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心率变异性与慢性稳定性心绞痛分级的关系及β-受体阻滞剂的干预作用
目的 探讨心率变异性(HRV)和慢性稳定性心绞痛(SAP)危险度分级的关系及β-受体阻滞剂的干预作用.方法 选择2015年5月～2017年5月在我院收治的门诊或住院接受治疗的慢性稳定性心绞痛的患者180例作为观察组,观察组根据加拿大心血管学会(CCS)心绞痛严重度分级;同时选取同一时期健康对照组45例,测定各组时域指标变化并进行对比分析.观察组随机分治疗组和对照组,分析美托洛尔对SAP患者HRV改变的干预作用.结果 CCS心绞痛严重度分级随病情加重,时域指标较对照组明显下降,且随危险度的增加HRV呈线性下降(P＜0.01);美托洛尔干预后各级SAP心率变异性显著提高(P＜0.01).美托洛尔组时域指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 心绞痛危险度越大HRV数值越低,HRV有可能成为预测心肌缺血和评估危险度的无创检测方法.治疗组与对照组的HRV时域指标比较,治疗组较对照组改善更为显著.
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浅谈69例慢性稳定性心绞痛的诊断与治疗
目的探讨慢性稳定性心绞痛的诊断与治疗。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月间我院收治的69例慢性稳定性心绞痛患者随机分为两组，其中，对照组仅用常规抗心绞痛药物。治疗组患者低胆固醇饮食并采用阿司匹林及氟伐他汀与美托洛尔联合治疗。结果治疗组在临床综合疗效方面，总有效率为63.9%明显高于对照组42.4%， P<0.05差异有统计学意义。治疗组在心电图疗效方面，总有效率为69.4%明显高于对照组48.5%，P<0.05差异有统计学意义。结论阿司匹林及氟伐他汀与美托洛尔联合治疗慢性稳定性心绞痛，效果满意，可临床推广应用。
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急性冠脉综合征的处置:无持续性ST段抬高的急性冠脉综合征
概述缺血性心脏病的临床表现包括稳定性心绞痛、无痛性心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死.多年来,不稳定性心绞痛被认为是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一个中间‘综合征'.近几年,其病理生理学已被阐明并在治疗方面取得了重大进展.
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合并慢性稳定性心绞痛的勃起功能障碍患者在踏车试验中出现限制性心绞痛的时间:盐酸西地那非的作用
盐酸西地那非是美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗勃起功能障碍(ED)的第一个口服药物,该药为磷酸二酯酶5的抑制剂,具有轻中度的扩血管作用.
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全科医生如何应用中国慢性稳定性心绞痛诊治新指南
中国慢性稳定性心绞痛诊治新指南(《指南》)的颁布为广大临床医师提供了重要的指导原则,为便于社区医生理解和正确掌握指南,作者对《指南》中与全科医生临床实践相关的主要内容进行简要介绍.
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中医药针罐合用法治疗慢性稳定性心绞痛疗效观察
目的：观察中医“药针罐”合用法治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将450例慢性稳定性心绞痛患者随机分为两组，治疗组采用以中医“药针罐”合用法治疗慢性稳定性心绞痛患者235例，同时与对照组（对照组采用口服麝香保心丸＋单硝酸异山梨酯）215例进行临床对比观察。结果：两组临床疗效比较，治疗组临床症状总有效率96．17％，对照组临床总有效率72．09％，两组相比差异非常显著（P＜0．01）；两组的心电图改善比较治疗组亦优于对照组（P＜0．05）。结论：中医“药针罐”合用法治疗慢性稳定性心绞痛，临床疗效显著。
关键词： 中医“药针罐”合用法 慢性稳定性心绞痛 中医治疗 -
45例慢性稳定性心绞痛诊断与治疗
目的 探讨慢性稳定性心绞痛的诊断与治疗方法.方法 选取2012年1月--2012年12月到我院治疗的慢性稳定性心绞痛患者45例,根据<2007中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南>进行诊断和治疗,并评判疗效.结果 经过治疗,本组45例患者,显效13例,占28.9%,有效28例,占62.2%,无效4例,总有效率为91.1%.结论 通过综合检查有效诊断与鉴别慢性稳定性心绞痛,针对患者情况,进行积极的综合药物治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
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五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响
目的：采用西雅图心绞痛量表评价五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照，优效性检验试验设计的方法。慢性稳定型心绞痛(瘀血阻滞证)病人240例，治疗组与对照组各120例，疗程12周。观察治疗前后西雅图心绞痛量表积分的变化。结果用药后，治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度的改善均优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五福心脑清软胶囊治疗慢性稳定性心绞痛瘀血阻滞证病人，可改善躯体活动受限程度、改善心绞痛稳定状态、改善心绞痛发作情况、提高治疗满意程度和疾病认知程度，进而改善病人生活质量。
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慢性稳定性心绞痛维吾尔医诊疗指南
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一类严重威胁中老年生命健康的常见疾病.
