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经酶处理细胞检出抗-C引起急性溶血性输血反应1例
间接抗人球蛋白试验(Indirect Antiglobulin Test,IAT)一直被认为是一种能够敏感、可靠地检测出临床有意义的所有同种抗体的方法[1],因而作为一种较为经典的方法广泛应用于输血医学中.酶法由于操作繁琐,检测时间长不作为常规的实验方法.目前多数学者认为仅能由酶处理细胞检测出的意外抗体具有的临床价值较低[2].
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低效价抗-C致回忆性迟发型溶血反应1例
To analyze one case of hemolytic transfusion reaction caused by low titer of anti-C antibody.The blood samples of the patient was detected with some serological tests,including ABO typing,Rh typing,irregular antibody screening and identification,cross matching blood test,etc.The patient's blood type was O,ccDEE,and IgG-C antibody was detected in serum,the titer of the antibody was 4.It is necessary to select red blood cells of donors with the same Rh phenotype as the patients who need long-term blood transfusion or pregnant women,in order to avoid the memory hemolytic reaction caused by the iso-antibody.
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低效价抗体在溶血性输血反应中的检测分析
目的:明确低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的影响,为预防溶血性不良反应的发生制定相关的措施.方法:对洛阳市各家医院临床发生溶血性不良反应的患者和供血者样本189份,分别采用3种不同的方法进行抗体筛查和抗体鉴定.结果:153份样本对不同筛选细胞都有阳性反应,抗体鉴定结果显示有108例样本有红细胞抗原特异性抗体,有45例样本无法鉴定出属于何种特异性抗体.可以鉴定的特异性抗体主要分布在Rh血型系统,以抗-E、抗-c为多.结论:患者发生溶血性不良反应大多数都是由于不规则抗体引起的,患者血清中低效价的弱抗体在交叉配血中不能易检测出来,也会发生严重的溶血性不良反应.
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ABO新生儿溶血病放散试验异常结果原因的体外模拟实验探讨
目的 探讨A(或B)型新生儿在新生儿溶血病放散试验中放散出抗-B(或抗-A)的原因.方法 采用体外模拟实验:取O型孕妇血浆2 mL经2-Me破坏后分别与A(或B)型红细胞2mL 37℃孵育lh,分离红细胞和血浆,分离出的血浆再用2 mL A(或B)型红细胞完成2次吸收,检测红细胞吸收前后血浆的IgG抗-A和抗-B效价;对吸收后红细胞做56℃热放散,检测放散液中的抗-A和抗-B.结果 O型血浆用A型红细胞2次吸收后,抗-A效价下降至0,抗-B效价下降1-4个滴度;O型血浆用B型红细胞2次吸收后,抗-B效价下降至0,抗-A效价下降1-2个滴度;第1次吸收后的Ac和Bc放散液均检出抗-A和抗-B,第2次吸收试验后的Ac放散液只检出了抗-B,Bc放散液只检出了抗-A.结论 新生儿溶血病放散试验A(或B)型新生儿放散出的抗-B(或抗-A)为低效价抗-AB.
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低效价红细胞抗体检测方法ROC曲线分析
目的 应用ROC评价4种低效价抗体的检测方法,通过正交设计优化低效价抗体检测条件.方法 分别用盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法,微柱凝胶法对216例标本抗体筛查,绘制ROC曲线比较4种检测方法;设计正交试验,优化低效价抗体的检测条件,利用极差分析法寻找佳检测条件组合.结果 盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法、微柱凝胶法ROC曲线下面积分别为0.56、0.93、0.90、0.96;正交试验显示,处理筛选细胞的试剂极差大,为8.0,微柱凝胶法检测低效价抗体评分高水平分别为反应时间30 min,筛查细胞浓度2％,木瓜酶处理筛选细胞和筛选细胞所含抗原为纯合子.结论 微柱凝胶法诊断效率高,优于其它3种检测方法;该法检测低效价抗体佳检测条件组合为:反应时间30 min,筛查细胞浓度2％,木瓜酶处理筛选细胞和筛选细胞所含抗原为纯合子.
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纯合子红细胞抗原在鉴定低效价抗体中的应用
目的 探讨纯合子红细胞抗原在低效价不规则抗体鉴定中的意义.方法 针对有剂量效应的不规则抗体(抗-D、抗-E、抗-c、抗-C),制备相应的纯合子红细胞和杂合子红细胞,以盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白试验,分别鉴定待测血清标本中相应抗体效价,观察各自的效价评分.结果 与杂合子组相比,纯合子组抗球蛋白试验的效价评分轻度升高,凝聚胺试验的效价评分显著升高.结论 纯合子红细胞能有效鉴定低效价不规则抗体,确保临床输血的安全性和有效性.
