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对处方点评中不合理用药的思考
目的 对处方用药进行实例统计,通过临床用药调查,分析不合理用药的深层次原因,促进医院合理用药.方法 采用回顾调查法,随机抽取我院2011年1~4月每月处方100张,仔细研究调查分析.结果 国家医疗管理机制不完善、药物使用不当、患者及药物因素等各项指标均不完善,欠缺考虑和细化管理.结论 构建医院合理用药体系必须从政策的完善入手,对用药实施全过程控制,利用科学的管理体系,为促进合理用药提供强有力的技术支持和保障.
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300例不合理中成药处方及干预方式研究
目的 研究300例不合理中成药处方及干预方式.方法 从中成药处方中随机选取4780例,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《中成药临床应用指导规则》、《国家基本药物临床应用指南(中成药)》和药品说明书的要求对处方进行分析和点评,分析不合理中成药处方的表现和干预方式.结果 4780例中成药处方中不合理处方300例(6.28%),其中不规范处方76例(25.33%),不适宜处方183例(61.00%),超常处方41例(13.67%).结论 不合理中成药处方主要体现在临床诊断书写不全、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜及给药途径或药品剂型不适宜等方面,给予相应的干预措施,可提高临床医师和药师的用药水平,为患者的有效、安全用药提供了保证.
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药店售后服务始于ADR
<药品不良反应报告和监测管理办法>第二条规定:"国家实行药品不良反应报告制度.药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应."在实际执行过程中,随着国家在此方面的大力倡导,药品不良反应报告数量逐年递增,然而报告来源不合理的问题虽趋缓却始终存在,药品经营企业尤其是零售药店依然是国家药品不良反应监测体系中的短板.
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内控:管理之上的管理
董事长兼总经理,这在名片上经常见到.表面的显赫实际上反映出组织架构的不合理、董事会的虚设和监督的缺失.从2011年1月1日起,由财政部、证监会、审计署、银监会保监会联合发布的<企业内部控制配套指引>首先在境内外同时上市的公司施行,并将自2012年1月1日起扩大到在上海证券交易所、深圳证券交易所主板上市的公司施行.
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抗生素117例的不合理应用及临床教学
目的 由于抗生素作为控制感染性疾病的一大类药物,在临床上应用极为广泛和普遍,探究本院抗生素使用情况及预防措施.方法 随机抽取内科住院处方1200 张,外科住院处方1200 张,观察抗生素不合理应用的比例.结果 共抽取2400 张处方,应用抗生素1~7 种,平均每例患者使用抗生素0.84 种,外科使用抗生素的种类1~4 种,内科使用抗生素2~7 种,共存在给药不合理有117 例,其中重复给药37 例,溶媒使用不合理29 例,选药不合理21 例,有配伍禁忌的2 例,药物拮抗28 例.结论 做好医疗学生及低年资医师的培训,学习抗生素的合理应用,常规药敏实验,明确用药指证,发挥药师的临床指导作用.
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抗生素不合理应用影响因素分析
目的:分析我院住院患者不合理应用抗生素的情况及其影响因素。方法本文采用回顾性分析法,随机抽取本院2012年1月至2013年10月住院患者临床资料2800份,统计处方抗生素使用情况,分析用药的影响因素。结果共审核2800份病历,其中使用抗生素患者的医嘱1218份,不合理使用抗生素的医嘱124份,主要为给药途径及次数、重复用药、无指征的预防用药、药理拮抗、毒性相加、疗程不合理、溶媒不当等方面存在问题。结论我院仍存在不合理使用抗生素的情况,还需进一步合理化以提高我院合理使用抗生素的水平。
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中成药合理用药调查与分析
目的:调查我院中成药使用中存在的问题,指导临床合理用药.方法:抽取我院从2006年11月~2007年10月,其中12天门诊患者中成药处方,根据诊断用药合理性进行统计分析.结果:共抽取1200张处方,其中不合理用药处方147张,占总处方数的12.25%.结论:我院中成药的使用基本合理,但还存在药不对症等不合理情况.
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细菌耐药性与临床对策——抗菌药物合理应用专家圆桌会议纪要
1 孙忠实:"超级细菌"与替加环素1.1 抗菌药物不合理应用现状及抗菌药物附加损害WHO发布全球不合理用药状况:全球上万种药品中,10%为假药;50%为无效药;50%处方应用抗菌药物是无效的;50%抗菌药物应用不合理.抗菌药物的附加损害(collateral damage,间接伤害)是指抗菌药物在治疗过程中对人体所造成的生态学负面影响,即选择出耐药菌株以及发生多重耐药细菌(MDR)的定殖(colonization)或感染,这些均非临床所期望的结果.
