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结直肠癌肝脏转移的外科治疗进展
结直肠癌发病率目前位居我国常见恶性肿瘤的第四位,大约有15%～25%的患者在确诊时已发现伴有肿瘤肝脏转移,25%～50%的患者在行手术治疗后3年内可发生肝脏转移[1].外科治疗目前仍是结直肠癌肝脏转移患者可获得长期生存并具有潜在治愈可能的唯一方法,经手术治疗的结直肠癌肝转移患者的总体5年生存率可达37%～58%[2-6].而肝转移瘤无法切除的患者,即使经全身化疗后,其中位生存时间也只有12-24月[7];如未经治疗,则中位生存时间仅为6～9月.因此,只要具备手术适应证,结直肠癌肝转移患者均应接受手术治疗.
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改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中对患者双下肢血流动力学、循环功能及并发症的影响
目的 探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中对患者双下肢血流动力学、循环功能及并发症的影响.方法 选取2015年6月～2016年5月我院收治的行传统截石位的腹腔镜结直肠癌手术患者76例作为对照组.选取2016年6月～2017年5月我院收治的行改良截石位的腹腔镜结直肠癌手术患者76例作为观察组.比较两组手术前后双下肢血流动力学指标变化、循环功能及并发症发生率.结果 观察组手术开始后1h双下肢股静脉直径(R)指标低于对照组,平均血流速度(v)、静脉血流量(Q)指标高于对照组,心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)指标低于对照组(P＜0.05);观察组术后10d下肢麻木、下肢静脉栓塞、骶尾部压疮、神经损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术患者可有效改善双下肢血流动力学指标,优化循环功能,降低并发症发生率.
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结直肠癌患者术后精神障碍临床分析:附9例报道
目的 探讨结直肠癌患者术后合并精神症状的病因及防治措施.方法 回顾性总结结直肠癌术后出现精神症状的9例患者的临床资料.结果 9 例中,兴奋型5人,抑制型3人,混合型1人,均治愈.全组患者均获随访,随访时间1至3年,精神障碍无复发结论结直肠癌患者术后合并精神障碍,是多因素综合影响的结果,术前充分沟通、术中维持稳定、术后严密观察是肪治的关键.
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结直肠癌患者手术前后营养及免疫功能的对照观察
目的探讨结直肠癌患者手术前后的营养及免疫功能临床指标.方法随机检测40例结直肠癌患者术前、术后营养和免疫指标并与对照组比较.结果结直肠癌患者术后IgM、IgG、白蛋白、前白蛋白显著低于术前(P＜0.05),而对照组良性肿瘤手术患者手术前后指标无显著差异.结论结直肠癌术后营养及免疫功能显著差于术前.
