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经颞下梭状回入路选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧癫痫
目的 探讨经颞下梭状回入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫的手术方法、疗效及并发症.方法 药物难治性颞叶内侧癫痫30例患者.经颞下切开梭状回,进入侧脑室颢角,选择性切除杏仁核海马及海马旁回等内侧颞叶结构.结果 30例患者术后随访至少3年时间(36～61个月),无严重手术并发症.Engel癫痫疗效分级:Ⅰ级22例(73.3%),Ⅱ级6例(20%),Ⅲ级1例(3.3%),Ⅳ级1例(3.3%).结论 经颞下梭状回入路选择性杏仁核海马切除术是治疗颞叶内侧癫痫的有效方法,对脑组织创伤小,可妥善保护语言区和视放射,安全性高.
关键词： 选择性杏仁核海马切除术 梭状回 颞叶内侧癫痫 -
经颞下沟选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫
目的 探讨经颢下沟侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颢叶癫痫的手术方法、效果及并发症.方法 确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的30例患者,在无框架神经导航指引下,经颞部锁孔开颅,显微镜下分开一小段颞下沟,切开侧脑室壁,进入颞角前外侧区,选择性切除杏仁核海马.结果 30例患者术后随访至少2年时间(24～59个月),神经功能改善,无严重手术并发症,23例(76.7%)癫痫发作完全消失(Engel Ⅰ级).结论 经颢下沟侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术是治疗内侧颞叶癫痫的有效方法,在神经导航辅助下手术创伤小,可妥善保护语言区和视放射,安全性高.
关键词： 选择性杏仁核海马切除术 颞下沟 内侧颞叶癫痫 -
经颞下入路选择性杏仁核海马切除术在内侧颞叶癫痫治疗中的应用
研究发现,颞叶内侧结构(杏仁核海马等)与颞叶癫痫的发生和传播密切相关.Wieser甚至认为该区域为癫痫的起搏器结构,他与Yasargil合作提出了经外侧裂选择性杏仁核海马切除术代替传统的颞叶切除方法.Hori则提倡用经颞下入路选择性杏仁核海马切除术,治疗内侧颞叶癫痫,在控制癫痫基础上保留颞叶新皮质.作者采用Hori法选择性杏仁核海马切除术治疗非肿瘤性顽固性内侧颞叶癫痫60例,临床疗效满意.现总结如下.
关键词： 颞下入路 选择性杏仁核海马切除术 内侧颞叶癫痫 -
颞叶内侧癫痫手术治疗:前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术
目的:比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy,ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selectiveamygdalohippocampectomy,SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)在控制癫痫发作和改善神经心理学结果方面的疗效.方法:回顾性分析SeAH(39例)和ATL(33例)治疗的72例MTLE患者的临床资料和随访资料.临床心理评估采用Wechsler成人智力量表和Wechsler记忆量表.结果:72例患者中59例(81.9％)获得满意的癫痫控制(62.5％ Class Ⅰ和19.4％ Class Ⅱ).ATL组癫痫控制满意28例(84.8％),SeAH组满意31例(79.5％),两者之间差异无统计学意义(P=0.76).SeAH组左侧和右侧手术术后语言IQ评分均明显增加(P＜0.05),而ATL组左侧和右侧手术后语言IQ平分增加无统计学意义(P＞0.05);左侧SeAH手术后语言记忆和总记忆评分显著增加(P＜0.05),但是左侧ATL手术后语言记忆、非语言记忆、总记忆评分增加无统计学意义(P＞0.05);右侧手术两种术式的手术后语言记忆和总记忆评分显著增加,非语言记忆评分增加无统计意义(P＞0.05).结论:ATL与SeAH是治疗MTLE的有效安全的方法,ATL与SeAH两种术式对癫痫控制无明显差异,但对术后语言智商和语言记忆而言,在优势半球侧手术时SeAH优于ATL.
关键词： 颞叶内侧癫痫 前颞叶切除术 选择性杏仁核海马切除术 癫痫控制 神经心理 -
外科治疗海马硬化型颞叶内侧癫痫的临床疗效分析
目的 观察选择性杏仁核海马切除术治疗海马硬化型颞叶内侧癫痫的术后疗效.方法 31例术前诊断为海马硬化型颞叶内侧癫痫的患者,在术中皮层电极检测下,行选择性杏仁核海马切除术.结果 术后病理诊断均为海马硬化,采用Engal分级分析术后疗效,显效率为83.87％,术后均无严重并发症.结论 明确诊断、精确定位海马硬化型癫痫病灶后,选用选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫疗效确切.
关键词： 海马硬化 选择性杏仁核海马切除术 颞叶内侧癫痫 术后疗效 -
神经导航锁孔入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫(癎)(附23例分析)
目的 探讨神经导航下锁孔入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颢叶癫(癎)的疗效及手术经验.方法 回顾性分析23例药物难治性内侧颞叶癫(癎)的手术经验.均在无框架神经导航指引下,经颢部锁孔开颅,在显微镜下分开一小段颞下沟,切开侧脑室颢角前外侧壁后进入侧脑室,选择性切除杏仁核海马,并将海马旁回和钩回逐步吸除.结果 本组无严重手术并发症发生.术后随访24-57个月,Engel Ⅰ级(发作完全消失)17例(73.9%),Ⅱ级4例(17.4%),Ⅲ级2例(8.7%).结论 神经导航下经锁孔颞下沟入路选择性杏仁核海马切除术是治疗内侧颞叶癫(癎)的有效方法,手术创伤小,可妥善保护语言区和视放射,安全性高.
关键词： 神经导航 锁孔入路 选择性杏仁核海马切除术 颞叶癫(癎)
