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儿童癫癎发作前期脑电复杂性的分析
目的:探讨癫癎儿童发作前期脑电变化的复杂性.方法:应用非线性分析方法对23例癫癎儿童的83次发作(39次全身性发作,44次部分性发作)进行发作前脑电复杂度分析.结果:发作间期基础脑电平均复杂度在清醒期、NREM睡眠Ⅱ期和Ⅲ期分别为0.33,0.24,0.16.清醒期自发作前21min,NREM睡眠Ⅱ期从发作前10min开始,脑电复杂度显著降低.复杂度变化与发作类型无关.结论:癫癎发作前脑电复杂度长时间在低水平徘徊,它可能是神经元活动同步化程度增高的反应.复杂度变化的程度与发作所处的状态有关,基础状态复杂度越高,发作前的降低越明显.发作前复杂度的变化可能主要与不同的发作机制而不是与临床发作类型有关.
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Bayk-8644致癎小鼠的行为和脑电图表现
目的:观察L型钙离子通道激动剂Bayk-8644诱导的急性癫癎小鼠模型的行为和脑电图表现.方法:将C57BL/6近交系小鼠随机分成Bayk-8644模型和藻仁氨酸(KA)模型两组,每组6只.Bayk-8644模型组于小鼠腹腔注射Bayk-8644 5mg/kg,KA模型组于小鼠腹腔注射KA 30mg/kg.观察并比较两种小鼠模型的行为和脑电图表现.结果:Bayk-8644致癎小鼠模型与常用的KA模型相比具有诱导快、成功率高等特点,同时其明显发作时脑电图上的癎样放电较KA模型明显,但其行为表现在本实验中以强直为主.结论:Bayk-8644诱导的急性癫癎小鼠模型是一种稳定而可靠的癫癎模型.
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癫癎发作早期Video-EEG监测的临床价值
目的:探讨Video-EEG监测癫癎发作早期脑电变化的临床应用价值.方法:对96例临床确诊的癫癎患者进行发作早期Video-EEG监测并分析其结果.结果:共监测到32例癫癎发作(33%),其中全身性癫癎4例;颞叶癫癎16例,颞外癫癎12例.发作早期脑电异常主要分快活动、慢活动及快慢混合活动三大类.根据发作早期脑电变化,23例(72%)作出定位诊断.结论:癫癎发作早期脑电图脑电变化对致癎灶的定位(定侧)诊断有重要价值.
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额叶癫癎患者的临床特点及脑电分析
目的:观察额叶癫癎患者的临床特点、EEG表现、治疗方法及效果.方法:回顾性分析62例额叶癫癎患者的临床表现、发作期及发作间期EEG改变和抗癫癎药物的治疗效果.结果:额叶癫癎常见的发作形式为复杂部分性发作(82%),主要表现为假自主运动,发声及重复语言,姿势性强直,并伴有发作持续时间短、频繁发作、发作后神志恢复快等特点.发作期EEG癎样放电检出率100%,但能定位额区仅占74%,发作间期EEG8例无阳性发现.经抗癫癎药物治疗,有效率达93%,其中50%完全控制发作,主要用药为卡马西平.随访2～5年,仍有效者占88%.结论:额叶癫癎为一组以运动症状为主要表现的特征性癫癎综合征,卡马西平治疗效果满意.
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托吡酯对癫癎患者脑电活动的影响
目的:观察癫癎患者应用托吡酯单药治疗后,脑电背景活动及发作间歇期癎样放电的变化.方法:对42例癫癎患者给予托吡酯单药治疗,比较用药前和用药后3个月时的脑电背景活动和发作间期癎样放电的变化及其与临床疗效的关系.结果:用药3个月时EEG的θ频段相对功率显著增加(P＜0.05),α频段、δ频段、β频段相对功率改变不大;4例发作间期的癎样放电消失,6例明显减少,但癎样放电的改变与临床疗效无明显相关性(P＞0.05).结论:托吡酯可使脑电背景活动中θ频段相对功率显著增加,发作间期的癎样放电减少,但癎样放电的改变与临床疗效无关.
