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CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者的效果
目的 观察CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者的效果.方法 回顾性分析114例中等量高血压脑出血患者的临床资料,其中,52例使用传统开颅血肿清除术治疗(对照组),62例使用CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗(试验组).对比两组术后3、7d血肿残余量、不良事件发生情况.结果 试验组术后3、7d血肿残余量明显少于对照组(P＜0.05),不良事件发生率率明显低于对照组(P＜0.05).结论 CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者可减少患者血肿残余量、减少不良事件.
关键词： CT立体定向引导血肿穿刺引流术 尿激酶 中等量 高血压脑出血 -
微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的效果分析
目的 探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 将58例中等量HICH患者随机分为两组,各29例.甲组给予小骨窗开颅术治疗,乙组给予微创穿刺术治疗.比较两组患者的总有效率、神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(MRS)评分.结果 乙组患者的总有效率高于甲组(P<0.05);两组NIHSS评分和MRS评分均低于治疗前(P<0.05),且乙组患者上述评分降幅大于甲组(P<0.01).结论 微创穿刺术治疗中等量HICH效果显著,可加速机体运动功能障碍的修复,改善患者日常生活能力.
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效对比分析
目的:对比小骨窗开颅术、微创钻孔引流术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效.方法:将2015.08.01日至2017.08.01日在本院神经外科接受治疗的68例中等量基底节区高血压脑出血患者通过双盲法分成两个小组,34例/组.分别采取小骨窗开颅术(对照组)、微创钻孔引流术(观察组).将两组的NIHSS得分和手术疗效进行对比分析.结果:手术后观察组的NIHSS得分(9.53±1.04分)更低,手术总有效率(94.12％)更高(P<0.05).结论:和小骨窗开颅术相比,微创钻孔引流术应用在中等量基底节区高血压脑出血救治中效果更为理想.
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CT引导下立体定向引流治疗高血压基底节出血53例临床分析
目的 探讨CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压基底节出血的临床疗效及总结治疗经验.方法 使用MD-2000A1型脑立体定向仪在西门子CT引导下,对我科2008年6月至2011年6月收治的53例中等量基底节出血患者行血肿穿刺引流术,术后辅以尿激酶溶解血凝块；依据ADL分级判断疗效.结果 全组53例患者预后良好,无死亡,出院时能下床走路31例,坐轮椅15例,卧床7例.随访4～12个月,ADL分级Ⅰ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ11例,Ⅳ6例.结论 CT引导立体定向治疗高血压基底节出血是一种安全、微侵袭、临床疗效确切的手术方式,成功的关键在于适合病例的选择、穿刺靶位的定位、术后再出血的预防及尿激酶的合理应用.
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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效观察
目的 探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗中等量(30～60 ml)高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2014年8月收治的202例中等量高血压脑出血患者的临床资料,采取小骨窗开颅术112例,大骨瓣开颅术90例.术后6个月根据日常生活动能力(ADL)分级评估患者预后,DAL Ⅰ～Ⅲ级为有效.结果 小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗的手术时间分别为(2.4±0.8)h和(3.2±1.6)h,术中出血量分别为(350.0±85.0)ml和(520.0±90.0)ml,有效率分别为(80.4％,90/112)和(64.4％,58/90).小骨窗开颅术治疗的患者手术时间和术中出血量较大骨瓣开颅术明显减少(P＜0.05),而有效率明显增高(P＜0.05).结论 对于中等量高血压脑出血患者,小骨窗开颅术临床疗效优于大骨瓣开颅术.
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软通道技术在中等量高血压基底节区血肿的佳手术时机研究
目的 探讨软通道技术治疗中等量高血压基底节区血肿与预后的关系,寻求其佳手术治疗时间窗.方法 2009年6月～2011年6月我院神经外科把符合研究标准的145例患者,运用随机抽签方法筛选出85例作为研究对象,并将其随机分为超早期手术组(＜7h)28例,早期手术组(7～12h)28例,延期手术组(＞12h)29例.三组均实施软通道血肿碎吸溶解引流术,观察其住院期间的再出血率、病死率及术后6个月日常生活自理能力.结果 ①再出血率:超早期组20例再出血、再出血率71.43%;早期组再出血7例,再出血率25.00%,延期组再出血5例,再出血率17.24%;②病死率:超早期组死亡12例、病死率42.88%;早期组死亡4例、病死率14.29%,延期组死亡5例、病死率17.24%;③术后6个月日常生活自理能力,三组差异均无统计学意义.结论 出血后7～12h的早期手术是软通道技术治疗中等量高血压基底节区血肿佳手术时间窗.
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效对比分析
目的 探究微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效.方法 选取我院106例中等量基底节区高血压患者作为观察对象,对106例患者的临床资料进行回顾性分析,其中56例患者实施微创钻孔引流术治疗(微创组),50例患者实施小骨窗开颅术治疗(小骨窗组).研究对比微创组和小骨窗组患者的疗效、手术情况及神经功能缺损评分.结果 微创组和小骨窗组之间的总有效率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),但组间手术时间、术中出血量及神经功能缺损评分的比较结果存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中等量基底节区高血压脑出血患者实施微创钻孔引流术、小骨窗开颅术治疗均可获得较好的效果,但微创钻孔引流术的手术时间及术中出血量更少,更有助于改善患者神经功能.
