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老年人心理行为障碍及其预防
据统计,在我国12亿人口中,老年人的人数达到1.26亿.由于生活条件的改善、医学的发展,人们的平均寿命普遍延长,高龄人口逐年增多.如何让老年人安度晚年并尽力为社会和家庭发挥余热已成为当今社会迫切需要研究和解决的课题.因此,了解和研究老年人的心理行为特点已显得十分必要.
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小儿烧伤治疗期心理行为障碍分析及护理干预
严重烧伤可导致患者身心的后遗症.而烧伤多发的人群是小儿.因此烧伤儿童的护理,尤其是心理护理是一个需要高度重视的问题[1].1999-01~2002-12我们采用症状自评量表(SCL-90)及信克-拉范森躁狂量表(BR-MRS),分析烧伤小儿心理行为障碍发生率及多发类型,并对干预组进行有的放矢的心理护理干预,取得了一定的效果,现总结如下.
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精神、心理行为障碍对女性肠易激综合征与重叠功能性消化不良的影响
目的:分析、比较女性不同年龄、职业、文化程度等因素对肠易激综合征(IBS)及重叠功能性消化不良(FD)发病率的影响.方法:(1)根据罗马Ⅱ标准将103例符合诊断条件的女性IBS患者分为便秘型IBS(C-IBS)、腹泻型IBS(D-IBS)和交替型IBS(A-IBS),对其中43例伴有上消化道功能障碍的患者诊断为重叠FD,17例伴有尿频、尿急、排尿不尽感者诊断为IBS结肠外动力紊乱.(2)对所有患者按不同年龄、职业、学历分组,分析比较不同因素对各型IBS及重叠FD发病的影响.结果:18-30岁年龄段较其他年龄段的发病率高,有显著性差异(χ2=22.68,P<0.01),C-IBS发生率较D-IBS和A-IBS高,有显著性差异(χ2=8.15,P<0.05);非体力职业和高中及大中专学历发病率比相应同组其他患者比较高,有显著性差异(χ2=11.68,χ2=12.88,P<0.05).影响发病的因素还有婚姻、就业等状况所引起的精神、心理行为障碍.结论:IBS重叠FD在18-30年龄段、非体力职业和中等文化程度的女性有比较高的发病率,各型IBS中C-IBS的发病率高,与重叠FD关系较密切,其病理生理机制主要是胃肠道动力障碍.
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癫患儿心理行为问题的对照研究
癫患儿因心理行为障碍而影响生活质量,其生活质量明显低于正常儿童[1]。为了探讨小儿癫可能存在的视感知障碍及其他心理行为问题,我们对 42例癫患儿的神经心理功能进行了综合评估,现报告如下。 对象和方法 1.对象:癫组:我院神经内科经临床和脑电图检查确诊的癫患儿42例,均为特发性癫。男29例,女13例;年龄8~12岁,平均10岁3个月;病程平均2年5个月;皮博迪图画词汇测验(PPVT)测试智商为(94±18)分;无脑性瘫痪等合并症。对照组:为随机抽取的武汉星光小学健康儿童30例。男20例,女10例;年龄8~12岁,平均10岁1个月;PPVT测试智商为(98±16)分。 2.方法:视感知测试采用湖南医科大学修定的本顿视觉保持测验(VRT),所用图卡为难度相等的C、D、E三式共30幅无意义图形,应用A法、C法、D法进行每一式的测试,记录正确分和错误分。个性测试采用湖南医科大学修定的儿童艾森克个性问卷(EPQ),包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、掩饰性(L) 4个分量表,要求儿童对88个问题用“是”或“不是”回答,统计各量表得分。行为测试采用上海精神卫生中心修定的Achenbach儿童行为量表(CBCL),由家长根据儿童近半年的行为表现逐项填写,共113项,按“没有”、“偶尔有”、“经常有”三级进行评分。适应行为测试采用湖南医科大学修定的儿童适应行为评定量表(SAB),包括8个分量表,由专业医生向儿童家长逐项询问填写,得出独立功能因子、认知功能因子和社会/自制因子T分及适应能力商数(ADQ)。
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专题综述:心理康复
康复心理学(rehabilitation psychology)是运用心理学理论和技术研究揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。心理康复的目标是帮助康复对象应对康复过程中出现的一系列心理行为障碍和问题,挖掘患者的潜能,增强康复的信心,并帮助患者接受和适应残疾,重新回归家庭和社会。卒中是突发性脑部疾病,常并发一系列精神和心理障碍,而焦虑和抑郁是常见的心理障碍。研究表明,及时有效地对卒中后患者的焦虑和抑郁情绪进行干预,不仅有利于患者的心理康复,而且也有利于身体功能的康复。目前临床上对卒中患者的焦虑抑郁情绪多以药物治疗为主,而现代研究表明,药物治疗合并心理治疗对卒中后患者的焦虑抑郁情绪的治疗效果更佳。随着现代科技的发展,生物反馈评估与治疗技术在精神和心理康复领域中得到了很大的运用,并且在神经康复领域也得到一定的运用。各种类型的生物反馈评估与治疗技术,在卒中后心理康复领域的应用也受到相关研究者的重视。本期将聚焦卒中后患者心理治疗现状及心理康复中的生物反馈评估和治疗技术的效果开展探讨,以期与国内同行们讨论和进一步合作研究。
