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联合检测氨基末端脑利钠肽和C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的预后价值
目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)、C -反应蛋白(CRP)的联合检测对ACS的预后判断价值.方法:选取在本院就诊的215例ACS患者测其NT-proBNP、CRP以及心肌肌钙蛋白 -I(TN-I)等水平.平均随访246 d,对NT-proBNP、CRP等生化指标与心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率的相关性进行统计学分析.结果:215例患者中24例发生了主要MACE,其NT -proBNP、CRP水平明显高于未发生组,COX比例风险模型分析显示:NT-proBNP、CRP是预测ACS患者是否发生终点事件的独立预测因子.ROX曲线显示当CRP>3.5 mg/L、NT-proBNP>500 pg/mL时,预测MACE的敏感度及特异度强.结论:联合检测NT -proBNP、CRP对ACS患者的风险评估具有重要的临床意义.
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先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽浓度水平测定
目的 通过测定先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)的浓度水平,探讨其对先天性心脏病的诊断价值.方法 将52例先天性心脏病患儿分成三组:无肺动脉高压(肺高压)组24例,轻度肺动脉高压组15例,中重度肺动脉高压组13例,并设正常对照组20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果 血清NT-pro-BNP浓度水平在正常对照组(91.2±16.9 pg/ml)、无肺动脉高压组(92.5±14.7pg/ml)及轻度肺动脉压组(98.1±18.3pg/ml)之间无显著差异(P>0.05),但在中重度肺动脉高压组有显著升高(223.6±68.1 pg/ml) (P＜O.01).结论 血清NT-pro-BNP水平对先天性心脏病的诊断价值不大,但可作为除心脏彩超以外判断先天心脏病并中重度断肺动脉高压的一种辅助手段.
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血清sST2联合NT-proBNP检测对心力衰竭患者预后的预测价值
目的：观察血清可溶性ST2（sST2）联合氨基末端脑利钠肽（NT-proBNP）检测对心力衰竭患者预后的预测价值。方法选择160例心力衰竭患者，采用 ELISA 法检测发病24 h 内血清 sST2、NT-proBNP。对其随访1年记录预后。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清 sST2、NT-proBNP 单独及联合检测对心力衰竭患者预后的预测价值。结果本组死亡24例，存活136例。存活、死亡者血清 sST2分别为（35．25±10．34）、（70．65±9．87）μg／L，血清 NT-proBNP 分别为（224．32±67．54）、（384．53±81．21）pg／mL，存活者血清 sST2、NT-proBNP 均低于死亡者， P 均＜0．05。ROC 曲线显示，血清 NT-proBNP 预测心力衰竭患者预后的曲线下面积（AUC）为0．712，诊断界值为332．12 pg／mL，敏感度为75．0％，特异度为73．5％；血清 sST2预测心力衰竭患者预后的 AUC 为0．618，诊断界值为47．62μg／L，敏感度为66．7％，特异度为67．6％；血清 sST2联合 NT-proBNP 预测心力衰竭患者预后的 AUC 为0．824，敏感度为83．3％，特异度为64．7％。结论心力衰竭患者血清 sST2、NT-proBNP 水平与患者预后有关。两者联合检测预测心力衰竭患者预后的价值高于单独检测。
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室间隔缺损患儿介入治疗前后血浆氨基末端脑利钠肽前体水平变化及其与心功能的关系
目的 观察先天性心脏病VSD患儿介入治疗前后血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的变化,分析NT-proBNP水平变化的特点及其与心功能状态的关系.方法 选择河北医科大学第一医院2010年1月至2012年1月住院接受介入封堵治疗的VSD患儿100例为VSD组,男43例,女57例；年龄5～8岁[(6.3±2.1)岁].选取同期体检健康儿童50例为健康对照组.分别在术前、术后第3天、术后6个月采用双向侧流免疫法测定其血浆NT-proBNP水平,所有患儿在术前、术后第7天和术后6个月分别行超声心动图检查,测定左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末前后径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF).分析血浆NT-proBNP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV、LVEF的相关性.结果 2组术前血浆NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01)；VSD组术前和术后第3天比较、术后第3天和术后6个月比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).健康对照组与VSD组术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).VSD组患儿LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV在介入术后第7天及术后6个月均明显小于术前(P均＜0.05),且术后6个月均较术后第7天进一步减小(P均＜0.05).VSD组血浆NT-proBNP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均呈显著正相关(r=0.82、0.56、0.62、0.77,P均＜0.01).结论 VSD患儿介入封堵术后血浆NT-proBNP水平降低与心功能改善相关,检测血浆NT-proB-NP水平对评估VSD患儿介入术后心功能变化具有重要意义.
