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类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中c-FLIP与外源性凋亡途径的相关性分析
目的:分析类风湿关节炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中Fas相关死亡区样白介素1转换酶抑制蛋白(c-FLIP)与外源性凋亡途径相关蛋白死亡结构域蛋白(FADD)、caspase-8表达水平变化的相关性.方法:选择2014年1月至2015年6月福建医科大学附属漳州市医院类风湿关节炎患者60例,按照类风湿关节炎疾病活动指数将患者分为低、中、高活动度组(分别为22、20和18例).同时选择健康体检者25名作为健康对照组.采用实时定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测PBMC中c-FLIP、FADD和caspase-8的mRNA和蛋白表达水平,并采用Pearson检验对c-FLIP与FADD、caspase-8表达的相关性进行分析.结果:类风湿关节炎患者PBMC中c-FLIP、FADD和caspase-8的mRNA表达量均高于健康对照组(均P<0.05).其中,中活动度组PBMC中FADD和caspase-8的mRNA表达量高于低活动度组(均P<0.05),c-FLIP的mRNA表达量与低活动度组相近(P>0.05);高活动度组PBMC中c-FLIP的mRNA表达量高于中、低活动度组(均P<0.05),caspase-8的mRNA表达量低于中、低活动度组(均P<0.05),FADD的mRNA表达量高于低活动度组(P<0.05).类风湿关节炎患者PBMC中c-FLIP mRNA水平与FADD mRNA水平呈正相关(r=0.323,P<0.05),与caspase-8 mRNA水平呈负相关(r=-1.104,P<0.05).中活动度组c-FLIP和FADD蛋白表达量高于健康对照组、低活动度组和高活动度组(P<0.05或P<0.01);中、高活动度组caspase-8蛋白表达量高于健康对照组和低活动度组(P<0.05或P<0.01),且高活动度组caspase-8蛋白表达量高于中活动度组(P<0.05).结论:类风湿关节炎患者PBMC中凋亡相关蛋白c-FLIP可能参与了外源性凋亡途径,并可为类风湿关节炎病情评估提供参考.
关键词： 关节炎 类风湿/病理生理学 单核细胞/代谢 Fas相关死亡结构域蛋 -
MMP-2和MMP-9活性与早期类风湿关节炎患者X线侵蚀的关系
目的 研究基质金属蛋白酶(MMPs),MMP-2,MMP-9,MMP-14和组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)与早期类风湿关节炎患者X线侵蚀改变的关系.方法 募集66例早期滑膜炎患者为研究对象.采用酶法测定血清MMP-1,MMP-2,MMP-9,MMP-14和TIMP-1,TIMP-2的水平,用免疫组化法测定滑膜组织MMP-2,MMP-9及其分子调节剂的表达水平.用明胶酶谱法测定MMP-2,MMP-9的活力.4例健康对照组也进行相应检测.结果 RA患者组织MMP-14(MMP-2酶原激活剂)表达明显强于非RA患者[(8.4±5)vs(3.7±4)cells/HPF,P＜0.01)].相反,RA患者中TIMP-2(MMP-2抑制剂)表达低于非RA患者[(25±12)vs(39±9)cells/HPF,P＜0.01)].正常滑膜组织未检测到MMP-2,MMP-14和TIMP-2的表达.滑膜组织侵蚀改变患者MMP-2明显高于非侵蚀性改变者.但MMP-2与MMP-9的组织表达与血清表达不相关.结论 MMP-2,MMP-9在RA患者的关节侵蚀性改变进展过程中产生重要作用.推测通过抑制MMP-2和MMP-9活性的治疗策略可延缓或预防关节滑膜的早期侵蚀性改变.
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类风湿关节炎患者血清同型半胱氨酸水平相关分析
目的:分析类风湿关节炎(RA)患者与对照组血清同型半胱氨酸水平(Hcy)的差异,并分析RA患者早期动脉硬化与Hcy的关系.方法:分别测量RA患者组与对照组的血清Hcy,比较两组值有无差异;测量RA患者组的颈动脉内中膜厚度(IMT),根据IMT升高与否分为两组,比较两组间的Hcy水平有无差异.结果:RA患者组的血清Hcy水平明显高于正常对照组(13.19±3.08 vs 6.38±2.37),统计学分析有显著差异.IMT升高的RA患者组的血清Hcy水平高于IMT正常的RA患者组(13.08±2.73 vs 10.07±1.52),统计学分析有显著差异.结论:RA患者血清Hcy水平较正常升高,提示RA患者可能存在较高罹患动脉硬化(AS)的风险;IMT升高的RA患者较RA正常的患者的Hcy水平身高,提示Hcy与RA患者的早期动脉硬化发生相关.
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类风湿关节炎患者胃粘膜损伤临床分析
目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者胃肠损害的临床及胃镜下特点，为提前给予胃肠保护，防止严重胃肠损害进一步加重提供依据。方法：回顾性分析144例RA患者的临床及胃镜下表现的资料。结果：本组RA患者胃肠损害发生率97．2％，出血、溃疡较严重损害占34．7％，发现胃癌2例，幽门螺旋杆菌（HP）感染阳性率91．0％。结论：RA患者尤其是长期服药者均有可能存在胃损害，治疗过程有必要进行定期筛查，并进行必要的胃保护治疗。
