP)组105例.同时选取76例冠脉造影正常者作为对照组.ACS组又分为两组,其中心肌梗死(AMI)组71例,不稳定性心绞痛(UA)93例.检测所有入选者一般生化学指标及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)水平.结果 ACS组血浆总胆固醇水平高于对照组,cTnI、hsCRP、MPO高于SAP组及对照组(P＜0.05),SAP组hs-CRP高于对照组(P＜0.05).AMI组胸痛发生后6～72小时cTnI水平高于SAP组和UA组(P ＜0.05);UA组12 ～72小时cTnI水平高于SAP组(P＜0.05).AMI组胸痛发生后12～72小时hs-CRP水平高于SAP组和UA组(P＜0.05);UA组胸痛发生后12～ 72小时hs-CRP水平高于SAP组(P＜0.05).AMI组胸痛发生后2～48小时MPO水平高于SAP组,2～24小时高于UA组(P ＜0.05);UA组2～24小时MPO水平高于SAP组(P＜0.05).结论 MPO可预测ACS患者的预后,能有效的筛查其他心肌损伤标志物不高的ACS患者.
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肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测对新生儿窒息心肌损害的诊断价值
探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在诊治窒息新生儿心肌损害的价值.采用免疫化学发光法和酶动学法对35名正常足月新生儿、50例窒息新生儿进行Mb、cTnI和CK-MB检测.结果表明: 与正常新生儿比较, 患儿组Mb、cTnI和CK-MB值均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高, 其中Mb灵敏度高, cTnI特异性强.研究表明: 新生儿窒息对患儿心肌功能产生损伤, Mb、cTnI和CK-MB三项指标能较好反映心肌损害程度.
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化学发光法测定519例心肌肌钙蛋白I水平
心肌肌钙蛋白I(CTnI)作为心肌损伤标志物,在临床上已应用了多年,由于其高度的心肌特异性,对于心肌损伤的高度敏感性及较长的窗口期,CTnI已被临床医生及检验人员广泛接受,已取代肌酸激酶同工酶(CK-MB),不仅成为判断心肌损伤,特别是诊断急性心梗(AMI)的标准.而且已成为判断冠脉综合征患者处于心肌损伤风险的合适的标志物,CTnI的升高还可支持临床医生及早做出抗血栓、抗血小板凝集及介入性治疗.