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先天性心脏病并心力衰竭患儿血浆氨基末端脑利钠肽前体水平变化的临床意义
目的 观察先天性心脏病(CHD)并心力衰竭(HF)患儿血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,分析NT-proBNP与HF严重程度的关系及在心功能评估中的价值.方法 选择本院2008年6月-2011年6月住院CHD患儿46例,并根据纽约大学儿童HF指数(NYU PHFI)的评价标准将其分成3组:无HF组(15例)、轻度HF组(16例)、中重度HF组(15例).选取同期25例健康儿童作为健康对照组.分别留取各组儿童空腹静脉血2 mL,应用ELISA法测定其血浆NT-proBNP水平,同时测定其左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A值).分析其血浆NT-proBNP水平与HF严重程度及LVEF、E/A值的相关性.结果 血浆NT-proBNP水平与HF严重程度呈明显正相关(r=0.82,P＜0.01),HF程度越重,血浆NT-proBNP水平升高越显著；中重度HF组NT-proBNP水平显著高于轻度HF组(P＜0.01),轻度HF组NT-proBNP水平显著高于无HF组(P＜0.01),无HF组NT-proBNP水平显著高于健康对照组(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-1.20,P＜0.01).结论 血浆NT-proBNP水平随着HF的严重程度增加而升高,检测血浆NT-proBNP对评估CHD并HF患儿病情严重程度及判断预后具有重要临床意义.
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氨基末端脑利钠肽与C-反应蛋白联合检测在急性冠状动脉综合征中的应用
目的 探讨氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)与C-反应蛋白(CRP)联合检测对急性冠状动脉综合征(ACS)患者病症早期诊断的价值.方法 选择2013年10月至2014年6月ACS患者120例,其中不稳定型心绞痛(UA)58例,急性心肌梗死(AMI)62例;Gensini评分:轻度46例,中度44例,重度30例.对比不同病症类型与病症程度患者的NT-proBNP与CRP水平.结果 AMI组、重中度组患者NT-proBNP与CRP水平均明显较UA组、轻度组高(P＜0.05);且重度组患者该两项水平亦明显较中度组高(P＜0.05).结论 ACS患者NT-proBNP与CRP水平高低受患者病症类型与程度影响,联合检测有利于早期诊治该病与改善预后.
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先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽水平与肺动脉压的关系
目的:探讨血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)水平与先天性心脏病肺动脉高压的相关性.方法:将52例先天性心脏病患儿分成先心病组(A组)24例,先心病并轻度肺动脉高压组(B组)15例,先心病并中重度肺动脉高压组(C组)13例,并设正常对照组(N组)20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果:血清NT-pro-BNP浓度水平在N组(91.2±16.9)pg/mL、A组(92.5±14.7)pg/mL及B组(98.1±18.3)pg/mL之间无显著差异(P>0.05),但在C组显著升高(223.6±68.1)pg/mL(P<0.01).结论:血清NT-pro-BNP水平在先天性心脏病患儿并中重度肺高压时显著升高,可作为早期判断肺动脉高压的辅助手段.
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血氨基末端脑利钠肽对初发高血压孕妇发生重度子痫前期的影响
目的：探讨血氨基末端脑利钠肽（ NT－proBNP）对初发高血压孕妇发生重度子痫前期的影响，为其临床研究提供依据。方法选择120例初发高血压妊娠小于20周的孕妇作为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测血NT－proBNP水平，以20周后是否诊断为重度子痫前期分为重度组与非重度组，比较血NT－proBNP水平差异。结果随访过程中发现120例妊娠孕妇中20例妊娠20周后表现为重度子痫前期，占16．7％。重度组孕周、收缩压及舒张压水平明显高于非重度组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。孕20周前重度组孕妇血NT－proBNP水平明显高于非重度组孕妇，差异有统计学意义（ P＜0．05）；孕20周后重度组孕妇血NT－proBNP水平明显升高，与孕20周前比较差异有统计学意义（P＜0．05），且明显高于孕20周后非重度组（P＜0．05）；非重度组NT－proBNP水平孕20周前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 NT－proBNP预测重度子痫前期的灵敏度为75．0％，特异度为97．0％，阳性似然比为83．3％，阴性似然比为4．9％，诊断符合率为90．0％。 ROC曲线的曲线下面积为0．895。结论重度子痫前期孕妇血NT－proBNP明显升高，血NT－proBNP对初发高血压孕妇发生重度子痫前期有较好的早期预测价值。
