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急性胃炎患者的临床中西医结合治疗方案
目的:探讨急性胃炎患者的临床中西医结合治疗效果.方法:将我院2016年1月~2017年11月收治的70例急性胃炎患者为例,根据治疗方式不同,将其分为对照组与观察组,各组均35例患者.其中,对照组患者采用常规西药治疗;观察组患者采用中西医治疗方案,观察与比较两组患者临床治疗效果.结果:研究分析发现:①观察组患者治疗总有效率要高于对照组,且差异比较明显(P<0.05),具有统计学意义;②观察组患者治疗后各症状积分低于对照组,且差异比较明显(P<0.05),具有统计学意义;③两组患者治疗后药物副作用发生率差异不明显(P>0.05),无统计学意义.结论:对急性胃炎患者采用中西医结合治疗方案,临床治疗效果比较显著,且副作用少,值得在临床上进行应用与推广.
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化痰通腑汤治疗中风急性期临床观察
目的 探讨化痰通腑汤治疗中风急性期的临床疗效.方法 2008年5月～2010年5月,我院采用化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期患者78例,随机将其分为对照组(单纯采用西医综合治疗)和观察组(在对照组治疗的基础上,结合中药化痰通腑汤加减),每组各39例,对两组临床疗效进行观察和比较.结果 治疗组总有效率(94.87％)明显高于对照组(79.49％),差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组治疗后较临床症状评分明显好于治疗前,差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后临床症状评分好于对照组治疗后临床症状评分,差异有显著性(P＜0.05).结论 在西医综合治疗的基础上,加用化痰通腑汤治疗中风急性期比单用西医治疗疗效显著,有较高的临床推广价值.
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中风病痰热腑实证的表型组学研究思路
在东学与西学融通共进,实体本体论与关系本体论有机结合的多组学时代,进一步阐释以象为素、以素为候、以候为证、据证言病、病证结合、方证相应的具有中医意象思维特征的诊疗系统,具有重要理论意义和现实价值.本文以中风病痰热腑实证为例探索中医证候理论的内实外虚、多维时空、动态演变、整体关联、方证相应的五维属性,同时引入表型组和二维基因组的研究方法,分析了中风病痰热腑实证临床表型组学的研究思路.研究发现,只有在意象诊疗模式下才能表达与分析证候的多维属性;而赋予了现代科学内涵的中医药辨证论治体系必将在未来的临床表型组学和个体化医学的研究中发挥独特的引领作用.
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星蒌承气汤对急性缺血性中风病痰热腑实证患者超敏C反应蛋白的影响
目的 观察星蒌承气汤对急性缺血性中风病痰热腑实证患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 连续纳入81 例急性缺血性中风病痰热腑实证患者,随机数字法分为治疗组41 例和对照组40例.对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用星蒌承气汤化痰通腑,疗程10 d,比较两组患者治疗前后血清hs-CRP水平的差异.结果 两组患者性别、年龄、合并高血压病和糖尿病、入院距发病时间、治疗前血清hs-CRP水平及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(t＝3.049,P＝0.030).结论 星蒌承气汤可以降低急性缺血性中风病痰热腑实证患者的血清hs-CRP水平,改善患者的炎症状态.
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星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果
目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响.方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2:1的比例分为观察组27例,对照组13例.对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异.同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化.结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P＜0.05).治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P＜0.05).治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P＜0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P＞0.05).结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势.
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急性脑出血大鼠肠系膜淋巴结IRAK-4、CD14mRNA的表达与肠道屏障损伤的关系及星蒌承气汤的干预研究
目的:研究白细胞分化抗原14( CD14),白细胞介素一1受体相关激酶-4(IRAK-4)活性在急性脑出血痰热腑实证肠内内毒素信号转导通路的作用,以及星萎承气汤的干预作用.方法:采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组,脑出血组,脑出血痰热腑实证组,星蒌承气汤组,每组分24h,48h,72h3个时相亚组,实时荧光定量PCR观察肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA表达,并观察结肠HE染色结果.结果:脑出血急性期肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA mRNA表达升高,星蒌承气汤能明显减轻结肠组织病理损伤.结论:CD14、IRAK-4 mRNA在介导急性脑出血内毒素信号转导中起重要作用,为肠道屏障损伤重要因素,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证结肠组织具有一定的保护作用.
