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呼吸机辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的临床效果
目的 观察呼吸机辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的临床效果.方法 选择2015年3月至2018年1月医院收治的重症毛细支气管炎患儿96例,随机分为试验组和对照组,各48例.对照组行常规治疗,试验组在此基础上应用呼吸机辅助治疗,观察两组治疗效果.结果 试验组憋喘消失时间、住院时间均短于对照组,治疗后心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症毛细支气管炎患儿治疗期间,应用呼吸机辅助治疗,可提升治疗效果,促进患儿康复.
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重症毛细支气管炎患儿78例的护理
目的：观察78例重症毛细支气管炎患儿的护理疗效。方法：收治重症毛细支气管炎患儿78例，给予有针对性的护理，记录患儿住院时间、临床治疗效果以及对护理的满意度。结果：2周后78例患儿中显效67例，有效8例，治疗总有效率96.2%。结论：对重症毛细支气管炎患儿提供有针对性的个性护理，有利于提高治愈率，增强患者对护理工作的认识和支持，有利于缓解医患矛盾，提高护理水平。
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重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性研究
目的：探讨重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性。方法：2011年6月-2013年5月收治重症毛细支气管炎患儿54例作观察组，选取同期健康体检婴幼儿40例作对照组，对两组微量元素和免疫指标进行测定，分析患儿微量元素和免疫功能的相关性。结果：观察组血清钙、铁、锌水平明显低于对照组(P＜0.05)，CD8水平明显低于对照组(P＜0.05)，CD4/CD8明显高于对照组(P＜0.05)，IgA、IgG水平明显低于对照组(P＜0.05)；患儿血清铁与IgA呈正相关，血清锌与IgA和IgG呈正相关。结论：重症毛细支气管炎患儿存在钙铁锌等微量元素缺乏和免疫功能紊乱，其中微量元素锌、铁与体液免疫功能低下具有明显的相关性。
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经鼻持续气道正压在重症毛细支气管炎中的应用
经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airaway pressure,NCPAP)是患者存在自主呼吸通过鼻塞或鼻罩给予气道持续正压以改善缺氧的一种无创性通气方式,其设备简单,操作方便,损伤性小,已广泛用于肺炎、肺不张、肺水肿及阻塞性睡眠呼吸障碍等多种疾患的呼吸支持[1].本研究就其在治疗重症毛细支气管炎的临床价值进行初步观察.
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静脉丙种球蛋白治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床研究
目的 探讨静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 对我院儿科收治的86例婴儿重症毛细支气管炎根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组45例,对照组41例,两组患儿均给予综合治疗.治疗组在此基础上于入院48 h内给予IVIG 400 mg/(kg·d)静脉滴注,连用3d,观察两组临床疗效.结果 与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率(95.6％)高于对照组(82.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVIG早期治疗婴儿重症毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用.
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小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效研究
目的 探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效.方法 回顾性分析该院收治的225例重症毛细支气管炎患儿,随机分为2组,对照组采用正压通气治疗,治疗组在对照组基础上给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.结果 治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为80.4%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后在呼吸困难消失时间比较中差异无统计学意义(P＞0.05),在咳嗽、喘憋消失时间,肺部啰音消失时间,心率比较中治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合正压通气是治疗小儿重症毛细支气管的有效治疗方法,值得临床推广.
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经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎的效果观察
目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎的效果.方法 选取本院2013年10月～2015年10月收治的70例重症毛细支气管炎患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组及对照组.观察组采用经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗,对照组采用常规吸氧方式及对症治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的住院时间、喘憋缓解时间及总吸氧时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2h后的呼吸频率、心率显著低于对照组,TcSO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗24 h后的血气指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗可改善婴儿重症毛细支气管炎的通气、换气功能,减轻免疫损伤,快速缓解症状,缩短住院时间.
关键词： 重症毛细支气管炎 经鼻持续气道正压通气 丙种球蛋白 -
胸腺肽对重症毛细支气管炎免疫功能的影响
目的 观察胸腺肽对重症毛细支气管炎T细胞亚类(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及免疫球蛋白值(IgG、IgA、IgE、IgM)的影响.方法 选择2008年10月-2010年12月莱钢医院住院重症毛细支气管炎患儿62例,随机分为两组.治疗组32例,在常规抗感染及对症治疗基础上加用胸腺肽治疗；对照组30例,常规治疗,观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院天数及治疗前、后血T细胞亚类( CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgE、IgM)的变化.结果 治疗组治疗后喘憋减轻、咳嗽、啰音消失时间明显缩短,住院天数明显减少,治疗前后血T细胞亚类( CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgE)差异有统计学意义.治疗组疗效优于对照组(P＜0.0l).结论 胸腺肤可使患儿免疫功能增强,对重症毛细支气管炎的细胞免疫和体液免疫都有增强和调节作用,治疗前后差异有统计学意义.
