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90例骨科卧床病人便秘的护理
骨科卧床病人尤其是老年病人由于长期卧床,全身代谢降低,胃肠活动减弱,饮食结构不合理等原因,常发生便秘,给病人的进食、睡眠和康复带来不利的影响.便秘是骨科卧床病人常见的并发症,我院采取综合护理措施,预防骨科卧床病人便秘,临床效果满意.现报告如下.
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抗菌药物的不合理应用分析及对策
目的 调查分析临床应用抗菌药物的现状,分析不合理因素,进一步规范用药.方法 抽取我院随机时段的住院病人使用抗生素的全部医嘱,对抗菌药物的不舍理使用情况,根据药品说明书、公开发表的国内外文献、公开出版的书籍分析、中华人民共和国药典等,再结合病例中原发病、医院感染的病原学检测结果、药品费用等因素,加以分类统计.结果 存在问题:无指征用药,用药起点高,联合用药不合理等.结论 抗菌药物使用亟待进一步规范,应加强对<抗菌药物临床应用指导原则>的学习及建立健全管理机制.
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从战略上解决医院经营问题
医院发展是以维护健康与挽救生命为目的,需要方方面面的人做好服务,如合理的组织构架,有效的人员配备等.从本案例看,该医院组织结构不合理,工勤人员太多,制约医院的发展.但是不同医院的不同规模、技术能力,都会有不同的人员比结构,也就是说人员结构没有定式.不过,在某些时间段里却是有规律可循的,这也就给我们留下解决某些问题的契机.
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临床常见不合理用药因素探析
根据笔者多年的工作实践经验,从医、药、护、患多方面因素分析临床不合理用药的现状及原因,从而促进临床合理用药,大限度的减少患者的用药不良反应.
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临床抗生素应用不合理的影响因素分析
目的：探讨分析我院抗生素应用不合理情况及相关因素，为临床抗生素的应用管理提供参考依据。方法随机选取2012年10月至2014年1月期间至我院住院的1647例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，统计患者住院期间抗生素使用情况，包括抗生素使用时间、种类及应用指征等方面情况，分析我院抗生素应用合理情况及不合理应用的相关影响因素。结果1647例使用过抗生素的患者中，应用抗生素平均时间为（34.4±14.2）d，其中880例患者使用时间＞15d，占53.43%，应用抗生素超过2种以上者831例，占50.46%。抗生素应用不合理141例，占8.56%，其中给药种类不合理、超计量使用、不合理的联合用药为主要原因，分别占41.13%、24.11%及14.89%。结论我院仍存在抗生素应用不合理情况，在今后的工作中应继续强化抗生素的应用管理制度，提高临床医师对抗生素的指征掌握，谨慎抗生素的联合应用，以提高我院合理使用抗生素的水平。
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中药饮片处方的不合理应用分析
目的 对中药饮片处方不合理的情况进行分析,以此提高中药饮片处方的合理性.方法 选取2014年8月至2015年8月200例中药饮片不合理处方,对这200例中药饮片不合理处方进行分析.结果 中药饮片不合理处方的主要类型为不规范处方、不适宜处方以及超常处方,其中不规范处方占中药饮片不合理处方的81.00%,与其他不合理类型相比差异显著(P<0.05).结论 对中药饮片处方不合理情况进行分析,并给予相应的解决措施,对提高中药饮片使用的安全性十分有益.
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中成药临床不合理应用的现状分析及对策
目的：分析临床应用中成药存在的不合理现状，并总结解决对策。方法抽选240例于我院门诊就诊的患者，通过问卷等方式调查，从而了解患者症状、中医证型、诊断基础病以及所使用中成药种类和剂量等，对以上资料进行数据分析，并采取措施进行管理。结果2010年~2012年，不合理使用率逐年降低，2012年不合理使用率20.7%（83/400）与2010年不合理使用率46.3%（185/400）比较差异明显，P＜0.05，不合理现象中药证相对不符发生率大，其次为重复用药所占比例较高。结论临床中成药的使用方面存有多种不合理现象，与中医理论相悖，导致中成药物的药效发挥受限，需及时采取措施解决。
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我国家庭用药现状及对策展望
家庭用药中诸多不合理因素,不但造成家庭经济和社会药物资源的巨大浪费,而且存在极大安全隐患.普及公众安全用药知识,提高合理用药意识,营造家庭科学用药环境,是关系国运民生的大事,各级政府、医药、卫生行政部门及每一位医药工作者必须高度重视.
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社区卫生服务站不合理处方分析
目的 探讨研究社区卫生机构在国家实行基本药品目录和抗生素分级使用后存在的问题及使用合理性.方法 对辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站采取随机抽查50 张处方,并进行点评.结果 社区卫生机构处方存在抗生素使用不合理、静脉输液比例过大等现象.结论 要加强社区医师业务培训,坚决杜绝社区医师抗生素使用泛滥的问题.
