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心脏破裂伴室间隔穿透伤1例报道
1 临床资料患者,男,22岁,左前胸部刀伤20分钟后急诊入院.急性病容,呼吸困难,胸部创口流血,心包破裂,失血性休克.急诊手术,术中证实创口位于右心室间沟中下1/3处,横断形创口长约4 cm.剖胸立即切开心包缝合心脏创口,清除左胸腔积血,止血,胸腔闭式引流,关胸.同时输血补液抗休克.术后一日病人循环稳定,但心脏听诊发现左胸第3~4肋间有粗糙的收缩期杂音.心电图:窦性心率,不完全右束支阻滞,TⅠ、Ⅱ、aVL、V5波倒置.
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闭合性心包破裂三例
胸部闭合性损伤是临床上常见的外伤性疾病,常常导致肋骨、肺、胸膜、心包等部位损伤。心包破裂是胸部闭合性损伤较少见的严重并发症之一,隐蔽性强,临床容易漏诊,危害巨大[1-2]。心包破裂一旦未及时发现而漏诊随时可导致患者死亡,而若能及时明确诊断,积极治疗,预后较好。
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闭合伤所致心包破裂8例报告
胸部闭合性损伤导致心包破裂,在临床上十分少见,我科从1992年至2005年10月共收治8例,现报告如下.
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胸腔镜手术30例体会
2000年11月~2001年6月,我们用电视胸腔镜治疗胸心疾病与胸部创伤30例,收到良好效果,现报道如下.1临床资料本组中男26例,女4例,年龄16~70岁,平均年龄45.2岁.自发性血气胸13例:左侧7例,右侧6例.创伤性血气胸4例、创伤性血胸3例(其中心包破裂及膈肌破裂致血胸各1例).
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创伤性心脏压塞八例
我院1995年3月~1998年10月救治8例心脏压塞病人,报告如下.临床资料本组均为男性,年龄23~36岁.伤后至手术时间42~128分钟,平均60分钟.伤因:闭合伤3例(汽车摇把、卷扬机钢索断裂和石块击伤);开放伤5例(刀伤3例,子弹穿透伤和大块玻璃插伤并存留各1例).部位:左右心室前壁破裂各2例,右心房穿透伤1例,左心室前壁心肌切割伤2例,单纯心包破裂1例.
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闭合性心包破裂的法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情某男,1967年出生,既往体健.某年4月14日驾驶客车与货车相撞受伤,伤后即感左胸前区疼痛,呼吸时加重.到医院就诊,查体:血压8.5/14.4kPa;双肺底未闻及干湿啰音,心界无扩大,心率117次/min,律齐,心前区未闻及杂音.心脏超声示:心包积液;CT示:左第1~9肋骨骨折,右第2、3、7、9肋骨骨折;创伤性湿肺.急诊行探查术,术中见心包腔高压,心包内积血及血凝块约150mL;心尖及纵隔相邻处心包破裂,裂口长约10cm,慢性渗血,心肌水肿,未见明显出血.手术给予修补,术后对症治疗,于同年4月28日治愈出院.出院时心率80次/min,律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿,复查胸片及血常规等未见异常,左侧胸前区略有疼痛,无其他不适.出院诊断:左侧多发肋骨骨折,创伤性湿肺,心包破裂,心包积液.