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鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性研究进展
鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一,好发于30~50岁的患者,男性发病为女性的2~3倍.鼻咽癌的发病占头部恶性肿瘤的50%以上,占鼻咽部恶性肿瘤的90%[1],早期鼻咽癌规范治疗后5年生存率61.13%~73.19%,晚期仅15.14%~23.16%,其中1期5年存活率约90%.
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胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰腺β细胞及血管内皮细胞功能的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺β细胞及血管内皮细胞功能的影响.方法 选取初诊T2DM患者196例,随机分为观察组(n=98)与对照组(n=98).对照组给予口服降糖药治疗,观察组给予胰岛素强化治疗,即于早、中、晚餐15 min前皮下注射门冬胰岛素,睡前皮下注射甘精胰岛素,总疗程均为8周.于治疗前后观察两组患者的血糖、HbA1c和胰岛素水平,计算胰腺β细胞功能指数(Homa-β)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR),检测血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET),超声测定内皮依赖性血管舒张功能(FMEDD)和非内皮依赖性舒张功能(NIEID).结果 治疗后,两组FBG、2hPPG、HbA1c、Homa-IR、ET水平均降低,Homa-β、NO均增高(P<0.05或P<0.01);且观见察组FBG、2hPPG、HbA1c、Homa-IR、ET水平均低于对照组,Homa-β、NO、FMEDD高于对照组(P<0.05),血糖达标时间少于对照组(P<0.05).结论 短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗初诊T2DM有效控制了血糖水平,保护了胰腺β细胞及血管内皮细胞功能,对控制T2DM进展和并发症的发生具有积极的作用.
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半导体激光联合耳背静脉放血辅助治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹是一个由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤科常见病、多发病,临床上以单侧分布、簇集性红斑、水疱、剧烈疼痛为特征.近半年来我们应用半导体激光联合耳背静脉放血疗法辅助抗病毒药物治疗带状疱疹收到了不错的疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料.选择我科自2012年1月至6月确诊为带状疱疹的74例初诊患者,其中男34例,女40例,年龄16~65岁,病程10天以内.无严重心、肝、肾功能不全,无恶性肿瘤,无免疫功能低下或就诊前1个月内曾使用糖皮质激素或免疫抑制剂者.
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社会支持对初诊高血压病患者控烟疗效的影响
目的 了解社会支持对初诊高血压病患者控烟疗效的影响,寻求增加社会支持的可能性.方法 选择门诊新检出高血压病的吸烟患者84例,全部入选对象接受了控烟治疗,并分别在治疗3个月后接受了肖永源编制的"社会支持评定量表"评估.结果 84例初诊高血压病患者控烟3个月后,38例疗效佳(疗效佳组),46例疗效差(疗效差组).控烟疗效佳组社会支持总分为(47.73±9.41)分,控烟疗效差组社会支持总分为(41.73±8.41)分,前者显著高于后者(t=2.407,P<0.05).控烟疗效佳组主观支持、客观支持、支持利用度及其相应条目的得分,均明显高于控烟疗效差组(P<0.05或P<0.01).结论 初诊高血压病患者的社会支持评分与控烟疗效关系密切,护理人员要注意引导患者增强主动寻求和利用社会支持的意识.
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慢性前列腺炎的诊断和治疗进展
慢性前列腺炎在性病门诊中很常见,据国内有关文献,慢性前列腺炎占性病门诊60%以上.赵子山报告,对6093例性病门诊的初诊患者进行前列腺检查,发现前列腺炎4681例,占76.83%.
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ART在牙科焦虑症患者龋洞充填中的应用
笔者探讨非创伤性充填(ART)[1] 应用于牙科焦虑症患者的龋洞充填,并比较初诊患者与已有牙科治疗经历者(经历者)的焦虑情况,现报告如下.
