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乳腺癌保乳术后瘤床加量大分割放疗的效果
目的 探讨女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗的毒性、乳房美容及治疗效果.方法 收集行保乳术后大分割放疗的14例女性乳腺癌患者,年龄26～ 61岁,中位年龄44.5岁.全乳腺放疗剂量40.5Gy/(15次·21 d),瘤床高危区加量至46.5 Gy/(16次·22 d)(其中3 Gy/次于全乳腺放疗结束后追加完成).结果 13例患者表现为Ⅰ度急性放射性皮炎,1例发生程度较轻的Ⅱ度急性放射性皮炎;亚急性及远期皮肤毒性均为Ⅰ度.所有患者心肺毒性均为0度,乳房美容效果为佳/良级.中位随访23.3个月,未见局部复发.结论 女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗具有良好的耐受性和乳房美容效果,初步疗效优.
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乳腺癌根治术后大分割放疗与常规分割放疗的急性不良反应比较
目的 观察乳腺癌根治术后大剂量分割放疗和常规分割放疗的急性不良反应.方法 随机选取我院2014年6月至2015年6月收治的乳腺癌改良根治术后放疗的111例患者,根据放疗的不同剂量分割方案分为常规分割组(CRT)和大分割组(HOFRT).常规分割组63例,总DT 50 Gy,每次剂量2Gy,每周5次;大剂量分割组48例,总DT 40.05 Gy,每次2.67 Gy,每周5次.结果 常规分割组和大分割组的Ⅱ级或以上急性放射性皮肤反应、放射性肺炎的发生率分别为36.5％与12.5％(x2=8.14,P＜0.01)、34.9％与27.1％(x2=0.78,P＞0.05).结论 乳腺癌根治术后大分割放疗方案的急性不良反应优于常规分割方案.
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常规放疗与大分割放疗对骨转移患者的止痛效果探讨
目的 探讨常规放疗与大分割放疗对骨转移患者的止痛效果.方法 选取2014年7月至2017年7月我院收治的50例恶性肿瘤骨转移患者,根据患者入院时间分为对照组和观察组,各25例.对照组接受常规放疗治疗,观察组接受大分割放疗治疗.分析比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后的VAS评分均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的疼痛缓解有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于恶性肿瘤骨转移患者,常规放疗和大分割放疗的止痛效果相当.因此,在选择止痛方式时需要根据其他因素为患者选择更佳适宜的放疗方案,以减轻骨转移患者的疼痛感、 经济压力和心理负担.
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图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究?
目的：：探讨图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法：2011年8月至2013年4月,44例局部晚期 NSCLC 患者(ⅢA 期20例,ⅢB 期24例)行图像引导大分割调强放疗。肺部原发灶计划靶体积总剂量60Gy ~72Gy,3Gy ~8Gy/次,1次/天,3次~5次/周。患者同步行铂类为基础双药联合方案化疗至少2周期。结果：44例患者,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)29例,稳定(NC)6例,进展(PD)2例,有效率(RR)81．8%。中位随访时间21个月,1、2年总生存率(OS)和中位生存时间(MST)分别为79．5%、51．3%和25个月。1、2年局部控制率分别为86．4%、59．1%。1、2年无疾病进展生存(PFS)和中位 PFS 分别为61．2%、38．7%和18个月。3级以上急性放射性肺炎、放射性食道炎发生率分别为6．8%和9．1%。3级以上白细胞、血红蛋白、血小板计数减少率分别为38．6%、6．8%、13．6%。结论：图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期 NSCLC 近期疗效和生存率较好,放化疗毒性未见明显增加,耐受性好。
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早期非小细胞肺癌大分割放射治疗临床研究
目的:探讨三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)大分割放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法:11例早期非小细胞肺癌(I期8例,IIB期3例;中位年龄72岁)三维适形大分割放射治疗(hypofractionation radiotherapy,HORT)全程或后程推量,肿瘤剂量60Gy～76Gy,3Gy～8Gy/次,1次/天,3次～5次/周.生物等效剂量76.8Gy～105.6 Gy.中位随访时间54个月.根据WHO标准评价近期疗效,RTOG标准评价毒性反应.结果:完全缓解(CR)9.09 %(1/11),部分缓解(PR)81.8 %(9/11),稳定(NC) 9.09 % (1/11).中位生存时间39个月.1,3及5年总生存率分别为81.8%,58.4%和18%,1,3及5年肿瘤相关生存率分别为91%,91%和18%.放射性食管炎27.3%(2级2例,3级1例),急性放射性肺炎(2级1例)9.09%.结论:三维适形大分割放射治疗早期非小细胞肺癌近期疗效和生存率优于常规分割放疗,放疗毒性未见明显增加,耐受性好,是一种有效安全的局部治疗手段.
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非手术非小细胞肺癌的大分割放射治疗
非小细胞肺癌约占原发肺癌的85%,对于不可手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者,放射治疗成为治疗的主要手段.随着影像和放疗技术的发展,大分割放疗在非小细胞肺癌中的应用取得了较好的疗效.本文旨在对非小细胞肺癌大分割放疗的放射生物学基础和非手术非小细胞肺癌大分割放疗的新临床研究进行系统性回顾.