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耳穴压丸治疗小儿神经性尿频76例
小儿神经性尿频是儿科门诊的常见病,主要由精神、心理、环境因素所致,是儿童发育过程中一种暂时性心理行为障碍[1]。本病好发于学龄前期儿童,尤以4~5岁为多见,常影响小儿的身心健康。2008年1月至2012年12月我院中医科对76例小儿神经性尿频以耳穴压丸进行治疗,取得良好疗效,报告如下。
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癫痫儿童的心理及干预
世界卫生组织对健康的定义是“健康不仅是有无疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态”,即健康不单单表现在生物医学方面,而且还应从心理学和环境因素的总体上考虑.癫痫儿童(患儿)存在明显的心理行为障碍,且其发生率比健康儿童及其他慢性非神经系统疾病高,为学者们证实.多年来,各国学者对患儿的治疗主要以抗癫痫药物为主,当临床发作得到控制后,认为已达到目的.事实上,医生对病情的估价和患儿自身的感觉以及社会上对息儿的认识存在不少差距,也很少过问患儿存在的心理障碍,而后者往往是癫痫的诱发因素,并能直接影响疗效,同时也是患儿生活质量不高的重要原因.
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烧伤患者心理反应及心理护理体会
烧伤事故常有发生,患者机体遭遇创伤后,心理也会发生急剧变化,产生一种恐惧感和危机感.此时心理行为也会发生不同程度的变化,这种伴随的心理行为障碍会加剧躯体创伤的病态,甚至导致机体抵抗力下降而致各种疾病.因此,对这类患者应及时给予心理护理,包括心理疏导、心理支持及必要的非语言沟通和心理抚慰,使其处于佳心理状态,尽快消除烧伤事故造成的心理阴影,早日康复.
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对56例癫痫儿童的心理干预的探析
多少年来,在收治56例癫痫儿童治疗时,发现患儿在表现出癫痫症状的同时,患儿存在有较为明显的心理行为障碍,且其发生率比健康儿童及其他慢性非神经系统疾病高。在临床上,医生对病情的评估和患儿自身的感觉以及社会上对患儿的认识存在不少差距,不注重患儿存在的心理障碍,而此恰恰是癫痫的诱发因素,并能直接影响疗效。
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2015年广州市不同人群对心理行为障碍儿童的偏见
目的 了解广州市不同人群对心理行为障碍儿童的偏见态度并分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、儿童心理行为障碍偏见量表中文版及精神卫生与心理保健知识问卷对广州市1 162名医护人员、小学教师、医学生及其他社会人员进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 被调查对象儿童心理行为障碍偏见量表中文版得分为3.27±0.58;0.5%的人对心理行为障碍儿童“有很大偏见”,23.2%的人“有部分偏见”,74.9%的人“只有很小的偏见”,1.4%的人“完全没有偏见”.被调查对象的精神卫生与心理保健知识量表得分为16.14±2.40,总体知晓率为80.7%.影响人们对心理行为障碍儿童持偏见态度的因素主要有:年龄、性别、受教育程度和精神心理卫生知识.结论 被调查对象精神心理卫生知识的知晓率较高,但对心理行为障碍儿童持不同程度的偏见态度.被调查对象为女性,精神心理卫生知识越丰富,对心理行为障碍儿童的偏见越小;被调查对象年龄越大,受教育程度越低,偏见越大.
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颅脑损伤术后心理和行为障碍的护理
2000年6月-2003年6月,我院外科共收治49例外伤合并脑器质性精神障碍患者,经全面综合治疗和护理后精神症状得到控制和改善,现将护理体会介绍如下.
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呼吸暂停症3例
婴幼儿由于神经生理和心理发育未成熟,当受到体内外不利因素的影响时,容易出现心理行为障碍,呼吸暂停症是其中一种.在2001年里,我们收治了3例呼吸暂停症,现报告如下.