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泰国选择基本药物的循证方法和IsafE
泰国接受了WHO的基本药物理念,从1981年开始公布国家基本药物目录(NLEM),并定期进行修订.1998年,泰国面临经济危机时,NLEM首次用作报销目录,以降低公务员医疗福利计划中出现的不合理花费.
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2008年北京友谊医院住院患者抗菌药物使用横断面调查与分析
为了解我院抗菌药物临床使用现状,倡导合理、有效、安全、经济地使用抗菌药物,并为临床合理用药提供参考依据,我们采用抗菌药物横断面调查的方法.调查我院2008年5月15日0点至24点住院患者抗菌药物的使用种类、使用目的、联用情况、病原学检查例数等,对不合理的使用制定改进措施,报告如下.
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门诊不合理处方的回顾性分析
目的:分析门诊不合理处方,规范选择治疗方案。方法取2013年2-6月份门诊处方约45000张。以高校教材、临床用药须知及内科学以及共识为依据,对照分析不合理处方,并提出规范的治疗方案或建议。结果门诊处方不合理的比例为2.16%:其中用药与诊断不符占不合理处方的比例为10.06%,未优先使用国家基本药物治疗慢性病27%,过度治疗占44.25%,其他如非必要的联合用药、未使用专家推荐的治疗方案占18.69%。结论加强处方审核,规范门诊治疗。
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营养与健康
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们对饮食营养与健康越来越重视,饮食与人们的生命息息相关,自古以来"民以食为天"的说法,人们天天饮食,但是,合理的膳食搭配是非常重要的,不合理的膳食搭配会造成某些疾病,如肥胖症、高血压、糖尿病、心血管疾病等,只有合理的膳食搭配才能延年益寿,促进健康,保证体内外的平衡,维持正常的生长发育,提高中华民族的素质,促进社会的进步与发展.
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医改关键词之七医药分开从"药房托管"到"收支两条线"
以药养医,弊端尽显.为了改变不合理的医疗服务收入结构,中央和地方政府都做了不少的努力和尝试.
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谁动了"医疗"的奶酪?
事件回顾:2008年2月广州"两会"上,政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅就"看病难、看病贵"发表意见说,现在政府鼓励找不到工作的医学院毕业生到基层医院,实际上这是非常不合理的.
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抗菌药不合理使用的分析
目的 对抗菌药物的不合理使用透行分析.方法 查阅国内的相关文献,并进行分类归纳和总结.结果 抗菌药的不合理使用较严重.结论 为临床抗菌药的合理使用提供参考.
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临床常见不合理用药
合理用药在临床医疗工作中十分重要,配伍不合理影响着患者的健康与疾病康复过程,因此本文详细分析了十几种临床常见不合理用药的搭配,并针对问题提出一些相应的配伍措施,从而确保了患者的身心健康,避免滥用药物,现就临床常见不合理用药作一阐述.
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常见临床用药不合理因素以及改进措施
不合理用药在当前临床仍较常见,影响患者的身体健康,严重者直接导致医疗纠纷的发生.该研究对临床不合理用药的具体表现、不合理用药发生的相关因素以及改进措施分别作了分析,以为临床合理用药提供参考价值.
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客家农村地区抗菌药物不合理应用现状及危害
抗菌素是全球应用为广泛和滥用明显药物之一,在农村地区也不例外.众所周知:抗菌素只对细菌有效,对病毒无效,但是以农村常见病上呼吸感染和婴幼儿秋季腹泻为例,2种疾病中的70%~90%均为病毒感染,却在大量常规地应用着抗菌素,而客家农村地区经济欠发达,有必要对客家农村地区抗菌素使用现状及危害进行分析.
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门诊西药房不合理处方分析
目的:了解本院处方质量现状,进一步加强合理用药,保障患者的用药安全.方法:随机调取本院门诊2010年6月、12月的所有处方进行统计分析.结果:共抽查处方35 832张,使用处方正确率为99.8%;合理处方32177张,合理处方百分率为89.80%.使用处方错误的原因是儿科、急诊患者使用普通处方.不合理处方以不规范处方居多,占95.3%.结论:严格执行处方管理制度;加强人员培训,强化处方书写质量;加强药师与医师的协调配合,促进临床合理用药.
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老年不合理用药临床危害的调查分析
目的:对老年不合理用药的临床危害进行调查分析.方法:对医院门诊、社区诊所就诊的老年患者用药情况进行调查,分析应用心脑血管药、抗高血压药、降血糖药及头孢菌素类药临床不合理用药现象.结果:调查患者167例,其中,男性89例(53.3%),女性78例(46.7%).发生不良反应造成临床损害39例(23.3%),其中,男性21例(53.8%),女性18例(46.2%).患者的性别、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年不合理用药临床可造成药源性机体损害.