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脑磁图对致癎灶定位的临床应用价值
目的:探讨脑磁图(MEG)对致癎灶定位的临床应用价值.方法:对临床诊断为癫癎的25例病人进行MEG检查,并与磁共振图(MRI)、脑电图(EEG)及术中脑皮层电图(ECoG)作比较.结果:25例接受MEG检查者中,22(88%)例可确定出致癎灶,其中18例(72%)得到ECoG证实,4例部位不相符.另外3例MEG未发现致癎灶者,深部电极EEG则在颞叶前内侧描记到癎样放电.MEG结果与ECoG对照,符合率为72%.结论:MEG对癫癎患者表浅皮层致癎灶定位具有重要的临床应用价值.
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社区人群癫癎患者抗癫癎治疗现状及效果分析
目的:研究社区人群癫癎患者药物治疗现状及影响其效果的主要因素.方法:于2000年在上海市金山朱泾镇采用分层整群抽样完成5万人群的癫癎普查,并对癫癎患者进行药物治疗现状调查和对服药者的血药浓度进行测定.结果:癫癎患病率为3.11‰,标化患病率为3.62‰.癫癎患者中从未服药者33.1%,曾服药者66.9%,目前正在服药者占35.6%,以单药治疗为主.治疗后显效者51.5%,有效者40.6%,无效或恶化者7.9%.服用单药者显效和有效的比例明显高于服用二种药或三种药的效果.服药者血药浓度在有效范围者,仅占36.1%,其中服用苯巴比妥者血药浓度达标的比例(71.4%),明显高于其他药物.血药浓度在有效范围内的显效率为53.3%,明显高于未达有效范围者的显效率(23.8%).非条件Logistic回归分析显示与治疗效果有关的主要因素为病程、发作年龄、现年龄、发作频率、教育程度、服药类型、血药浓度等.结论:社区人群癫癎患者接受治疗的比例和服药后血药浓度达有效范围的比例都较低.治疗效果受多种因素影响.
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癫癎患者的事件相关电位与认知功能研究
目的：探讨癫癎患者事件相关电位(ERP)与认知功能状况。方法：对350例癫癎患者和150例正常对照组进行认知功能30题(CCSE)、简易智力状态试验(MMSE)和ERPP P300的测定。结果：癫癎部分性发作者的P300潜伏期比全身性发作者明显延长，波幅降低显著，认知功能测试得分也较低；未能分类发作患者的P300潜伏期延长不明显，认知功能测试得分近于正常。病程＞5年者的P300潜伏期较病程1～5年的延长明显，波幅降低显著，认知功能测试得分也较低；病程＜1年者P300潜伏期延长不明显，认知功能测试得分在正常范围。同时用三种药者的P300潜伏期较同时用两种药者的延长明显，波幅降低显著，认知功能测试得分也较低；同时用两种药者的P300潜伏期也比用一种药者明显延长，认知功能测试得分也较低；用一种药者的P300潜伏期延长不明显，认知功能测试得分在正常范围。结论：部分性发作患者的P300潜伏期延长较全身性发作者明显；病程越长，P300潜伏期延长越显著；多种用药患者的P300潜伏期延长较用一种药者显著。
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小儿热性惊厥与癫癎关系的脑电图分析
热性惊厥(FC)是小儿时期比较常见的一种急症,在部分患儿中可引起脑电图(EEG)不同程度的异常改变,脑电图检查在FC中的作用日益受到重视,并已作为FC的常规检查.我们对在2000～2003年在我科就治的51例FC患儿作了EEG检查.本文通过对这些患儿的EEG检查结果进行分析,探讨小儿FC对其脑功能的影响以及FC时EEG之表现与小儿年龄、发热程度、复发次数、以后癫癎发作的关系.现将结果报告如下.
