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妊娠合并肾结石膀胱镜下内置双J管引流术后足月分娩1例
孕妇女,24岁.G2P0.因"孕33周合并左肾结石伴双肾积水"入院.体查:T:36.9℃,P:82次/min,Bp:110/60 mmHg,左肾区叩痛.产检:宫高 26 cm,腹围88 cm,胎儿估重约2 288 g,未扪及宫缩,胎心率130次/min.泌尿系B超示:双肾积水(双肾探及分离暗区2.2 cm),左肾结石(大的约1.38 cm).血常规示:N87%,WBC稍高.表现为疼痛难忍,坐卧不安,给予青霉素和氨苄青霉素抗感染和黄体酮等解痉治疗四天,无好转.
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泌尿外科术中输尿管损伤45例临床分析
目的 探讨泌尿外科术中输尿管损伤的原因、处理方法及预防措施.方法 对45例泌尿外科术中输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组输尿管损伤的主要术式依次为经输尿管取石、膀胱镜下插管、经输尿管检查和膀胱癌部分切除术.损伤类型依次为输尿管穿孔、断裂、黏膜脱垂和误扎.经针对性处理及双J管引流治疗.3个月后静脉肾盂造影复查,39例输尿管恢复完整性、连续性;6例存在一定程度的肾积水.结论 熟悉泌尿外科手术中输尿管损伤的原因,采取针对性预防措施,及时发现输尿管损伤并在第一时间进行相应处理,有利于改善患者的预后.
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结石性输尿管瘘1例
目的:探讨结石性输尿管瘘的临床特点为临床诊断及治疗提供一些经验.方法:回顾性分析我科输尿管瘘一例结石性临床表现的特征,诊断、治疗过程.以及终临床效果.结果:采取患侧输尿管腔内碎石术+双J管置入引流,术后当日复查KUB,双J管位置正常,带管引流60天后,膀胱镜取出双J管,5天后行IVP检查示;病侧输尿管无造影剂外溢现象,同侧上尿路引流通畅,输尿管瘘治愈.结论:表面粗糙、边缘锐利的结石可以并发输尿管壁组织损伤穿孔,形成输尿管瘘,采取输尿管镜腔内碎石+双J管引流治疗,是一种简单有效的治疗方式,小的瘘可以顺利痊愈,疗效较确切,方法简单、可靠.是临床上值得常规推荐的治疗方法.对于病程长、局部炎症、水肿明显者,先行上尿路引流,有利于控制局部炎症、水肿.为二期手术修复创造条件.
