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皮层电极监测下手术治疗顽固性癫癎20例报告
癫癎是一种常见病,患病率0.4%~0.9%,儿童为0.5%~0.7%[1],20%~25%的癫癎病人药物治疗效果差.我科自2001年8月以来,在皮质脑电图监测下进行癎灶切除治疗23例顽固性癫癎患者,取得了较好疗效,现报告如下.
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动态脑电图监测对癫癎诊断和鉴别诊断的意义
癫癎为短暂性发作性疾病,常规脑电图(REEG)因描记时间短,常捕获不到癎样放电,由于24 h动态脑电图(AEEG)因监测时间长,从而大大提高癎样放电检出率.现将我院2001年7月至2003年4月间检查的127例临床确诊为癫癎及90例非癫癎性发作性疾病患者的AEEG检查资料,分析报告如下.
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癫癎临发作前的脑电变化特征分析
癫癎是神经系统常见病多发病,除少数发作类型如失神小发作外,其它常因发作期大量肌电伪差干扰而无法判断脑电图变化特征,而发作间期阳性率又低,因此观察癫癎临发作前的脑波特点有助于了解从发作前数秒数十秒的时间到发作期的脑电变化规律.
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睡眠诱发加蝶骨电极脑电图在癫癎诊断中的应用
常规脑电图检查作为癫癎诊断的主要检查手段仍被广泛应用,但受检查时间短、缺乏睡眠期脑波记录等缺陷的限制,异常检出率不高.
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药物中毒引起癫癎发作者的脑电图长期观察
脑电图是一项特殊的脑电生理学检测技术,在癫癎、脑炎等方面的诊断、治疗、随访中起了很大作用.我们对30例因药物中毒引起癫癎发作的患者的脑电图进行分析,现报告如下.
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表现为肌阵挛癫癎19例患者的临床分析
笔者于2000年1月至2003年1月收集19例有肌阵挛发作症状的癫癎(含4例持续状态)资料,现报告如下.
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VEEG监测发作性疾病临床发作71例报告
目前同步录像脑电图(VEEG)的应用,能长程监测病人的临床表现和脑电情况,为发作性疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据,我院从2000年2月至2002年11月共行VEEG监测病人245例,监测到发作的病例71例,现将其结果分析报告如下.
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精神运动性癫癎46例临床及脑电图表现
精神运动性癫癎是以精神症状为突出表现的癫癎发作形式,依国际癫癎发作分类归于复杂部分性发作,其临床症状十分复杂,随致癎灶部位、异常放电传播波及部位以及脑病损范围的不同而不同.现将我院近5年来收治的46例精神运动性癫癎病人进行回顾性分析.
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以反复晕厥发作为主的青少年癫癎复杂部分发作12例报告
临床上以反复晕厥发作为主的癫癎复杂部分发作(CPS)常与各种类型晕厥发作(如血管迷走性晕厥、心律失常性晕厥、特发直立性低血压晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥等)、椎基底动脉IA、低血糖发作、癔病等混淆.
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脑电图检查中加用蝶骨电极的指征
本文对我院1990~2002年诊断为癫癎的病人304例在脑电图(EEG)检查中应用蝶骨电极确定癎灶的资料进行总结,探讨加用蝶骨电极的指征,现将结果报告如下.
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氯氮平、氯丙嗪诱发癫癎发作62例脑电图分析
抗精神病药物出现副反应常有可能引起癫癎发作,我院住院病人中单用氯氮平或氯丙嗪治疗时出现脑电图(EEG)异常并出现临床癫癎发作者有62例,现将其临床及EEG资料分析报告如下.
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初次脑电图检查异常慢波对癫癎诊断的影响
癫癎发作间期的脑电图(EEG)异常除有癎样放电外,其余主要表现为非特异性各种形式的背景活动异常慢波.然而,对这种异常慢波与癫癎本身的关系的判断和解释必须慎重.为此,我们选择拟诊癫癎患者发作间期的初次EEG资料,分析EEG异常慢波的出现特征及其相关意义.现报告如下.
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癫癎非惊厥性发作患者的临床及动态脑电图观察
非惊厥性发作(nonconvulsive seizures,NCS)因其常缺乏惊厥发作,而临床表现又多样化,给临床诊断带来困难,延误治疗.
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动态脑电图对癫癎诊断和鉴别诊断的意义
癫癎是一种反复性、短暂性、发作性疾病,常规脑电图检查癎样放电检出率较低.2000年3月至2002年6月,我们对120例癫癎患者和65例非癫癎发作性疾病患者作了常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG)的对比研究,以探讨AEEG在癫癎诊断和鉴别诊断中的价值,现报告如下.
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中毒性脑病继发癫癎发作患者的脑电图分析
脑电图对各种中毒性脑病都有辅助诊断及观察预后的作用,中毒性脑病可对大脑神经造成严重的损害,急性期常见癫癎样发作,如果急性期后又有反复癫癎样发作,则应考虑继发性癫癎[1].我们从1997年5月至2001年9月,对临床确诊的208例中毒性脑病、且既往无癫癎史患者进行了1个月至2年的随访,发现继发性癫癎64例(30.7%).本文主要目的是对这些病例的脑电图进行分析,以探讨中毒性脑病继发癫癎与急性脑病期临床与脑电图的关系.
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初次癫癎发作患者EEG与临床随访研究
癫癎是神经系统的一种发作性疾病,EEG在确定癫癎诊断中起着重要作用.
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卒中后癫(癎)发作和癫(癎)的研究进展
卒中后癫癎发作指继发于脑卒中后因卒中本身导致的癫癎发作.按照其发生时间的迟早又可分为卒中后早期癫癎发作和迟发性癫癎发作.过去认为前者指卒中后2周之内出现的癫癎发作,后者指卒中2周后出现的癫癎发作[1].
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非线性脑电分析在癫癎诊治中的应用进展
人脑为一复杂的非线性系统,脑电活动随时间变化而动态变化,且会随时受到诸如警觉水平、环境刺激、内在心理活动及认知活动等因素的影响.脑电活动的这种非线性特征使得传统的线性分析方法具有一定的局限性..
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肌阵挛和肌阵挛性癫癎研究进展
肌阵挛性癫癎(myoclonic epilepsy,ME)是以肌阵挛发作为主要表现的癫癎,它包括一大组与遗传代谢异常相关,临床表现、治疗、预后差异很大的疾病群.近年来,分子生物学及遗传学的迅速发展,加深了对ME的认识.本文就ME的分类、临床特征、分子生物学机制及其治疗进展予以综述.
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难治性癫癎与多药耐药基因表达上调
癫癎是神经系统常见、多发病症.在过去20年中,有多个新型抗癫癎药物(AED)问世并应用于临床,但仍有1/3的癫癎患者发作不能得到满意控制,药物治疗效果不良,称为难治性或耐药性癫癎[1].难治性癫癎耐药现象的细胞分子机制尚不完全清楚,可能为:①AED的作用靶点如钠通道或GABA受体消失或改变;②由于血脑屏障上药物转体等的变化,药物进入脑实质细胞外液量减少,这样可能血药浓度在治疗范围,但脑细胞外液中浓度不够而达不到治疗作用;③神经细胞膜上药物转运体的改变,致使细胞内液中药物量不足,药物不能有效通过细胞内机制发挥抗癫癎作用.目前已有研究显示多药耐药基因(MDR1)表达上调,其表达产物P-糖蛋白(p-gP)增多与顽固性癫癎耐药现象有关,现就这方面的研究作一综述.