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妥泰单药治疗癫癎疗效观察
妥泰(Topiramate,TPM)是一种新型广谱抗癫癎药,自1999年在国内上市以来,广泛应用于各类癫癎的治疗,取得了满意疗效,尤其是单药治疗效果得到了一致的结论.我科于2002年9月设置独立的癫癎门诊,现将应用妥泰单药治疗癫癎的结果分析报道如下.
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52例脑梗死后合并癫癎的脑电图分析
脑梗死是老年人的常见病、多发病,其发病率、致残率很高,梗死后不少患者发生癫癎称之为"卒中后癫癎".本文将我院2000年2月至2003年2月收治的52例脑梗死并癫癎发作的病例报告如下.
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痴笑发作2例报告及文献回顾
痴笑发作(gelastic seizures)是一种少见的癫癎发作类型.2001年Engle提出的癫癎发作类型中,痴笑发作属于部分性发作中的一种.本文报告2例不同病因的痴笑发作,并对相关文献作一回顾.
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莨菪类药物治疗结节性硬化所致癫癎发作的近期临床疗效
结节性硬化(Tuberous sclerosis,TS)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,临床表现以面部血管纤维瘤、智力低下、癫癎发作为主要特点,其癫癎发作多属难治性.现将我们近十年来所见15例患者的治疗情况介绍如下.
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自然睡眠脑电图对癫癎的诊断价值
自然睡眠是癫癎脑电图的有效诱发方法之一,我院近几年对120例临床拟诊为癫癎的患者行常规脑电图和自然睡眠脑电图检查,以分析其对癫癎的诊断价值,现报告如下.
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癫癎行为自动症297例临床脑电图分析
本文收集1984年11月至2004年11月在我院确诊治疗的癫癎行为自动症297例临床资料及脑电图检查结果,初步分析报告如下.
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脑梗死后迟发性癫癎96例临床分析
脑卒中是成年人癫癎的常见原因,卒中后2周内发生者为早发性癫癎,2周后发生者为迟发性癫癎.各型脑卒中癫癎发生率不同.出血性脑卒中癫癎发生率略高于缺血性中风,而缺血性中风中的脑栓塞患者癫癎发生率较高.现将1999年7月至2004年1月就诊于我科的脑梗死后迟发性癫癎患者96例进行临床分析如下.
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156例慢性酒精中毒伴癫癎发作的脑电图分析
近年来,慢性酒精中毒患者明显增多,严重危害人类的健康,也是继发晚发癫癎的主要原因之一.我科于1995年5月至2002年10月对慢性酒精中毒伴癫癎发作156例患者进行脑电图检查,现将结果报告如下.
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癫癎患儿脑干听觉诱发电位检测36例报告
癫癎患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)改变方面的研究报道较少.自1994年以来福建医科大学第一附院对36例癫癎患儿进行了BAEP检测,现总结如下.
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控制呼出二氧化碳浓度在过度换气脑电图中的应用
过度换气试验是脑电图检查中简便易行且效果比较肯定的一种常规诱发方法,但现行的过度换气检查方法换气量无法控制,而仅仅是令病人做20～30次/min的过度换气.因每个病人呼吸速率和深度不一样,即便是同一呼吸频率其换气量也不一样,因而极大地影响了脑电图的阳性检出率.作者利用一种改进型气体测定仪,可对做过度换气检查的病人的换气量进行监控并实时调整病人的呼吸频率,使其换气量总保持在一个易于出现异常反应的范围内.本文通过对50例癫癎病人进行了该仪器的使用和研究,旨在探讨出一个比较合适的呼出气体中二氧化碳(CO2)浓度范围.现将结果报告如下.
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皮层电图监测下手术治疗颅内肿瘤伴癫癎发作
我院自1999年3月至2003年4月对52例以癫癎为主要症状的颅内肿瘤患者进行了手术治疗,切除肿瘤的同时,在皮层电图(ECoG)监测下找出癫癎灶并切除或毁损致癎灶,取得良好的疗效.现报告如下.