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老年非小细胞肺癌大分割三维适形放疗长期随访结果
目的:评价70岁以上老年非小细胞肺癌患者大分割放疗的长期疗效和并发症.方法:对1997年8月至2003年2月收治的38例70岁以上非小细胞肺癌实施大分割三维适形放疗(3D-CRT),年龄70～85岁,中位年龄74岁.全组卡氏评分均≥70.其中Ⅰ期8例, Ⅱ期20例, Ⅲ期8例,Ⅳ期2例.结果:全组有效率(CR+PR)92.1%;1,2,3,5年生存率分别为94.7%、65.7%、38.9% 和 28.0%.1,2 级急性放射性食管炎发生率 47.4%(18/38);未出现急性症状性放射性肺炎,未发现严重心脏、食管、脊髓放射性反应.晚期局部肺放射性纤维化表现(CT和/或胸片)为34.2%(13/38).结论:不能手术的老年非小细胞肺癌患者大分割适形放射治疗,安全有效,副作用可以耐受.
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乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗毒性比较
目的:研究局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗的副反应.方法:05年3月-10年1月问共入组86例局部晚期乳腺癌病例,随机分为大分割放疗和常规分割放疗2组:大分割放射治疗组2.9Gy/次,每周5次,总剂量43.5 Gy,常规分割治疗组2Gy/次,每周5次,总剂量50Gy.结果:中位随诊30个月(10-61个月),大分割放射治疗组和常规分割放射治疗组的急性及晚期损伤无明显差异.结论:大分割放射治疗缩短了治疗时间,与常规分割放疗相比未增加毒副作用,可作为局部晚期乳腺癌改良根治术后常规辅助放疗的替代放疗方案.
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乳腺癌术后大分割放疗皮肤损伤及护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在各期乳腺癌的综合治疗中,放射治疗是不可缺少的组成部分.研究结果表明,乳腺癌根治术后放疗不仅能降低局部区域复发率,还能提高总生存率[1].
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不同剂量分割模式放疗对局部晚期NSCLC患者血清EGFR、TGF-α的影响
目的:观察大分割放疗用于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果,探讨放疗前后血清EGFR、TGF-α含量的变化及临床意义.方法:回顾性选取本院放疗科2011年7月至2016年7月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例,分为常规分割放疗组(处方剂量为PTV 60 Gy/30 f,单次剂量为2 Gy)和大分割放疗组(处方剂量为PTV 50 Gy/10 f,单次剂量为5 Gy),疗程结束后观察两组疗效,通过放射免疫分析和酶联法测定治疗前后患者血清中表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子-α(TGF-α)的含量.结果:大分割放疗组胸部病灶治疗的有效率和稳定率分别为75.00%和85.00%,明显高于常规分割放疗组的68.00%和80.00%(P＜0.05),大分割放疗组和常规分割放疗组治疗前血清EGFR、TGF-α含量分别为(24.31 ± 4.06)μg/L、(26.30 ± 2.16)μg/L和(24.42 ± 4.04)μg/L、(25.96 ± 2.24)μg/L,两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组血清EGFR、TGF - α含量分别为(12.11 ± 3.58)μg/L、(14.13 ± 1.72)μg/L和(14.31 ± 3.64)μg/L、(18.25 ± 1.65)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大分割放 疗在不增加不良反应的情况下较常规分割放疗有更高的局控率,可能与其降低血清EGFR、TGF-α水平有关.因此,大分割放疗有望成为局部晚期非小细胞肺癌患者放疗剂量分割方式的新选择.
关键词： 局部晚期非小细胞肺癌 大分割放疗 表皮生长因子受体 转化生长因子-α -
大分割适形放疗治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌临床分析
目的:分析大分割适形放疗治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:总结我院2008年12月至2010年12月共治疗17例早期非小细胞肺癌病例,给予大分割三维适形放射治疗,剂量为5-6Gy/f,共10-11次,每周5次.结果:17例患者总有效率(CR+ PR)为94.1％.1年总生存率为100％ (17/17),2年总生存率为82.4％(14/17),有8例患者随访3年以上,3年总生存率62.5％(5/8).毒副反应为急性放射性食管炎2例,急性放射性肺炎1例.结论:对于拒绝手术的早期非小细胞肺癌给予大分割适形放疗是有效的,毒副反应可以接受.
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早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的Meta分析
目的：：评价早期乳腺癌保乳术后大分割放射治疗( HOFRT )的疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、SCI、EMBASE、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,并辅以手工检索和其他检索。纳入比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放射治疗(CRT)的临床对照试验,根据Cochrane系统评价手册5.0.0质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入5个研究(8010例),Meta分析显示：与CRT相比,HOFRT后3年总生存率有差异[RR=1.03(95%CI：1.01-1.06)],而5、10年总生存率方面无差异[RR=1.02(95%CI：0.99-1.06)、RR=1.02(95%CI：0.95-1.09)]；5年绝对美容满意率、无复发生存率及无病生存率方面无差异[RR=1.05(95% CI：0.95-1.16)、RR=0.97(95% CI：0.41-1.10)、RR=1.00(95%CI：0.95-1.05)]；5年局部复发率、腋窝及锁骨上窝复发率、对侧乳腺癌、第二肿瘤发生率及远处转移率无差异[RR=0.91