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经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗重症毛细支气管炎的观察及护理
毛细支气管炎的重症病人多有显著喘憋、呼吸困难和烦躁不安,可发展为呼吸衰竭和心力衰竭.正确实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP)的护理对治疗重症毛细支气管炎患儿有很好的效果.它可以有效地提高患儿的血氧饱和度、改善呼吸状况、减轻心脏负担.
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经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗重症毛细支气管炎疗效观察
目的 观察经鼻持续气道正压(NCPAP)吸氧对重症毛细支气管炎的治疗效果.方法 把2004年～2006年收治的重症毛细支气管炎随机分为A组26例、B组36例,A组采用NCPAP治疗,B组采用头罩吸氧,对吸氧期间的平均心率、呼吸率、血氧饱和度低于95%的例数、镇静药使用次数及西地兰使用例数和住院天数进行比较.结果 住院天数两组间没有差异,而其它指标均有差异,其中两组在呼吸率和镇静药使用次数方面有显著性差异(P＜0.01).结论 NCPAP给氧治疗重症毛细支气管炎能有效缓解病人的缺氧症状,临床疗效优于头罩吸氧法.
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静脉用大剂量丙种球蛋白联合布地奈德、异丙托溴铵治疗重症毛细支气管炎的临床研究
目的：探讨静脉用大剂量丙种球蛋白联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入用于重症毛细支气管炎患者的治疗效果。方法：选取重症毛细支气管炎患儿120例并将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，即予糖皮质激素治疗、抗病毒、吸氧等常规对症治疗方法；观察组在对症治疗的基础上采用大剂量静脉用丙种球蛋白静滴，同时联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入的治疗方法。经治疗5d后，观察和比较两组患者喘息、哮鸣音减轻或消失情况及治疗后症状体征消失时间。结果：治疗5d后，观察组显效率和有效率分别为56.5％和95.0％；明显高于对照组的41.7％和78.3％（P<0.01）。观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣音等消失时间与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗重症毛细支气管炎能从多角度、多渠道抑制免疫反应，减少趋化因子和细胞介质的释放，舒张支气管平滑肌，改善肺功能，提高机体非特异性免疫力，疗效确切，是一种安全有效的治疗方法。
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持续正压通气治疗54例小儿重症毛细支气管炎的临床观察
目的：观察持续正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎的临床疗效。方法：小儿重症毛细支气管炎患者108例，通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组，每组均为54例。对照组给予常规治疗并给予经鼻导管吸氧，而实验组给予常规治疗并结合鼻塞式的持续正压通气，对比两组患者治疗2h后的血气分析值变化、治疗8d后的总体治疗效果及治疗过程中患儿喘憋消失所需时间、发生并发症的比例。结果：治疗2h后实验组患者的pH值、动脉氧分压均要显著高于对照组(P<0.05)、而实验组患者的二氧化碳分压要显著小于对照组(P<0.05)；实验组治疗8d后其总体治疗有效率也要显著高于对照组(P<0.05)；治疗过程中实验组患者的喘憋消失所需时间、发生并发症的比例也要显著小于对照组(P<0.05)。结论：持续正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎疗效显著，安全性高。
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大剂量静脉注射丙种球蛋白佐治重症毛细支气管炎
重症毛细支气管炎是儿科常见急症,主要表现为顽固性喘憋,呼吸困难、咳嗽、发绀,脉细而快等,明显的毛细支气管阻塞现象,多由呼吸道合胞病毒引起,常见于2岁以内小儿,很容易出现较严重的并发症,心衰、呼衰,严重威胁患儿生命.目前尚缺乏特异性治疗,主要是对症、综合处理.我科自2004年10月至2006年2月给予大剂量静脉注射丙种球蛋白佐治重症毛细支气管炎取得了良好效果.报告如下.
