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直肠癌原发灶PET/CT代谢参数和MRI-DWI预测区域淋巴结转移的研究
[目的]评价术前PET/CT代谢参数和MRI-DWI在预测直肠癌区域淋巴结(regional lymph node,rLN)转移中的价值.[方法]34例直肠癌患者术前进行前瞻性MRI和PET/CT联合研究,所有患者检查前未接受过针对肿瘤的治疗,先行直肠3.0T高分辨率MRI检查,随即进行全身PET/CT检查,两次检查连续序贯完成,检查后1周之内进行手术.在工作站上测量直肠癌原发灶的PET/CT代谢参数,包括平均标准化摄取值(mean standard uptake value,SU-Vmean)、大标准化摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及总病灶糖酵解(total lesion glycolysis,TLG)以及MRI-DWI中的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;并分析rLN转移阴性组和阳性组代谢参数和ADC值的差异,应用ROC曲线分析各参数预测rLN转移的效能.[结果]rLN转移阳性组的MTVs、TLGs显著高于rLN转移阴性组,而ADCmean显著低于rLN转移阴性组(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,MTV2.5、MTV3.0、MTV3.5、TLG2.5、TLG 3.0、TLG 3.5和ADCmean诊断直肠癌区域淋巴结转移的佳截断点分别为33.69、23.12、20.95、187.97、166.31、73.77和0.86,各参数对直肠癌区域淋巴结转移的诊断效能差异无统计学意义.多因素分析显示TLG2.5是影响直肠癌区域淋巴结转移的独立危险因素.[结论]PET/CT代谢参数和MR-DWI ADC值对直肠癌术前区域淋巴结良恶性的评估具有指导意义,TLG2.5可作为预测直肠癌区域淋巴结转移的重要危险因素.
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18F-FDG PET/CT体积代谢参数在局限期小细胞肺癌预后的预测价值
[目的]探讨治疗前18F-FDG PET/CT不同代谢参数对局限期小细胞肺癌(SCLC)预后的预测价值.[方法]回顾性分析2005年6月至2016年12月在我院经病理或细胞学、全面影像学检查确诊的局限期SCLC,在治疗前4周进行18F-FDG PET/CT全身显像的54例患者纳入本研究.记录患者一般特征信息,治疗前KPS评分,吸烟史,发病时是否体重减轻,治疗前同期LDH、NSE、OS和PFS.采用固定阈值法系统自动勾画病灶(原发灶+转移灶),所有病灶(原发灶+转移灶)勾画在1个VOI内,自动测量及记录该VOI内的SUVmax、SUVmean及SUVpeak,自动测量并记录病灶固定阈值为SUVmax的40%及50%的TLG及MTV,分别命名为TLG40%、TLG50%、MTV40%、MTV50%.采用Kaplan-Meier法进行生存分析比较,Cox模型分析预后因素.[结果]本组18F-FDG代谢参数结果:pSUVmax中位数为11.4(1.7~24.6),SUVmax中位数为13.92(2.61~43.28),SUVmean中位数为8.31(1.71~26.85),SUVpeak中位数为10.51(1.49~27.48).TLG40%中位数340.22(16.58~2827.26)、TLG50%中位数为215.645(1.70~2270.36)、MTV40%中位数36.71(1.15~259.47)cm3、MTV50%中位数为19.65(0.93~1900.00)cm3.局限期SCLC患者预后单因素及多因素分析结果显示:TLG50%是OS的独立预后因素(P=0.013),但不是PFS预后影响因素(P>0.05).pSUVmax、SUVmax、SUVmean、SUVpeak均不是OS及PFS预后影响因素(P>0.05).[结论]体积代谢参数TLG50%是LD期SCLC总生存时间的独立预后因素.18F-FDG PET/CT体积代谢参数(TLG及MTV)与局限期SCLC预后有关,可为临床医生个体化治疗提供依据.
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18 F-FDG PET/CT代谢参数对局部进展期和晚期直肠癌原发灶的诊断价值
目的:探讨直肠癌原发灶18 F-FDG PET/CT代谢参数在直肠癌局部进展期与晚期中的诊断价值.方法:回顾性分析从2008年1月至2016年4月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进行诊治的直肠癌患者,于术前和其他治疗前行18 F-FDG PET/CT检查,检查后两周内均进行手术的患者60例,其中局部进展期组38例,晚期组22例.记录患者年龄、性别、病理类型、组织学类型等临床病理参数及大标准化摄取值(maxi-mum standardized uptake value,SUV max)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总糖酵解量(total le-sion glycolysis,TLG)等代谢参数.先进行独立样本t检验计算以上各因素与不同分组之间的关系;分别绘制SUVmax、MTV、TLG诊断直肠癌局部进展期组和晚期组效能的ROC曲线,得到相应的曲线下面积、佳截断点、以及相应的灵敏度、特异性.结果:局部进展期组和晚期组之间的年龄、性别、病理类型、组织学类型、SUVmax无统计学差异(P>0.05),而两组之间的MTV、TLG存在统计学差异(P<0.05).ROC曲线统计结果显示,MTV、TLG和SUV max的佳截断点分别为13.18、152.06和15.80,曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.804、0.575;诊断两组的灵敏度分别为77.3%、63.6%、54.5%;特异性分别为76.3%、81.6%、57.9%.结论:直肠癌原发灶的18 F-FDG PET/CT代谢参数MTV和TLG在诊断局部进展期和晚期方面明显优于SUVmax;可以为进一步临床精准分期及治疗提供帮助.
关键词： 直肠癌 代谢参数 18F-FDGPET/CT MTV TLG
