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全自动血型仪弱凝集检测参数及关键控制点探讨
目的 探讨Hemotype全自动血型仪对弱凝集标本的检测灵敏度,防止非实验因素干扰.方法 用不同检测浓度标准细胞与不同厂家微孔板在Hemotype全自动血型分析仪上利用微孔板凝集法进行ABO正反定型,不符合的结果用试管离心方法的检测同步核对,用两组检测参数对一批已知弱凝集标本进行对比检测.结果 176份标本在3种模式状态下反定型结果有明显差异,9份盐水抗体弱凝集的标本在增加静置时间与延长振荡时间后灵敏度有所提高,无盐水抗体凝集标本变化不大.结论 Hemotype全自动血型分析仪需规范检测前的流程,保证检测过程反应时间以提高血型检测自动化过程的检测质量.
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新生儿ABO血型的鉴定及分析
目的探索新生儿血型易误定的解决办法.方法即刻离心法,4℃冰箱法,凝聚胺法,双人核对制.结果三种方法比较无凝者呈平行关系;即刻离心法为弱凝集或混合性外观者,4℃冰箱法可提高其灵敏度,凝聚胺法可确定其血型,并经试验统计出了弱凝集或混合性外观的发生比率为6.2%;通过双人核对制可消除主观因素.结论凝聚胺法可消除即刻离心法中出现的弱凝集或混合性外观抗原较弱的客观因素,双人核对制避免了人为主观错误.
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弱凝集标本对输血相容性室内质控的意义
目的 探讨弱凝集在输血相容性检测室内质控中的意义.方法 采用改变试验条件,模拟在试验过程中使用非标准的操作程序和模拟微柱卡质量问题、检测仪器失控等问题,对比弱凝集样品与目前使用的室内质控样品之间的差异.结果 模拟试验条件改变时,存在弱凝集检测失效而室内质控标本检测正常的情况.结论 弱阳性的室内质控标本对输血相容性室内质控具有重要意义,商品化的室内质控品中应加入弱阳性标本,有助于监控检测过程是否失控.
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微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响因素分析
目的 探讨微柱凝胶法在输血相容性检测中出现弱凝集的影响因素及其处理方法.方法 对微柱凝胶法在ABO血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验中出现弱凝集的患者血标本,采用增加红细胞或血清量、2次离心血清标本、37℃洗涤红细胞及吸收放散试验进行处理后,再采用盐水法和间接抗人球蛋白法进行对照检测.结果 在156例微柱凝胶法输血相容性检测出现1+w～2+w弱凝集患者血标本中,ABO血型抗原性弱38例(24.4％)、ABO抗体效价低19例(12.2％)、ABO亚型血16例(1O.3％)、高效价冷凝集素24例(15.4％)、纤维蛋白增高32例(20.5％)、自身免疫性抗体27例(17.3％).156例弱凝集血标本在输血相容性检测中引起ABO血型正反定型不符129例(82.7％),抗体筛选阳性51例(32.7％).交叉配血不合99例(63.5％),其中正反定型不符合并交叉配血不合48例,交叉配血不合合并抗体筛选阳性51例.结论 血型抗原性弱、抗体效价低、高效价冷凝集素、纤维蛋白增高及自身免疫性抗体的干扰,是微柱凝胶法出现弱凝集的主要影响因素.采用增加红细胞及血清量,2次离心血清标本、37℃洗涤红细胞及吸收放散试验等方法处理后,再进行检测可排除上述影响因素对检测结果的干扰.