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糖皮质激素治疗重症毛细支气管炎30例疗效对比观察
重症毛细支气管炎的主要临床特征为喘憋,若不能及时控制病情将造成严重后果,糖皮质激素是控制重症毛细支气管炎喘憋的重要药物之一.我们于1999年11月～2002年4月应用大剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎30例,取得了较好的临床疗效,现将结果报告如下.
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维生素C与1,6-二磷酸果糖辅助治疗重症毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒以及流感病毒、腺病毒等病毒感染引起,常合并心力衰竭及心肌受损.我们在常规综合治疗的基础上加用大剂量维生素C与1,6-二磷酸果糖治疗,取得了较满意的效果.报告如下:
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不同剂量甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎疗效观察
目的:比较不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠佐治重症毛细支气管炎的疗效.方法:将住院的重症毛细支气管炎共60例患儿,随机分成治疗组30例,对照组30例.治疗组用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg·次,2～3次/d,静脉滴注,对照组常规1～2 mg/(kg·次),1次/d治疗,对两组患儿的症状、体征变化进行评估.结果:治疗组症状体征消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗组显效率93.3％,明显高于对照组,两组显效率比较,差异有统计学意义(x2=5.45,P＜0.05).结论:较大剂量分次静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症毛细支气管炎较常规剂量可减轻症状、体征,减少并发症,缩短病程.
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静脉免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎的治疗体会
目的 观察静脉免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎的疗效.方法 对符合重症毛细支气管炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例.治疗组加用静脉免疫球蛋白,对照组仅常规治疗.两组常规治疗均为使用抗感染、静滴地塞米松(或氧动吸入普米克令舒)、氧动吸入沙丁胺醇溶液、吸氧、吸痰、并纠正酸碱、水电解质平衡.结果 治疗组:显效45例(90%),有效5例(10%),无效0例;对照组:显效32例(66.67%),有效10例(20.83%),无效6例(12.5%).治疗组显效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 静脉免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎疗效显著.
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鼻塞持续气道正压通气治疗30例婴儿重症毛细支气管炎临床分析
目的:分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果.方法:选取2012年2月-2013年12月我院和广西区妇幼保健院共收治的60例患重症毛细支气管炎的婴儿,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗.记录两组患儿治疗前后的血气分析指标.结果:治疗前,两组患儿血气分析的各项指标无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿血气的各项指标较治疗前均有改善,但治疗组的改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果明显,且操作简单、安全.
关键词： 鼻塞持续气道正压通气 重症毛细支气管炎 疗效 -
携氧液体辅佐治疗小儿重症毛细支气管炎临床观察
为探讨携氧液体辅佐治疗对小儿重症毛细支气管炎缺氧损害的保护作用, 1999～ 2001年间我们对 78例急性期重症毛细支气管炎患儿分别采取常规治疗和在常规治疗基础上辅佐携氧液体治疗,观察治疗前后的心肌酶谱和血氧饱和度变化,另随机选择同期 39例一般上呼吸道感染患儿作为对照组,现总结如下.
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重症笔细支气管炎伴侈钙血症38例分析
1997年～1999年我科收治重 症毛细支气管炎伴低钙血症患儿38例，其中男24例，女14例；年龄≤3个月25例，～2岁13例 。全部病例均无佝偻病史，且体检无佝偻病体征，系筛选后随机检测血钙。在入院次晨采集 空腹血，血钙≤2.1mmol/L为低钙血症，符合诊断者共38例。明确诊断后，除常规治疗外， 给予10%葡萄糖酸钙5ml～10ml，用5%葡萄糖稀释一倍后静注，一日1次或2次，合并心衰者用 强心甙时暂停补钙。一般用药5天～6天，除2例因先天性心脏病心衰难纠正未用钙剂外，其 余血钙均恢复正常痊愈出院。毛细支气管炎是一种呼吸道阻塞性疾病，重症时除肺受累外， 心、脑及消化道器官均可受累。此时引起低血钙原因可能是：①患儿因喘憋影响哺乳，应用 镇静剂后长时睡眠不能进食，加之消化道功能紊乱摄入钙剂减少；②伴有腹泻者肠道丢失增 多；③应用利尿剂、脱水剂使钙剂排出增多；④缺氧损害甲状旁腺功能，影响其对血钙调节 ，钙离子内流增加，血钙降低。重症毛细支气管炎伴低钙血症因缺乏特异性表现，故临床易 漏诊。心衰时限制钙剂的应用，故应抓住时机补钙，以免引起严重损害。