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银丹心脑通软胶囊治疗稳定性心绞痛的随机对照临床研究
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗稳定性心绞痛的疗效和安全性.方法:2013年1月-2013年12月,选择16个临床中心诊断为慢性稳定性心绞痛患者394例,随机分为银开心脑通软胶囊组(试验组)196例和复方丹参滴丸组(对照组)198例.通过2周的导入期后,进行历时8周的双盲治疗期,观察心绞痛缓解率、运动试验、HCY及安全性指标.结果:试验组心绞痛总缓解有效率63.4％大于对照组56.3％,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组运动试验改善差异无统计学意义(P＞0.05);对基线HCY异常者进行亚组分析,治疗后试验组HCY下降率21.4％优于对照组6.3％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组未发生不良反应,对照组发生3例次不良反应,发生率为1.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银丹心脑通软胶囊治疗稳定性心绞痛安全有效.
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蜂胶总黄酮滴丸治疗慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效及安全性研究
目的：探讨蜂胶总黄酮滴丸治疗慢性稳定性心绞痛（气虚血瘀证）疗效和安全性。方法选择符合慢性稳定性心绞痛诊断，并且辨证为气虚血瘀证患者64例，采用随机、双盲法分为试验组和对照组。试验组48例服用蜂胶总黄酮滴丸，3次／d ，1袋／次；对照组16例服用蜂胶总黄酮滴丸模拟剂，3次／d ，1袋／次。试验为期3个月，分别观察2组的临床疗效及其安全性。结果运动平板试验中，试验组患者治疗12周后运动完成时间、大运动心率、运动耐量较治疗前均明显升高，有统计学意义（ P＜0.05）；试验组患者运动完成时间明显高于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。在缓解心绞痛方面，蜂胶总黄酮滴丸显效率为16.67％，总有效率为45.83％；中医症状疗效方面，试验组患者中医症状疗效总有效率75.00％，对照组总有效率25.00％。2组之间总有效率、有效率比较有统计学意义（ P＜0.01，P＜0.05）。西雅图量表调查中，试验组患者治疗后心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认识程度积分较治疗前均升高，有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.01）；试验组患者治疗满意程度积分明显高于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。结论蜂胶总黄酮滴丸治疗气虚血瘀型慢性稳定性心绞痛疗效明显，安全性高，能有效改善心肌供血，缓解心绞痛，改善临床症状，提高心脏储备能力。蜂胶总黄酮滴丸能够缓解冠心患者身心症状，提高其生活质量。
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丹参酮IIA磺酸钠注射液对慢性稳定性心绞痛临床疗效及血脂水平的影响
目的：探讨丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液对慢性稳定性心绞痛的临床疗效及对血脂的影响。方法：60例慢性稳定性绞痛患者，随机分为治疗组和对照组，两组均给予慢性稳定型心绞痛常规药物治疗，在此基础上治疗组联用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，分别治疗14d，观察临床疗效、心电图变化及血脂水平。结果：治疗组在心绞痛临床症状、心电图改善、调节血脂方面与对照组比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性稳定性心绞痛疗效显著且有一定的降脂作用。
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步行试验六分钟在慢性稳定性心绞痛患者中的临床应用
目的:探讨6 min步行试验对慢性稳定性心绞痛患者基线运动耐量和药物治疗疗效的评价作用.方法:50例慢性稳定性心绞痛患者接受合理药物治疗前后进行6 min步行试验,测量6 min步行距离.统计采用t检验和卡方检验.结果:合理药物治疗后患者6 min步行距离较治疗前明显增加(P<0.05),出现胸痛症状的患者减少(P<0.05).结论:6 min步行试验能够安全、有效地评价慢性稳定性心绞痛患者基线运动耐量和药物治疗疗效,且重复性好.
