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年轻白领警惕过度换气综合征
29岁的韩女士是北京某公司职员,平时工作勤奋努力,深受上司赏识,参加工作不到4年就被提升为部门主管.今年初,她所管部门的一份业务方案连续两次都没有得到公司认可,她感到精神压力很大,经常出现呼吸急促,心跳加快的症状,有时还会头晕.3月初,韩女士因工作与下属发生激烈的争论,她突然感觉眼前发黑,晕倒在地,被紧急送到解放军总医院第一附属医院.急救部主任赵晓东医师检查发现,患者呼吸急促,意识模糊,情绪烦躁,双手抽搐,化验动脉血气分析提示PH值升高,二氧化碳分压降低,通过分析患者病症和询问病情,诊断其为"过度换气综合征".
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小白领多爱肺无力
在某国企市场部工作的宋小姐,每天工作任务量极大.周末本想休两天假,她还订好了计划--去风景区一日游.但当她把手头所有的事情都做完要放松时,又接到上司要求紧急开会的电话.当晚,她回家就感觉胸闷、气短、呼吸困难.她匆匆赶去医院,经过一系列检查却未发现身体有任何异常.医生说,这种现象在医学上被称为"过度换气综合征".
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笑气镇痛人工流产发生过度换气综合征5例
本站于2004年9月至今采用笑气吸人镇痛法行人工流产术共计827例,其中发生过度换气综合征5例,现报告如下.
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癔症患者56例急诊护理
癔症又称歇斯底里(hysteria),是一种较常见的精神疾病,常由于明显的心理因素、精神因素或不良暗示发病.临床主要表现为感觉障碍、运动障碍、内脏功能障碍、反射障碍及精神异常等,但缺乏器质性疾病的阳性体征[1].2012年1月~2012年8月收治癔症患者56例,经积极治疗及护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.临床资料本组患者56例,男5例,女51例;年龄17~49岁,平均32岁.临床表现为呼之不应者52例,全身或肢体痉挛抽搐者45例,肢端感觉异常33例,自觉胸闷、心悸、呼吸困难30例,过度换气30例,烦躁不安、哭叫者26例,恶心12例,呕吐6例,失音2例.32例于争吵后发病,16例于生气后发病,6例于被人批评中发病,2例系高中生上课期间无明显诱因发病.
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警惕过度换气综合征
29岁的韩女士因工作与下属发生争论,突然感觉眼前发黑,晕倒在地.送医院医生检查发现,患者呼吸急促,意识模糊,情绪烦躁,双手抽搐,化验动脉血气分析提示pH值升高,二氧化碳分压降低.通过分析患者病症和询问病情,诊断为"过度换气综合征".过度换气综合征是一种常见的心身性疾病,介于躯体疾病与神经症之间,多发生在20 ~ 30岁年轻人身上,尤其好发于性格好强、情绪不稳定的年轻女性.患者发病前多存在精神刺激等方面的诱因,如失恋、家庭不和、同事关系紧张、精神压力过大等.由于患者疲倦过度、精神紧张、刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快,在过度吸入氧气的同时,也过度地吐出了二氧化碳,体内二氧化碳突然过度减少打乱了血液酸碱平衡,使体液呈现碱性,引起呼吸性碱中毒.临床常见症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、头晕、面部口唇麻木等一系列临床症状.
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帕罗西汀治疗惊恐障碍84例临床资料分析
"惊恐发作"由HG.Well首次于1919年描述,为急性的焦虑发作,呈突然的强烈恐惧伴显著的植物神经功能亢进,以心血管、呼吸道症状多见,常见突发的胸闷、心悸、头昏、哽咽感,有两组特征性的症状:(一)过度换气症状,因二氧化碳呼出过多引起呼吸性碱中毒症状,此时有头晕,面部、口唇与四肢麻木感等;(二)认知症状,病人多有濒死感、怕晕倒、怕失控、怕发疯感.症状发作持续15~30分钟,可自行缓解.亦有少数病例持续达1小时以上.ICD-10将惊恐发作频度大于每月四次以上,发作不局限于特定的情境者称为惊恐障碍;发作出现于人群聚集场所者,则称为惊恐障碍伴发广场恐怖[1,2].
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110例蝶骨电极加过度换气对癫痫的诊断
癫痫患者的头皮电极常规描记的异常率和痫样放电检出率不高,加蝶骨电极可提高异常率和痫样放电检出率,蝶骨电极加过度换气能进一步提高异常率,究竟用蝶骨电极加过度换气能否更进一步提高异常率和痫样放电检出率,我们对110例癫痫患者进行了观察,现报道如下.