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某院抗菌药物的不合理应用分析及管理
目的：分析我院抗菌药物不合理应用，加强抗菌药物管理。方法对我院部分科室抗菌药物存在的不合理应用抗菌药物情况进行分析。结果我院抗菌药物不合理主要存在选药问题、用药问题以及围手术期预防性使用抗菌药物问题。结论建立医院监管组织与制定管理规范、加强合理使用抗菌药物的培训、建立临床药师制，加强临床药师查房、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。
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浅议中西药联用
中西药联用必须遵循各自的理论,充分了解药物各自的药理作用及相互作用,本文例举中西药的合理与不合理联用,为临床安全用药提供依据.
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不合理静脉用药小议
通过病历浏览系统,采集静脉滴注医嘱共31209组,查阅相关资料进行分析.结果 发现临床用药仍存在一定问题,特别是抗菌药物单次用量过大,使用频率不当的问题为突出.建议临床药师应为临床医师提供专业的技术支持,促使临床医师重视用药的合理性,以确保临床用药的安全.
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防微杜渐决胜千里--北京协和医院在抗击SARS战役中的成功策略(上)
当SARS突袭中国的时候,几乎每一个医疗机构都面临着医疗设施不合理、多数医护人员缺乏呼吸道传染病救治经验、突发事件紧急应对系统混乱、防护服之类物资匮乏等重重困难.
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局部麻醉影响低血压的临床分析
1 局部麻醉影响血压的机制既往大多数有关中枢神经阻滞对心血管系统功能影响的研究是在未应用麻醉药物的健康志愿者和患者身上进行的.因此,在处理可能伴有低血容量、心脏疾病、自主神经功能障碍或其他可影响自身反应性疾病的手术患者时,完全依靠这些研究数据是不合理的.
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消化内科常见不合理用药问题分析500例
目的分析消化内科不合理用药问题，减少临床中不合理的用药现象。方法回顾性分析我院2007年1月-2011年1月期间消化内科的用药情况，总结分析消化内科常见的不合理用药500例的情况。结果主要的不合理用药情况有抑酸类药物使用剂量过大、重复用药、药物拮抗、联合用药不当等。结论消化内科合理应用各种药物是确保病患得到有效治疗的前提，对病患切身的利益有着直接的影响，所以需要临床的医师与药师配合，才能使用药达到佳的效果。
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临床不合理用药的药学干预分析
目的：探讨临床不合理用药的药学干预。方法回顾性的分析2011年9月-2013年9月我院临床药师的不合理用药记录，且对比分析药学干预效果。结果采取药学干预后临床药师不合理用药的现象出现逐渐降低。结论临床用药时施行一定药学干预对医师的用药行为起有效规范的作用。
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探析消化内科常见的不合理用药问题
临床中消化内科一直都有着非常高的就诊率，说明患者患有该类疾病的基数比较大。目前医疗技术有了很大的改进，可是在用药的问题上仍然存在着一些问题，不合理的用药会导致患者的治疗效果大打折扣，患者得不到比较有效的治疗效果，对患者的康复是一种阻碍，而且还会引发一些严重的医疗事故。所以，医务人员需要对消化内科用药的情况给予关注，从根源上对这类情况进行避免。
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抗生素临床应用的不合理成因及对策
目的：本文主要探讨了我院抗生素临床应用不合理的成因及其改进对策。方法：资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的治疗中使用过抗生素的患者200例，对其临床用药资料进行统计分析。结果：200例患者的临床用药治疗中，存在抗生素使用不合理的情况的患者共有90例，临床抗生素使用不合理率45.0%。其中，给药方式不当28例，剂量使用不当15例，药物选择不当11例，更换抗生素不合理12例，联合用药不当6例，无病原菌学检查或滞后5例，评估不及时或无评估9例，外科手术期用药不合理1例，其他3例。结论：造成抗生素应用不合理的因素有许多，医院相关部门应严格遵守相关的规定及原则，加强医院各类抗生素的合理使用，为患者的生命安全提供有力的保障。
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中药联合使用存在的不合理现象及措施
目的：探讨中药联合使用过程中存在的不合理现象及改善措施。方法抽取我院2012年9月~2013年9月间中药联合使用处方1000张，提取口服中成药样本，在有效的中成药的样本中，去除重复的药品，删除非口服的中成药，筛选出有效的口服中成药样本，剩下的为不合理用药处方。结果本次调查中1000张中药联合使用处方中，不合理用药率21.9%；其中中草药及中成药联合使用重复用药率51.60%，中成药与中成药联合用药中重复用药46.58%，违背十八反的联合用药13.70%，违背十九畏的联合用药4.57%。结论我院中药联合使用中存在不合理现象，临床应积极采取相应措施加强管理预防，确保患者用药安全。
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我院门诊不合理处方分析
为提高本院处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全,笔者对2010年3-11月本院门诊药房的处方进行随机抽查、分析,现将结果报告如下:1 资料与方法随机抽取本院 2010年3-11 月门诊处方 10 655 张,依据《处方管理办法》(2007年5月1日)、《新编药物学》第16版、公开发表的国内外文献以及公开出版的书籍和药品说明书等,审查处方书写是否规范和用药是否合理.