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慢性稳定性心绞痛的中西医结合治疗
冠心病是我国目前患病率高的心血管疾病,慢性稳定性心绞痛是冠心病的主要临床类型,其患者人数众多,病程漫长,症状迁延,严重影响患者的生活质量和劳动能力.更重要的是,慢性稳定性心绞痛患者发生心肌梗死、心力衰竭和心血管死亡的风险显著增高.因此,改善慢性冠心病患者的症状、提高生活质量、防止疾病发展、预防心血管并发症和事件的发生是广大医务工作者当前十分重要的任务.
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冠心病患者血管内皮功能和C反应蛋白的检测意义
目的研究老年慢性稳定性心绞痛患者的血管内皮功能和血中C反应蛋白 (CRP)的变化.方法应用高分辨率多谱勒超声仪研究68例慢性稳定性心绞痛患者和11例对照组的肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD),并采用酶联免疫法(ELTSA)测量患者血中的CRP浓度.结果慢性稳定性心绞痛患者的FMD较对照组显著降低(FMD%:4.08±2.77 vs 7.59 ±2.39,P<0.01),慢性稳定性心绞痛患者的内皮独立的硝酸甘油介导的扩张反应(GTN -ND)较对照组显著降低(GTN-ND%:11.62±3.42 vs 21.76±8.88,P<0.01),其血 CRP显著高于对照组(1.04±0.97mg/L vs 0.66±0.29mg/L,P<0.05).结论[ HTSS 慢性稳定性心绞痛患者不仅存在系统性的内皮功能失常,而且亦存在导致内皮功能失常的致动脉粥样硬化的慢性炎症反应,其血管平滑肌功能亦受累.
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不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛(UAP)是介于慢性稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态,发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死.近年来,UAP已成为国内外学者广泛深入研究的热点.本文将就其发病机理、临床分型及治疗进展作一概述.
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慢性稳定性心绞痛中医证型分析
探讨:慢性稳定性心绞痛中医证型分布规律及成因.方法:对我科316例住院患者进行临床治疗观察及记录,并回顾分析患者的病例资料.结果:心脉瘀阻证104例,占32.91％.痰湿闭阻证88例,占27.85％.气阴两虚证83例,占26.27％.气滞心胸证28例,占8.86％心肾阳虚证8例,占2.53％.心肾阴虚证5例,占1.58％.结论:心脉瘀阻证常见,其次为气阴两虚证及痰湿闭阻证,气滞心胸证多见于新发病及女性患者,而心肾阴虚和心肾阳虚多见于本病后期,易发展为心衰病.
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康复训练对慢性稳定性心绞痛患者的疗效影响
目的 探讨康复训练指导对慢性稳定性心绞痛患者疗效的影响.方法 将150例慢性稳定性心绞痛患者按随机数字表法分为试验组及对照组,每组75例.2组均采用常规药物治疗,试验组同时给予康复训练指导.治疗6个月后,观察2组患者心功能分级及6 min步行试验能力.结果 2组6 min步行试验、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级较治疗前均有改善,试验组效果明显优于对照组(均P<0.05).结论 康复训练指导结合药物治疗对稳定性心绞痛具有良好的临床疗效.
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益气活血解毒汤治疗慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床探讨
目的 探讨益气活血解毒汤治疗慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的116例慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各58例.对照组实行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益气活血解毒汤.对比两组患者的治疗效果、硝酸甘油减停率及治疗前、后生活质量.结果 观察组治疗的总有效率及硝酸甘油减停率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前生活质量得分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组(P<0.05).结论 益气活血解毒汤能有效的提高慢性稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的治疗效果,并减少硝酸甘油的用量及改善患者生活质量.
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中西医结合治疗慢性稳定性心绞痛68例
目的:观察中西医结合治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将136例慢性稳定性心绞痛(胸痹)患者随机分为治疗组和对照组各68例；对照组给予单硝酸异山梨酯针25mg加入250 mL的5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静滴,日1次；治疗组在对照组基础上根据中医辨证,给予中药汤剂口服治疗,日1剂,水煎400 mL早晚分2次温服；两组均10d为1个疗程,2个疗程后比较患者的疗效以及心电图疗效.结果:治疗组有效率为92.65％,对照组有效率为79.41％；治疗组心电图有效率为85.29％,对照组心电图有效率为69.12％.治疗组疗效和心电图疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证联合西药治疗慢性稳定性心绞痛疗致显著.