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过度换气治疗腰椎穿刺术后头痛的临床研究
目的:探讨腰椎穿刺术后头痛的护理方法.方法:通过对56例腰穿剌后头痛患者经颅多普勒观察,发现腰穿后头痛与脑血管扩张有关.采用过度换气方法即让患者平卧位或侧卧位,过度换气3min,每分钟呼吸约40次,于3min后测定PaCO2.结果:有效42例,有效率75%.结论:腰穿后头痛患者采用过度换气方法,可造成轻度碱中毒,使脑血管收缩,纠正代偿性脑血管扩张,缓解头痛.该方法简便易行,见效快,护理中易实施.
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青少年型Leigh综合征一例
患者女,23岁.因"视力下降10年,走路不稳、双手抖动3年,发作性意识不清3 d"入院.视力下降反复发作,并在病程中逐渐出现眼睑下垂、复视、走路不稳等,时有呼吸困难,经常出现过度换气样呼吸;3 d前突然出现意识不清,摔倒在地,当时无肢体抽搐、舌唇咬伤和大小便失禁,约2 min后自行缓解.患者于10年前做心电图发现有预激综合征.家族中无类似疾病,父母非近亲结婚.
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反射性癫癎发作1例
1 病例报告患者男,44岁,农民,无癫NB047病史及家族史.1个月前因下腹部阴囊被膝部顶伤,头顶部撞于椅子上,当时昏迷.2 d 后清醒,感头痛下腹痛,按压阴囊时即可诱发全身抽搐,双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,身体僵直,每日发作5或6次,每次持续数分钟后自行缓解,醒后感头痛、倦怠、乏力,对发作过程不能回忆.外院治疗效果差而入院.查体:神志清楚,体温、脉搏正常,精神欠佳.特殊检查:头颅 CT 未见异常,B 型超声检查肝、胆、脾未见异常,下腹部见明显病灶.脑电图常规描记基本节律正常,可见散在性θ活动,过度换气3 min 未见癫NB047样放电.但按压阴囊可诱发癫NB047样大发作,意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,身体僵直,脑电图呈现暴发性高幅尖波、棘波、尖棘波、棘-慢波及θ波综合发放,未见局灶性改变,持续20 s 后症状自行缓解,脑电图异常波逐渐减弱至消失;脑电地形图功率及级别也以θ、δ频带为高.临床诊断为反射性癫NB047,给予口服苯妥英钠、维生素 B6、地西泮等,症状明显缓解,治愈出院.3个月后因再次按压阴囊诱发强直性全身大发作,复查脑电图结果大致相同,其后避免诱因,至今未再发作.
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健康人平板运动试验128份心电图资料分析
为了解平板运动试验对健康疗养人员的心电图影响,我们抽取1998~2001年在本院健康疗养的飞行人员和曾在本院疗养的地方人员行平板运动试验有明确临床诊断的128份(例)完整的心电图资料进行分析,以探讨心房复极波、过度换气及直立性 ST 段压低等生理因素对试验的影响及其鉴别.
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飞行中过度换气的发生机制及应对措施
目的 对飞行中过度换气发生机制及应对措施进行文献综述,为飞行中过度换气的防控、监测、训练及飞行安全保障提供参考. 资料来源与选择 该领域相关研究论文、综述和专著等.资料引用 国内外公开发表的文章44篇,专著6部及科技报告3篇. 资料综合 简要概述了过度换气,综述了飞行中过度换气发生情况、发生机制与防控措旌等,并对其相关研究进行了展望. 结论 飞行中过度换气发生率较高,症状很难与缺氧鉴别,容易被忽视.提高对飞行中过度换气认识,并加强研究,对提高飞行效率、保障飞行安全具有重要意义.
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治疗广泛性焦虑的新型药物坦度螺酮
焦虑是一种情绪状态,是对预期的虚幻或想象的危险产生的心理和生理反应.由于现代生活节奏加快,竞争日益激烈,使很多人出现不同程度的焦虑.轻者仅感到内心的不安;明显的焦虑则不但有主观的紧张不安,恐惧,而且多伴有自主神经功能亢进,会出现心率加快、胸闷、出汗、疲劳、睡眠障碍等;严重的焦虑除出现焦虑的一般症状外,还会出现过度换气症状、濒死感、将晕倒感、将失控感、将发疯感等令人恐惧的感觉.患有焦虑症的病人通常会伴有抑郁症,同时具有焦虑和抑郁的病人在临床上很常见,多达95%的抑郁症病人至少具有一种焦虑症状,38%的焦虑症病人具有重症抑郁,22%患有精神抑郁.精神疾病的80%为焦虑症和抑郁症的患者[1].
