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硝酸甘油和多巴酚丁胺佐治老年人心衰15例
心力衰竭(心衰)反复发作,是老年人的主要死因之一,而且老年人免疫功能下降,往往有多种疾病并存.笔者使用硝酸甘油联合多巴酚丁胺佐治老年人心衰,经临床使用,效果满意.兹作报道.
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三硝酸甘油对胰腺移植犬Oddi括约肌运动的影响
目的研究三硝酸甘油(GTN)对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Oddi括约肌(SO)功能的影响.方法对正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬应用GTN前后进行SO测压,并检测犬SO中环磷酸鸟苷(CGMP)水平.结果正常犬SO基础压为(18.5±2.8)mmHg(1 mmHg=1.33kPa),收缩频率为(9.7±1.5)次/分,收缩幅度为(47.1±5.5)mm Hg,动力指数为235.6±56.1.应用GTN后SO基础压、收缩频率、收缩幅度和动力指数分别显著降低为(8.1±2.4)mm Hg,(6.2±1.0)次/分,(21.1±4.0)mmHg和66.5±22.7,与用药前相比,差异有极显著性(P均<0.01).移植物SO基础压和收缩频率分别升高为(27.8±2.8)mmHg和(13.1±1.9)次/分,收缩幅度缩小为(8.3±1.8)mm Hg.移植犬应用GTN后,基础压、收缩频率和动力指数分别降低为(20.2±2.7)mm Hg,(7.5±1.4)次/分和98.8±28.5,与用药前相比,差异有显著性(P均<0.05).应用GTN后,正常犬和移植犬SO中CGMP水平分别为(86.5±15.5)pmol/g和(62.6±12.6)pmol/g,显著高于应用GTN前(P<0.01).结论GTN可能通过提高SO组织中CGMP水平抑制正常和移植后犬的SO运动.
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口服尼氟地平降低肛管静息压使慢性肛裂愈合
/Cook TA…∥Br J Surg 1999;86:1269-1273肛裂与内括约肌张力过高引起肛管静息压升高有关,传统的手术治疗常导致内括约肌损伤.近来,肛裂的治疗主要趋向于降低括约肌压力的替代疗法.三硝酸甘油(GTN)膏可以使大约1/3的肛裂患者痊愈,但其不良反应发生率高,而且用药部位及剂量还有争议.作为钙离子拮抗剂的尼氟地平常用来治疗失弛缓症,本文评价其降低肛管静息压从而使肛裂愈合的作用.方法健康自愿者8例及慢性肛裂患者15例口服尼氟地平各5天和8周,剂量20mg,每日两次,用药前后进行肛管测压.对肛裂患者进行血压监测、疼痛评分,如8周后仍未愈合,改用GTN膏剂或括约肌切开.患者低随访3个月.结果健康自愿者首次服药后大肛管静息压(MRP)可降低35%,服药5天后降低28%,肛裂患者服药后MRP降低36%.治疗期间疼痛评分明显降低,治疗8周后,8例痊愈,3例无症状.10例有面红,4例有轻微头痛.所有患者无体位性低血压及大便失禁.讨论口服尼氟地平可降低肛管静息压,使慢性肛裂愈合,而且不必考虑局部用药的部位及剂量,优于局部治疗,关于口服佳剂量尚需进一步研究.(蔡世荣摘詹文华校)
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三硝酸甘油与侧位括约肌切断术治疗慢性肛裂的比较
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冠心病病人用药禁忌与三杯水
用药禁忌牢记心(1)心绞痛发作时忌直立含药.心绞痛发作时,应立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子或凳上.