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持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察
目的:探讨持续皮下输注胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月~2014年6月收治的100例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分成观察组和对照组,各50例,对照组患者采用胰岛素皮下注射,观察组患者则应用胰岛素泵持续胰岛素输注治疗。分析两组不同治疗方法的区别和优劣,找出合理的治疗方案。结果观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR、HOMA-B这四项指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但是在血糖达标的时间、缓解率、低血糖发生率这三项指标的比较上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病对于血糖下降指标的优势并不明显,普通常规胰岛素注射也能达到相应的指标,但是应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注能让血糖短时间内达到下降的目标值,缓解率高,低血糖的发生率较低。
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谈名老专家门诊工作中的护患关系
护患关系是医院护士在工作中与患者之间的重要人际关系,是护士与患者围绕着有关医院医疗知识咨询、治疗、护理疾病而发生的一系列交往。建立良好的护患关系,可以增加患者对治疗疾病和战胜疾病的信心,使患者的护理需求得到更好的满足;对医院则可避免和减少医疗纠纷,提高医院和护理工作的威信。我院1995年成立名老专家门诊,门诊量日平均约200人。其中约40%为初诊患者,就诊人员大多数为省内外各地人员及本市居民,由于各患者的年龄、性别、人格个性、生活习惯、受教育程度、社会地位、经济情况、疾病的严重程度以及支付医疗费用的方式不同,归纳有如下心理反应及沟通对策。1 门诊患者的心理1.1 焦虑反应 初诊患者,由于对医院环境就诊须知不了解,挂号诊金比一般专家诊金高,希望挂号后即能就诊。当候诊时间较长时会表现焦急而坐立不安,反复询问医生护士。而复诊患者,对医院环境、就诊须知有所了解,但在就诊患者多,候诊时间较长的情况下,加上患者受身体不适的影响,就会表现烦躁不安,情绪波动较大,易怒,埋怨医务人员的言语常挂在嘴边。
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门诊胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察
众多研究已经证实,2型糖尿病的早期阶段,胰岛β细胞的损害是可逆的[1],采用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)能诱导其功能部分恢复[2].但是,CSII由于操作复杂、需住院观察,费用高,初诊患者对病情不了解,大多不易接受.
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白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析
近年来,血细胞分析仪在中国大量应用于实验室,特别是随着分析技术的不断发展,血常规检测的准确性及灵敏度和检测效率均大大提高,为临床提供了更多的诊疗依据[1].由于白血病初诊患者病情轻重不一,时常发生白血病的漏诊及误诊,作者根据实验室血常规指标及白血病散点图和警示信息进行了相应的白细胞手工分类,以保证检测结果的质量.本文对102例白血病患者初诊的血常规综合指标及白细胞手工分类进行分析,现报道如下.
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大型综合医院门诊设立初诊患者服务区的探讨
目的 为满足初诊患者当日就诊的需求,实现科学分诊,进一步完善大型综合医院分层级医疗制度,提高初诊患者满意度.方法 采用自行设计的《华西医院门诊患者就医情况调查问卷》对2012年3月1日-31日于四川大学华西医院门诊部就诊的1 106例初诊患者及2014年7月1日-31日门诊就诊的500例初诊患者进行问卷调查,收集其一般基本情况,候诊等候时间,满意度情况,采用x2检验探讨设置初诊患者服务区前后患者候诊等候情况及满意度情况.结果 设置初诊患者服务区前后问卷调查的门诊初诊患者在性别、年龄、文化程度分布上无统计学意义(P>0.05),具有可比性.初诊患者候诊等候时间在设置初诊患者服务区前后差异有统计学意义(x2=118.93,P<0.001),其中2014年7月门诊初诊患者候诊等候时间≥60 min占较小比例,为28.0%.初诊患者满意度在设置初诊患者服务区前后差异有统计学意义(x2=312.99,P<0.001),其中2014年7月门诊初诊患者满意度占较大比例,为98.0%.结论 设立门诊初诊患者服务区,缩短患者候诊等候时间,初诊患者就诊满意率上升,故创新初诊门诊服务区之举可行,值得推广.