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浅谈儿科常见的心理行为障碍
随着社会的高速发展,生活、工作节奏的加快,知识更新加快,就业竞争日益激烈,人们的社会心理压力及精神紧张刺激增加.城市人群中,父母把过高的希望寄托在独生子女身上,投入大量财力、人力去塑造孩子理想的人生.农村地区,父母竭力想改善生活条件,外出谋生,"留守儿童"日益增多,这些都会导致儿童心理和行为异常.有关流行病学研究表明,大约20%的儿童患有情绪、心理或行为异常,我国大约有3 000多万儿童受到不同程度心理行为障碍困扰,青少年的精神卫生状况令人堪忧.但是一般综合性医院儿科门诊医生很少注意儿童中存在的心理障碍或缺乏必要的专业知识,不能正确地识别和处理儿童心理障碍.
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对继发性癫痫患儿的心理行为护理干预
对癫痫患儿在抗癫痫药物治疗的同时,对其存在的心理行为障碍采用多种方式的护理干预,可提高癫痫患儿的生存质量,从而达到整体康复的目的.
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儿童心理行为障碍925例分析
目的:近年来,中国儿童与青少年心理行为问题日益增多,已经引起社会有关方面的关注.了解儿童时期主要心理行为障碍,以便重点干预.方法:分析1996-07/2003-05上海市徐汇区中心医院儿童心理门诊18岁以下儿童心理行为障碍925例之资料;疾病分类按国际疾病分类第10版(ICD-10)(International Classification of Disease,ICD)、美国精神障碍诊断和统计手册第三次修订版(DSM-Ⅲ-R)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)与中国精神疾病分类方案第二版(CCMD-2)(Chinese Classification Mental Disorder,CCDM)之标准;诊断由儿科与心理专家做出并负责调处;智力低下之诊断按1973年美国AAMD(American Association on Mental Deficiency,AAMD)标准(智商测定用我国标化的韦氏量表,社会适应能力用左启华、张致祥主修的日本S-M社会生活能力量表);儿童注意力缺陷多动症(attention deficit with hyperactivity disorder,ADHD)之诊断以病史、临床表现、CBCL(child Behaviour Checklist,CBCL)及注意力数字电脑测试综合分析做出;小儿心理行为测试用中国标化的Achenback's(CBCL)儿童行为量表评定;所有测定工作均由固定的医师与护师进行;治理:以心理疏导、药物与教育等相结合的综合治理.结果:1996-07/2003-05儿童心理门诊共诊治1 029例,除去正常儿童与18岁以上病例外共有儿童病例925例,其中男627例、女298例,男女比为2.1:1;年龄6~15岁759例(82.05%);涉及疾病30余种,以学习困难来诊占绝大多数,为740例(80.0%),其中ADHD498例、低智商儿童(韦氏IQ≤69)174例,分别又占学习困难儿童中的67.3%与23.51%,低智商儿童同时做社会适应能力低于正常的78例,故确诊智力低下儿童78例.其他有焦虑症、抽动症、孤独症、精神分裂症、神经性厌食症等.两例重症神经性厌食患儿经住院综合治理达基本治愈出院.结论:儿童心理行为问题并不少见,足以引起医界与社会各界的高度重视,特别是儿童学习困难问题,早期干预,采取正确、积极的综合治理至关重要.
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心身放松疗法对原发性高血压病患者的影响
高血压病是严重危害人类健康的常见疾病之一,是我国老年人常见的心脑血管主要危险因素,也是老年人致死的主要病因[1].高血压病属于心身疾病范畴[2],单纯药物治疗破因不能完全缓解患者心理应激和纠正其心理行为障碍而影响临床疗效,故综合性的非药物治疗方法越来越引起关注[3~7].为探讨心身放松疗法对高血压病的影响,2005年1月-2006年1月,对住院的原发性高血压病患者在传统的治疗方法上加上心身放松训练,现报道如下.
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注意缺陷多动障碍合并行为障碍
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期为常见的心理行为障碍之一,常合并有学习困难、破坏性行为障碍(包括对立违抗性障碍和品行障碍)、心境障碍、焦虑障碍、抽动障碍等行为障碍[1].
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神经、精神因素对儿科疾病的影响
儿童时期是人生一个重要而又特殊的阶段,身体正处于不断的生长发育之中.神经系统尤其是脑组织是人类精神心理活动和行为的物质基础.小儿神经系统的发育尚未成熟,功能也不够完善和稳定,精神心理状态易受到周围环境、家庭、学校或社会等诸多因素的影响,特别是近20年来我国独生子女明显增多,对各种情况变化缺乏足够的适应能力和承受能力,因此与成人相比较易发生心理行为障碍.
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学龄前儿童心理行为障碍调查分析
我们在2001年5~8月期间对由家长陪同一道来门诊就诊的342名年龄在4~6岁学龄前儿童进行了心理行为问卷调查.
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儿童抽动障碍的研究现状与进展
抽动障碍(tic disorders)是儿童常见的一种心理行为障碍,其临床症状从轻到重,复杂多变,不仅只表现为抽动,而且有多种心理行为问题,常导致自身心理困扰并影响患儿的日常生活和学习.