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海马神经元癫癎样放电模型中神经元凋亡的研究
目的通过检测体外海马神经元癫癎样放电后的细胞凋亡,旨在探讨颞叶癫癎病人海马神经元丢失的机制.方法首先制备Sombati神经元癫癎样放电模型,然后采用Tunel标记、荧光染色以及流式细胞技术对模型中的凋亡神经元作了定性和定量检祆测.结果发现神经元癫癎样放电后出现细胞凋亡,且随着放电时间的延长,凋亡细胞增加.结论反复癫癎样放电导致神经元凋亡,其发生可能与癫癎样放电的兴奋性毒性有关.
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额叶癫癎的临床特征和脑电图分析
目的分析和总结额叶癫癎的临床特征、脑电图特点及临床意义.方法对94例额叶癫癎患者的临床和脑电图资料进行分析,并对42例患者进行6个月至4年的随访观察.结果94例患者中,无明确病因者61例,有明确病因者33例,头颅外伤、脑炎、肿瘤是常见的因素.额叶癫癎临床发作形式复杂多样,有局灶性运动发作、不对称强直以及伴过度运动的额叶发作等,睡眠中发作多见,脑电图也表现为多在睡眠中出现的异常放电.42例随访的病人,30例临床得到很好控制,12例有难治性趋势.结论额叶癫癎是一组临床表现复杂多样具有特征性的综合征,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.
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托吡酯对神经元损伤的保护作用
目的了解托吡酯对兴奋性谷氨酸和癫癎发作引起神经元损伤的保护作用.方法将不同浓度的托吡酯和谷氨酸作用于神经元后,观察神经元存活率的变化;测定服用托吡酯的病人在用药前后血中神经元烯醇化酶含量.结果在50μmol/L、100μnol/L谷氨酸条件下,50~1000μmoL/L托吡酯使神经元存活率分别由30.9%、22.2%增加到46.9%~71.9%、40.4%~68.1%(P<0.05).先予托吡酯后加谷氮酸钠对神经元的保护作用优于先予谷氨酸钠后加托吡酯.服用托吡酯的病人在癫癎发作后血中神经元烯醇化酶量较服药前降低.结论托吡酯对谷氨酸钠和癫癎发作引起的神经元死亡有保护作用.
关键词: 托吡酯 谷氨酸钠 神经元保护 癫癎 神经元特异性烯醇化酶 -
36例脑海绵状血管瘤临床和影像学特征分析
脑海绵状血管瘤(CCA)是一种少见的脑血管病,临床表现随部位而异,多以癫癎、颅内出血、头痛或其他神经功能障碍为主要临床表现[1].本文收集经病理证实的36例CCA临床资料,对其临床和影像学特征进行讨论,旨在增加临床医生对该病的认识,并引起重视.
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文拉法辛辅助治疗癫癎病性抑郁的疗效分析
文拉法辛作为一种新型的抗抑郁剂,临床报道可应用于多种类型的抑郁症,且效果肯定[1,2],但在癫癎病性抑郁中少见报道,本文收集了我院2001年1月1日至2003年12月30日门诊及住院患者,采用中、低剂量文拉法辛辅助治疗,观察其疗效和副反应,报道如下.
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卡马西平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究
卡马西平系抗癫癇药,临床用于治疗癫癎惊厥疾病.由于卡马西平可衰减相关基因表达,具有抑制fomkolin的作用,从而抑制cAMP反应要素的活性,近期也用于治疗心境障碍躁狂发作[1],为评价卡马西平治疗躁狂发作的疗效及副反应,我们将卡马西平与碳酸锂进行随机对照研究,现总结报告如下.
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磁共振波谱成像在癫癎临床诊断和研究中的应用和进展
以磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MR)为基础的磁共振波谱成像技术(magnetic resonance spectroscopy,MRS),是一种非侵入性的功能性成像检查法,用于精确测定在体组织内指定区域的特定物质的浓度.MRS通过对脑区代谢水平的测定,协助癫癎临床诊断,指导手术治疗策略的制定和预测预后,也有助于癫癎患者发病机制在体研究.
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Lafora病2例报告
Lafora病属进行性肌阵挛性癫癎(PMEs)的一种类型[1~3],我院收治2例,现报告如下.1资料1.1一般资料:男女各1例,分别于4、17岁时发病,入院时病程为7、13年.
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结节性硬化症伴肾错构瘤出血1例报告
结节性硬化症TS(tuberous sclerosis),又称Bourneville病,是一种以面部皮脂腺瘤、癫癎和智能减退为临床表现的疾病[1].其临床特征为任何器官均可出现错构瘤,常出现在大脑、肾脏、皮肤、眼、心脏等部位[2],累及肝、脾、骨骼等器官较为少见.而具有此典型临床表现的患者并不多见,我们诊治1例,现报告如下.
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小儿外伤性颅骨生长性骨折2例
婴幼儿颅骨骨折一般容易愈合,但少数病例不但不愈合,而是进行性扩大,形成大的颅骨缺损.近年来我科收治2例,结合文献讨论如下.1资料例1:男,7岁,出生后9个月,头部碰到桌边,左颢顶局部肿胀.在当地医院治疗,经多次血肿穿刺并加压包扎而"愈".1岁半时发现左颞顶部有一软性肿块,逐渐增大,半年前患儿开始出现癫癎,遂于2001年3月入院.