关键词： 白细胞分化抗原14 白细胞介素-1受体相关激酶-4 急性脑出血 痰热腑实证 大鼠 -
急性缺血性中风病痰热腑实证与血小板抑制率的相关研究
目的:探究急性缺血性中风病患者血小板抑制率的特点及其与痰热腑实证的关系.方法:纳入符合标准的急性缺血性中风病患者85例,辨证属痰热腑实证者44例,非痰热腑实者41例,对所有患者进行性别、年龄、病史等信息记录,并采用血栓弹力图进行血小板抑制率(AA抑制率、ADP抑制率)检测.结果:急性缺血性中风病患者ADP抑制率、(AA+ADP)抑制率均与病程呈直线负相关(r分别为-0.223、-0.264,P＜0.05),AA抑制率与ADP抑制率呈直线正相关(r=0.283,P＜0.01),痰热腑实证组ADP抑制率、(AA+ADP)抑制率水平较非痰热腑实证组低(P＜0.05).结论:急性缺血性中风病患者随病程增长,血小板聚集程度增高;痰热腑实证患者具有更高的血小板聚集程度.
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急性缺血性中风病痰热腑实证甲状腺激素变化的研究
目的:探讨急性缺血性中风病痰热腑实证患者血清甲状腺激素的变化特点.方法:纳入符合标准的患者96例(痰热腑实证组54例,非痰热腑实证组42例)进行血清甲功5项检测,同时对痰热腑实证患者进行相关量表评价.结果:痰热腑实证组总甲状腺素(TT4)水平高于非痰热腑实证组,并与痰热腑实证成立呈正向相关(r=0.246,P＜0.05).痰热腑实证患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与年龄呈负相关(r分别为-0.440、-0.395,P＜0.01),游离甲状腺素(FT4)与年龄呈正相关(r=0.303,P＜0.05).痰热腑实证组TT3降低的患者较TT3正常者阴虚证积分高(P＜0.05).结论:急性缺血性中风病患者TT4水平越高,痰热腑实证成立的可能性越大;痰热腑实证患者的甲状腺激素水平与年龄有一定的相关性.
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星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床观察
目的:从中医证候及神经功能角度,探讨星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证患者的临床效应特点.方法:采用多中心、前瞻、随机对照研究方式,纳入急性缺血性中风病痰热腑实证患者315例,随机分为治疗组210例及对照组105例.在西医常规治疗基础上,治疗组加服星蒌承气汤,对照组采用杜密克口服和(或)开塞露灌肠.疗程(5±2)d,治疗前后对患者进行量表评价.结果:两种疗法对内风、内火、痰湿、血瘀证候要素,痰热腑实证及神经功能均具有改善作用(P＜0.01),但仅治疗组可改善患者的气虚、阴虚(P＜0.05,P＜0.01),并且对痰热腑实证的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:星蒌承气汤对急性缺血性中风病痰热腑实证有较好的改善作用,同时对患者的气阴具有固护作用.
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化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察
目的:观察化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证的临床疗效.方法:将105例中风病急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组各35例,分别采用星萎承气汤加减保留灌肠、星萎承气汤加减口服和开塞露灌肠进行比较研究,观察疗效并进行NIHSS评分、巴氏指数及中医症状积分等指标.结果:入院治疗2周后,治疗组总有效率97.1％,对照1组总有效率85.7％,对照2组总有效率68.5％,经统计学处理治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组:NIHSS评分、巴氏指数(BarthelIndel)和中医症状积分治疗组均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义.结论:化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证疗效满意.
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中风病痰热腑实证治研究现状分析
中风病痰热腑实证是近20年来中医治疗中风病临床研究的热点之一,运用通腑化痰法能够提高中风病的临床疗效,继续深化对痰热腑实证的研究对中医药治疗中风病有重要意义.
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中风病痰热腑实证中医治疗效果研究
目的 痰热腑实证是中风中常见证侯,通过运用化痰通腑法治疗中风,研究中风疾病的证侯、辩证、病机、转归,观察中风痰热腑实证的治疗效果.方法 选取我院住院患者,经过诊断,确诊时急性脑血管病变中脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各54例,治疗组选择运用化痰通腑法治疗,选择星蒌承气汤加减治疗.根据疾病的转归等随时调整组方和药量.对照组选择西药治疗,运用常规方法,降颅压、吸氧、抗纤药物、营养支持疗法、对症治疗.结果 通过两组治疗后,治疗14天后,总治愈宰就可以高达98.15％.且有一人达到临床痊愈效果.治疗一月后,临床治愈率继续增加,达到55.55％,相比下对照组总治愈率偏低,为88.89％；临床治愈率20.37％,差异显著,P＜0.05.随访3-6个月发现,两组患者经过治疗后,对照组2例患者再次入院,原因再出出现小面积脑梗.治疗组,患者情况稳定,患肢功能逐渐恢复.可见,运用中医药调理治疗后,病情稳定恢复,复发率低.讨论 运用中医药治疗痰热腑实证效果明显,疗效确切,死亡率低,预后身体恢复快,复发率低等优点,值得临床推广运用.
