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自体动静脉内瘘扩大引发心衰3例的手术治疗
随着尿毒症患者的日益增加及肾移植手术肾源的匮乏，越来越多的尿毒症患者需长期血透以维持生命。血液透析常用的透析通路是自体动静脉内瘘[1]。但动静脉内瘘有许多并发症，如血栓形成、充血性心力衰竭、假性动脉瘤、窃血综合征。其中引发心衰是比较严重的并发症[2]，若处理不当可以危及患者生命。我院开展透析10年，发现因自体动静脉内瘘扩大引发心衰多例。其中3例经手术将动静脉内瘘缩窄后症状消失，现报道如下。
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微信群集群教育在血透患者自体动静脉内瘘自我管理中的应用研究
目的:探讨微信集群教育对维持性血液透析患者血管通路自我护理的意义.方法:将本中心血透患者分为两组进行对比性研究观察组72例采用微信群集群教育作为血管通路健康教育方式对照组72例实施常规的健康教育方式比较两种健康教育实施前后患者对动静脉内瘘知识的知晓率及自我护理行为执行率.结果:微信群集群式健康教育实施后实验组在自体动静脉内瘘知识知晓率及自我护理行为执行率均高于对照组,差异有统计学意义.结论:科学、灵活、智能、快速的现代化健康教育,可提高患者的自我管理能力,减少自体动静脉内瘘并发症的发生,延长自体动静脉内瘘的使用寿命.
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘并发症及预防措施的研究进展
对目前国内外自体动静脉内瘘(AVF)的主要并发症及预防措施进行综述,对不同并发症的定义及流行病学特征进行阐述,同时综合目前有效的预防措施,并实施持续质量改进,以期预防并发症的发生,延长AVF使用寿命,提高透析患者的长期生存质量.
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不同穿刺方式对自体动静脉内瘘并发症的影响
目的 探讨不同穿刺方式对自体动静脉内瘘并发症的影响.方法 选取2016年2月~2017年3月在该院进行维持性血液透析治疗的患者76例作为研究对象,按穿刺方式的不同将其平分为常规组与研究组,各38例.常规组采用传统逆心穿刺法进行穿刺,研究组采用向心穿刺法进行穿刺,然后将两组患者并发症发生率进行对比.结果 研究组患者并发症发生率为5.26%,常规组并发症发生率为26.31%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种穿刺方式均具有不同优势,相较于传统逆心穿刺法,向心穿刺法对内瘘的保护效果更好,可有效降低并发症发生率,具备临床意义与参考价值.
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自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理对策
目的 探讨自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理对策.方法 选取2015年1月～2017年12月在我科就诊的21例自体动静脉内瘘闭塞患者为研究对象,回顾性分析闭塞原因,探讨护理对策.结果 21例患者中,出现低血压15例,内瘘维护知识缺乏5例,血液高凝4例,与穿刺及压迫有关的4例,内瘘使用过早2例,原因不明的1例.结论 合理的干预对策是预防内瘘闭塞的重要环节.
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减压穿刺法在自体动静脉内瘘早期穿刺中的应用
目的 探讨减压穿刺法在动静脉内瘘早期穿刺中的应用效果.方法 35例行自体动静脉内瘘的患者随机分成对照组17例和实验组18例,对照组采用常规穿刺,实验组采用减压穿刺法.比较2组患者内瘘使用初期(前10次)穿刺成功率和血肿、渗血的发生率.结果 实验组一次穿刺成功率高于对照组(P＜0.05),皮下血肿发生率低于对照组(P＜0.05),实验组渗血率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 减压穿刺法能提高自体动静脉内瘘患者初期穿刺的成功率,降低血肿发生率.
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素相关分析
目的:分析研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的相关危险因素.方法:此次研究为回顾100例自体动静脉内瘘行维持性血液透析的患者,对这100例患者进行回顾性分析,根据临床资料将患者分为两组进行对比分析,观察两组患者的综合情况和自体动静脉内瘘的各项指标以及对自体动静脉内瘘失功的影响.结果:两组患者在血栓是否形成、内瘘是否狭窄、是否为糖尿病肾病患者、血肿、低血压、穿刺方法、穿刺点压迫时间、血流量等均有统计学意义.结论:导致患者内瘘失功的因素较多,年龄、是否形成血栓、血流量、糖尿病肾病、穿刺的方法等都是影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素.
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素探究
目的:总结并归纳维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素.方法:选取40例自体动静脉内瘘行维持性血液透析的患者为研究对象,回顾性分析40例研究对象的临床一般资料,根据终自体动静脉内瘘失功与否将其分为失功组和通畅组,比较两组患者的一般资料和自体动静脉内瘘各项指标.结果:40例患者中,失功组8例,占20.00％,通畅组32例,占80.00％.失功组患者年龄明显高于通常组,糖尿病肾病患者明显多于对照组,两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;失功组血流量明显低于对照组,内瘘压迫时间明显长于对照组,两者之间相差较大,血肿形成率、血栓形成率和血管狭窄率均明显高于对照组,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值.结论:维持性血液透析患者在进行血液透析时,应对于高龄糖尿病肾病患者的血流量监控予以重视,其内瘘压迫时间较长,血肿形成率、血栓形成率和血管狭窄率较高,应做好失功的预防.