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下丘脑错构瘤1例报告
下丘脑错构瘤又称下丘脑神经元错构瘤,临床上极为罕见.多在婴幼儿和儿童早期发病,主要表现为性早熟或痴笑性癫癎,两者可单独出现或并存.我科近期收治1例典型的下丘脑错构瘤,经手术全切除后取得满意效果,现结合文献分析讨论如下.
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表现为癫癎、失语的多发性硬化1例
患者男,41岁,因抽搐、视力下降11个月,语言、行为异常25天入院。
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癫癎诊治中常发生的误区
近年来我国在癫阐的诊断、治疗和科研方面取得了长足进展,但在诊断治疗中还存在许多误区需要我们重视并应及时纠正.
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小儿屏气发作15例临床分析
目的:探讨小儿屏气发作的防治和减少误诊的方法.方法:收集小儿屏气发作15例进行临床分析.结果:本组均由不良情感刺激诱发,5例曾被误诊.本组未予药物治疗,3~5岁后,发作逐渐消失,预后良好.结论:屏气发作是儿童神经心理发育过程中出现的心理行为障碍,应与癫癎、先天性心脏病等疾病相鉴别.本症以预防为主,关键在于正确教育,清除引起精神紧张的各种因素.
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癲癎模型的研究进展
癫癎是常见的神经系统疾病之一,建立实验性癫模型,探讨其发病机理,寻找有效的治疗方法和筛选抗癫药物,是研究癫的重要途径.本文就癫模型的研究进展作一综述.
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卡马西平与丙戊酸钠对癫癎患儿骨代谢影响的比较
目的:比较两种抗癫癎药物卡马西平和丙戊酸钠对癫癎患儿骨代谢的影响.方法:诊断明确且长期服用卡马西平(28例)或丙戊酸钠(31例)单药治疗半年以上的癫癎患儿,治疗前后采用双能X线吸收法测定腰椎(L2~L4)的骨矿密度,全自动生化分析仪检测血清钙、磷和碱性磷酸酶水平,并进行比较.结果:经抗癫癎治疗6个月后,卡马西平组血清钙、磷水平和骨矿密度均低于丙戊酸钠组;碱性磷酸酶水平则高于丙戊酸钠组(P<0.01).结论:长期服用卡马西平对癫癎患儿骨代谢的影响比丙戊酸钠明显.为保证患儿的正常生长发育不受影响,在抗癫癎治疗期间应该定期监测骨代谢状况,给予适当的干预以预防代谢性骨病.
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具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫癎60例临床分析
目的:探讨具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫癎(benign childhood epilepsy with cen-tro-temporal spike,BECTS)患儿的临床和脑电图特点.方法:对60例BECTS患儿的资料进行回顾性分析,总结其临床表现、脑电图特点、治疗方法,并随访其预后.结果和结论:45例(75%)表现为刻板的夜间癫癎发作,以一侧面部抽搐、流涎、喉中发声等症状为主.15例(25%)清醒状态下发作.发作期清醒脑电图癎性放电、睡眠脑电图癎性放电出现率分别为10%(6/60)、100%,发作间期清醒脑电图癎性放电、睡眠脑电图癎性放电出现率分别为60%(36/60)、87%(52/60).8例仅发作1次者无需治疗,52例患儿接受丙戊酸或卡马西平治疗,有效50例(96%),治疗2年无发作后即使脑电图未恢复到正常也可减量停药.
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小儿脑损伤后癫癎的影响因素和预防治疗(附191例病例分析)
目的:探讨小儿脑损伤后并发癫癎(PTS)的危险因素和预防治疗的方法.方法:对191例脑外伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:全组病人PTS发生率为10%.哥拉斯格昏迷评分(GCS评分)3~8分的病人有39%发生PTS,而GCS评分9~15分的病人为4%.结论:小儿PTS与GCS评分3~8分相关.预防性应用苯妥英可能减少癫癎发作.
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苯妥英负荷疗法治疗脑卒中后难治性癫癎55例
目的:观察负荷量苯妥英对脑卒中后难治性癫癎的疗效.方法:脑卒中后难治性癫癎患者55例,苯妥英钠首日剂量20 mg/(kg·d),第2、3天为10 mg/(kg·d),而后改为7 mg/(kg·d).监测血药浓度.随访时间为1~2年,平均15.6月.结果:有效26例,有效率47%.用药后36例脑电癎性放电次数减少,11例脑电基本节律恢复正常,无慢性中毒反应,7例出现急性神经系统毒性反应.结论:苯妥英钠负荷疗法对脑卒中后难治性癫癎有一定疗效.
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去氨加压素诱发癫癎3例报告
1引言去氨加压素(desmopressin,商品名弥凝、minrin)是一种新型的抗利尿药,临床可用于治疗及预防手术出血.其作用迅速,效果显著,药效持久,安全性高.但同时亦有不可忽视的不良反应,如头痛、疲劳、眩晕、恶心、胃痛以及循环系统症状等,并可发生抽搐,但较为罕见.我科2001年5月~2001年8月在使用该药的过程中共诱发癫癎3例,现报告如下.