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关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定治疗前交叉韧带断裂
目的 探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 对21例ACL断裂患者,采用自体4股腘绳肌腱、2枚可吸收股骨横穿钉(Rigidfix)联合可吸收界面螺钉关节镜下重建ACL.对患者进行Lysholm评分.结果 20例获得随访,时间12～36(15±2.3)个月.Lysholm评分:术前为43～65(51.2±1.75)分,术后提高到75～98(89.7±1.7)分.优13例,良5例,一般2例.结论 关节镜下应用自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建ACL具有疗效确切、创伤小、患者康复快等优点.
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关节镜下横穿钉固定重建膝关节前交叉韧带的临床疗效分析
[目的]观察关节镜下股骨侧应用横穿钉(Transfix)固定,胫骨侧界面螺钉(Interference)结合门型钉固定自体腘绳肌腱或同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.[方法]膝关节前交叉韧带重建患者117例,所有患者均应用股骨侧横穿钉(Transfix)固定,胫骨侧界面螺钉(Interference)结合门型钉固定行前交叉韧带单束重建,其中使用自体胭绳肌腱患者81例,使用同种异体肌腱患者36例,观察此固定方法的可靠性及近期疗效,使用Lysholm评分及IKDC 2000评价手术前后膝关节功能.[结果]103例患者获得随访,随访时间12～26个月(平均18个月),关节活动度正常.平均Lysholm评分由术前的(57.60 ±5.74)分提高到术后的(94.55 ±2.38)分(P＜0.05).IKDC 2000评分96例正常,6例(5.8％)接近正常,1例(1％)异常.自体腘绳肌腱组和同种异体肌腱组患者的物理检查及功能评分无明显差异.[结论]股骨侧横穿钉固定,胫骨侧界面螺钉结合门型钉固定重建膝关节前交叉韧带的手术方式近期疗效肯定,移植物固定可靠,手术操作安全.应用自体及同种异体肌腱进行重建都具有良好的临床效果,可根据患者的病情及主观要求进行选择.
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关节镜下应用挤压螺钉和横穿钉固定移植物重建前交叉韧带疗效观察
目的：关节镜下采用挤压螺钉和横穿钉固定四股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带并观察其疗效。方法选取我院骨科2013年10月至2014年7月诊治的49例 ACL 损伤患者，取自体腘绳肌腱在关节镜下使用挤压螺钉固定胫骨端，横穿钉固定股骨端，重建 ACL。观察术后膝关节的稳定性及疗效。结果本组43例获随访，平均15.5个月（12~20个月）。术前 Lysholm 评分平均为（57.2±5.4）分，术后为（95.4±0.2）分，术后评分明显升高，差异有显著性意义（P <0.05）。结论关节镜下采用挤压螺钉和横穿钉固定移植物重建前交叉韧带操作较为简单，固定有效，疗效肯定。
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横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果比较
[目的]比较使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果.[方法]分析本科室2012年至2014年重建前交叉韧带患者共68例,采用取自体腘绳肌、股薄肌腱单束重建,股骨端使用用横穿钉固定36例,使用纽扣钢板固定32例.对术前术后膝关节的稳定性及功能通过Lachman试验、Lysholm评分和前抽屉试验进行评价.[结果]患者随访12～ 16月,横穿钉组和纽扣钢板组的Lysholm评分术前分别为:(40.31±13.26)分和(43.21±12.57)分,术后分别为(92.26±5.08)分和(91.13±6.15)分,两组术后评分均优于术前,两组术后评分差异无统计学意义.[结论]使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带都能改善患者膝关节的稳定性,两者近期效果无差别.
