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交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉治疗胫骨骨折
目的 比较交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉与锁入金属锁钉静力型固定在治疗胫骨骨折中的临床效果.方法 采用交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉固定治疗25例胫骨骨折患者(试验组),检测骨折愈合及并发症情况,并与同期锁入金属锁钉静力型固定28例胫骨骨折(对照组)的随访结果进行比较.结果 患者均获得随访,时间4～13个月.骨折愈合时间:试验组为13～16(14.28±0.94)周,对照组为14～18(15.89±1.13)周,差异有统计学意义(P<0.01).结论 交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉比锁入金属锁钉静力型固定更有利于胫骨骨折愈合.
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近端锁定带锁髓内钉固定治疗单纯胫骨骨折
目的：探讨近端锁定带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用近端锁定带锁髓内钉固定治疗32例胫骨干骨折患者，观察手术效果及并发症情况。结果术后 X 线片显示骨折对位对线良好，无旋转移位。所有患者均获随访，时间5~13(8．5±3．1)个月。骨折均顺利愈合，时间12~16(14．2±1．0)周。无感染、内固定物松动、断裂，无旋转移位、骨折不愈合等并发症发生。采用 Johner-Wruh 评分标准：优26例，良6例。结论近端锁定带锁髓内钉固定治疗单纯胫骨骨折减少了锁钉断裂的风险，有利于患者早期功能锻炼及骨折的愈合，但临床应用中应严格把握适应证。
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单侧外固定架动力化对骨折愈合的影响
目的研究单侧外固定架不同时间动力化对骨折愈合的影响.方法3组共15只山羊,每只行左侧胫骨横断后,用单侧外固定架固定.各组分别于术后2、4、6周实施动力化,定期摄X线片、行B超检查、生物力学测试,骨折愈合后行三点弯曲试验、组织学检查.结果 4周动力化组优于其他两组.结论支架适时动力化后可促进骨痂生长,加速骨折愈合进程,骨折术后4周动力化佳.
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滑动加压理念在股骨粗隆间骨折治疗中的应用和发展
手术治疗股骨粗隆间骨折以来对老年人非稳定骨折的固定原则一直存在着分歧:在获得了尽可能的解剖复位后,固定愈坚强愈好还是尽可能早期动力化固定,以提供骨折端的接触.
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交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究
目的:比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效.方法:实验组35例和对照组35例,均采用切开复位交锁髓内钉固定,实验组于4～6周采用动力化固定,对照组完全采取静力固定.结果:随访40周,骨折对位情况实验组与对照组无差异.骨折愈合时间,功能恢复情况实验组均优于对照组.结论:采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折,有利于伤肢功能恢复,并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生.
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交锁髓内钉延迟动力化固定治疗股骨干骨折不愈合
目的 分析延迟动力化固定治疗交锁髓内钉固定后股骨干骨折不愈合的疗效和适应证.方法 2006年3月-2012年6月,采用延迟动力化固定治疗交锁髓内钉固定后股骨干骨折不愈合26例.男19例,女7例;年龄22～46岁,平均38岁.骨折后均行切开复位、顺行交锁髓内钉固定术,术后10～29个月,平均16个月.确诊为骨折不愈合.按Papakostidis等对骨折不愈合的分型标准:稳定/增生型7例,稳定/萎缩型3例,不稳定/增生型12例,不稳定/萎缩型4例.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.26例均获随访,随访时间10～28个月,平均14个月.16例(61.5％)于动力化固定后4～l1个月骨折愈合,其中7例稳定/增生型,9例不稳定/增生型;余10例(38.5％)治疗失败.延迟动力化固定后稳定/增生型骨折不愈合的愈合率为100％ (7/7),不稳定/增生型为75％ (9/12),稳定/萎缩型和不稳定/萎缩型均为0.结论 延迟动力化固定是治疗交锁髓内钉固定后股骨干增生型骨折不愈合的有效方法,不适用于股骨干萎缩型骨折不愈合的治疗.
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交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折不愈合
目的 总结交锁髓内钉动力化固定对骨折愈合的影响,分析动力化固定后可达到正常愈合的类型. 方法 回顾性分析2005年6月-2010年8月30例初始行静力锁定后再行动力化固定患者临床资料.男25例,女5例;年龄18～60岁,平均34岁.股骨干骨折26例,转子下骨折4例.均为闭合损伤.根据AO分型:A1型2例,A2型2例,A3型1例,B1型5例,B2型6例,B3型2例,C1型8例,C2型4例.根据骨折或不愈合端的力学稳定性和生物活性分型:稳定/增生型8例、稳定/萎缩型5例、不稳定/增生型9例、不稳定/萎缩型8例.于初次静力钉术后6～18周,平均14周后行髓内钉动力化固定. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.30例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.24例骨折于动力化固定后3～6个月完全愈合,4例于7～11个月延迟愈合,2例不愈合.3例不稳定/萎缩型患者出现明显股骨短缩,1例不稳定/萎缩型患者出现旋转移位. 结论 髓内钉动力化治疗股骨干骨折不愈合疗效确切,但不稳定/萎缩型患者行动力化固定术后并发症较多.
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带锁髓内钉适时动力化的应用体会
目的 初步探讨静力型带锁髓内钉适时动力化的临床应用.方法 作者总结了2000年6月至2005年6月期间采用静力型带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨干骨折的患者183例,其中随访资料较全者133例,改动力化固定43例,平均随访时间14个月(5～24个月).结果 133例患者中,83例均于16周内出现通过骨折线的环形骨痂早期愈合,43例患者于12～20周出现早期骨折延迟愈合征象时予以静力型带锁髓内钉动力化(去除一侧锁钉),全部患者均在动力化固定后8～16周骨折愈合.结论 作者认为带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想方法,其中部分静力型带锁髓内钉的固定在一定阶段的动力化,对于减少骨折不愈合具有尤为重要的临床意义.
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分析延迟动力化固定治疗交锁髓内钉固定后股骨干骨折不愈合的疗效
目的 分析延迟动力化固定治疗交锁髓内钉固定后股骨干骨折不愈合的疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年8月接受的锁髓内钉固定后股骨干骨折不愈合患者中,抽取32名作为研究对象,所有患者初次手术均采用静力交锁髓内钉固定法治疗,初次髓内固定钉后未出现明显骨痂生长或可见骨折间隙增加、断段出现部分骨吸收等情况者,于6～16周左右实施延迟动力化固定治疗,观察所有患者骨折愈合情况.结果 实施延迟动力化固定治疗后78.13％的患者均在6个月内愈合,15.63的患者于12个月内愈合,仅6.25％的患者出现骨折不愈合情况但经过相应治疗后愈合.结论 将延迟动力化固定治疗应用于交锁髓内钉固定后不愈合患者治疗中,能够有效促进患者骨痂生长与骨折愈合,是有效的治疗方案.