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星蒌承气汤治疗急性期缺血性中风痰热腑实证的临床观察
目的:研究星蒌承气汤对急性缺血性中风患者的临床疗效,研究其对缺血性中风急性期患者免疫机制的影响.方法:将60例中医辨证属痰热腑实证的缺血性中风患者随机分成两组,均给予常规西医治疗,实验组加服星蒌承气汤.结论:星蒌承气汤对急性缺血性中风有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复,改善临床症状,降低TNF-α,抑制炎症反应,保护脑细胞.
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星蒌承气汤对中风病痰热腑实证大鼠血SOD、MDA水平的影响
目的：观察星蒌承气汤对大鼠血SOD、MDA的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、病症结合组和治疗组，通过自体粪便灌胃法和改良线栓法复制痰热腑实证缺血中风大鼠模型，分别测定各组大鼠血 SOD、MDA 的含量。结果：与假手术组相比，病证结合组大鼠血MDA明显升高，SOD明显降低。治疗组与病证结合组相比较，SOD水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.01），MDA水平降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：星蒌承气汤可提高大鼠血SOD含量，降低MDA含量，从而对大鼠脑缺血再灌注有保护作用。
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急性缺血性中风病患者痰热腑实证证候的预测
目的 探讨急性缺血性中风病痰热腑实证的临床特征.方法 纳入急性缺血性中风病患者265例,辨证分为痰热腑实证组117例,非痰热腑实证组148例.调查两组人口学资料[包括性别、年龄、体重指数(BMI)、生命体征、发病时间、现病史及既往史等],进行病类诊断评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[LP(a)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE).采用Logistic回归分析及梯度提升决策树(GBDT)算法进行数据挖掘.结果痰热腑实证组患者BMI、收缩压、病程、病类诊断评分、NIHSS评分及TT4、FT4、LP (a)水平显著高于非痰热腑实证组(P＜0.05或P＜0.01),而FT3、ACTH、CORT、NSE水平显著低于非痰热腑实证组(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,NIHSS、FT3和CORT与痰热腑实证的偏回归系数有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);GBDT结果显示CORT、BMI、FT3、ACTH是痰热腑实证的重要特征. 结论 急性缺血性中风病患者NIHSS评分越高、FT3和CORT水平越低,痰热腑实证成立的可能性越大.
关键词： 急性缺血性中风病 痰热腑实证 梯度提升决策树 Logistic回归 -
基于系统工程技术研究王永炎治疗中风急性期痰热腑实证辨治规律
目的 通过病案研究探讨王永炎治疗中风急性期痰热腑实证的辨证论治规律.方法 收集王永炎治疗中风急性期痰热腑实证病案82则,运用系统工程技术在单病例分析的基础上,对病案结构和信息层次进行总体设计,构建子系统及参数并进行统计学验证.结果 王永炎治疗中风急性期痰热腑实证的病案信息系统包括主方子系统和加减子系统,每个系统分别包含6个参数,参数是由中药组合及相应的辨证指征两个部分构成；经验证,每个参数的两个部分均具有很好的相关性.结论 王永炎治疗中风急性期痰热腑实证多采用主方加减,并注重证候的预判.
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化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证158例
中风病急性期约40%～50%表现为痰热腑实证,我们用化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证158例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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CD14mRNA的表达在急性脑出血肠-肝轴紊乱中的作用及星蒌承气汤的干预研究
目的 研究白细胞分化抗原14(CD14)在急性脑出血应激性肝损害内毒素信号转导通路中的作用,以及星蒌承气汤的干预作用.方法 采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组、单纯脑出血组、脑出血痰热腑实证组和星蒌承气汤组,分别分为24h、48h、72h3个时相亚组,每个亚组8只.实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)观察肝、肠系膜淋巴结组织CD14mRNA表达,并观察肝HE染色结果.结果 脑出血急性期肝、肠系膜淋巴结组织CD14mRNA表达升高(P＜0.05),星蒌承气汤能明显减轻肝组织病理损伤.结论 CD14在介导肠源性内毒素性肝损害中起重要作用,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用.
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星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效
目的：探讨星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2015年9月惠东县平山街道社区卫生服务中心收治的急性缺血性中风痰热腑实证患者76例为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组38例。两组患者均采用常规治疗，研究组患者加用星蒌通腑汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后两组患者的神经功能缺损评分、中医证候积分和日常生活能力量表评分均有所改善，其中研究组患者改善情况更明显、治疗总有效率更高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证有利于恢复患者的症状和神经功能，提高其生活能力。
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王永炎教授应用化痰通腑法治疗急性期中风病的经验探讨
王永炎教授首倡化痰通腑法治疗急性期中风病.经规范的(前瞻、随机、对照)临床研究和多年临床应用验证提示,化痰通腑法治疗脑血管病急性期痰热腑实证,对于改善病人意识状态、缓解病情加重的趋势和减轻偏瘫的病损程度具有较好效果.本文拟对王永炎教授应用化痰通腑法的经验进行初步探讨.