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过度换气治疗重度颅脑损伤的临床观察
目的:探讨过度换气对重度颅脑损伤的临床治疗效果。方法将该医院收集的符合诊断标准的重度颅脑损伤患者60例随机分为两组,即治疗组和对照组。对照组用巴比妥来进行治疗,治疗组采用过度换气进行治疗,对临床治疗效果进行总体性预后评价总结。结果治疗组总疗效为93.3%,对照组总疗效为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论过度换气治疗重度颅脑损伤效果明显,临床疗效确切,值得我们临床上广泛的推广应用,对符合治疗指征的患者应尽早采用过度换气治疗,以降低该疾病的致残率。
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腹型癫痫一例
患者 女,7岁,1年前起发作性腹痛,以脐周显著,疼痛剧烈,抽搐样疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗,持续20 min左右自行缓解,无意识障碍和四肢抽搐,每日发作2~4次.曾多次行腹部CT、超声及各种化验检查均未见异常.脑电图检查回报:各区散在较多5~7周/s,40~100 μV θ节律,间有短至长程2~3周/s,100-130 μV δ节律,部分呈阵发性出现.过度换气慢节律增加,波幅增高至200μV,混有少数棘、尖波.
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过度换气对心电图T波的影响
目的 探讨过度换气对心电图T波的影响.方法 回顾性分析过度换气来院就诊的患者,心电图T波的变化,分析引起T波改变的原因.结果 过度换气缓解后,T波逐渐恢复正常.结论 临床工作中不应该忽视由于过度换气导致的T波改变.
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罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的观察
分娩疼痛是妇女一生中难忘的痛苦,据报道分娩过程中80%以上的产妇有恐惧-紧张-疼痛综合征.它引起的应激反应可导致产妇、进食减少,宫缩乏力,产程延长;产妇过度换气、耗氧量增加而引起代谢紊乱;交感神经兴奋、肾素-血管紧张素升高引起子宫动脉收缩性胎儿窘迫等.
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过度换气综合征114例患者的急诊护理研究
目的:分析探讨过度换气综合征患者的急诊护理。方法对2012年3月至2013年3月收治于我院的114例过度换气综合征患者做出了回顾性分析,并将这114例患者随机分成观察组和对照组,观察组57例,行综合护理的措施,护理包括心理护理、健康教育和基础护理;对照组57例,采用常规护理措施,分析对比两组患者经护理干预之后的效果。结果观察组的症状缓解时间短于对照组,经留院观察4 h后康复出院的患者有54例,而对照组为35例,P<0.05;观察组有53例患者对护理满意,满意率为92.98%,而对照组有39例患者对护理满意,满意率为68.42%,观察组患者的满意率高于对照组,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论采取多方法的综合护理干预措施,能够对过度换气综合征患者的治疗有促进性作用,同时综合护理也是护理质量提高的一种表现,故患者对此种护理模式的满意程度较高。
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如何为感冒孕妇荐药
治疗孕妇感冒的一般用药原则孕妇由于要满足自身及胎儿对氧的需求,往往过度换气,从而吸入更多的病毒或细菌,加之怀孕后抵抗力有所下降,因此,发生感冒等呼吸道感染的几率增大.
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过度换气诱发阿斯综合征1例
1 病历报告患者,女,41岁,因发热,头痛,头晕10余d,胸闷,气短2d就诊.体检:口周单纯疱疹,咽部充血,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心界不大,心律规整,HR 82/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示:T波Ⅱ、V4~V6导联略低平,Ⅲ、avF导联负正双相.口服心得安20mg,90min后上述导联T波全部恢复直立.安静状态下描记脑电图正常,过度换气诱发1min后,二枕区见散在的中幅5~7c/sθ波,2min后上述θ波偶而短程出现,但波幅未明显增高,诱发3min停止,θ波即刻消失.停止过度换气后继续描记至1min40s时,患者感到不适,随后意识丧失,四肢抽动,呼吸微弱,面色苍白,心音及大动脉搏动消失.即进行心前区拳击急救术,心搏恢复,心率缓慢,意识转清,稍后描记心电图示:窦性心律,70/min,无心律失常及T波改变,以阿斯综合征发作收入院治疗.