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口腔卫生强化教育在青少年固定矫治过程中的作用
固定矫治技术作为一种精确高效的正畸技术,已在临床上普遍应用,但由于固定矫治器的戴用影响了患者自身口腔卫生的维护,易产生龈炎、龋齿等问题[1-2],已逐渐引起国内外正畸医师的重视.本文对2008年在本院接受正畸治疗的初诊患者进行口腔卫生强化教育,收到良好效果,现报告如下:
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性病门诊165例初诊患者分析
性传播疾病仍然是目前较严重的公共卫生问题,为了了解现阶段保山地区,性传播疾病的流行状况和流行特点,将2005年3月至2006年9月皮肤性病科初诊患者的人口学特点、感染途径、流行特点分析如下:
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自贡地区2000年男性淋病不正规治疗后尿道炎212例病因分析
1 一般资料 我科收集2000年度来我科就诊的过去曾患典型淋病到广告赢利性诊所医院就诊,经其治疗后一直有尿道炎症状的初诊患者212例,进行病因分析。患者年龄18岁~68岁,青壮年居多,职业分布广,均有非婚或婚外性行为,心理特征表现为放纵性、淡漠性、畏惧性。 1.1 病史 全部患者有婚外不洁性交史,有过典型的尿痛、……
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昆明地区1468例STD监测分析
我国自80年代以来,STD发病率逐年上升,严重威胁着人民的生命与健康,是一个严重的社会问题[1].因此,探索STD的流行特征、患者就医行为及病原体的感染率,对STD的预防、治疗及控制具有重要意义.我科自1998年12月~1999年6月对性病门诊1468例初诊患者进行了问卷调查及病原体的检测,现将结果报告如下:
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杭州地区头癣80例病原菌分析
随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,我国头癣的发病率越来越低.但由于宠物热的兴起等原因,头癣的发病率仍维持在一定的水平.我们在1998年6月~2000年6月共诊治了80例头癣患者,约占皮肤科初诊患者的0.25‰,低于北京等其它地区的水平[1].我们对这80例患者从病原学、传播途径两方面作一分析,以期正确认识杭州地区头癣的发病情况.
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2000年皮肤性病科初诊3207例统计分析
为了解各种皮肤病,性病就诊情况,我们对2000年3月至2001年3月我科专家门诊就诊的3207例初诊患者作统计分析,现报告如下:
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"局麻睁眼法"在拔牙局部麻醉中的应用
在局部麻醉拔牙时,从注射麻醉剂至拔牙术毕,嘱患者睁着眼睛.这是分散患者注意力的一种方法.本文将此方法称为"局麻睁眼法".自2000 年以来,我们采用此法预防局麻晕厥前驱症状的出现,观察138 例初诊患者,取得满意效果,报告如下.
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90例牙隐裂的分析
1985~1995年间治疗隐裂磨牙90例.男60例,女30例.均为成年人.牙位:第一前磨牙、第二磨牙各7例,第二前磨牙16例,第一磨牙60例,均为初诊患者.主要症状为冷热酸痛或牙肿痛.表现为急性牙髓炎9例,慢性牙髓炎39例,急性尖周炎5例,慢性尖周炎37例.治疗用干髓术30例,碘仿药物糊剂空管治疗10例,25例,常规根管治疗术25例.治疗2月后行全冠修复42例.术前术后均进行X线片对比.半年后随访除6例完全纵裂分离拔除患牙2例残髓炎外,其余82例临床无症状,自感咀嚼功能良好,根尖无稀疏区.
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胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者尿白蛋白含量的影响
目的:探究胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者尿白蛋白含量变化的影响.方法:采用对比分析的方法将我院门诊收治的60例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和治疗组,每组30人,观察组采用胰岛素强化治疗,对照组采用常规治疗,此时组间差异无统计学意义(p>0.05).对患者进行3个月后分别测定各组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及尿蛋白排泄率(UAE)等指标,比较治疗前后两组之间的差异.结果:观察组经胰岛素强化治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及尿蛋白排泄率(UAE)均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05),对照组各项指标与治疗前比较,存在差异,但不具有统计学意义(p>0.05).两组间进行比较差异也有统计学意义.结论:胰岛素强化治疗能有效降低患者尿白蛋白含量,有效缓解糖尿病患者的病情.