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根本原因分析法在降低无菌包内化学指示卡漏放率中的应用
消毒供应中心是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1],是医院感染控制及质量管理的核心。无菌包的质量直接影响医疗护理质量和患者的安全,而包内化学指示卡是检测灭菌是否合格的重要标志物。化学指示卡的漏放会延误临床工作、影响手术安全和效率,增加患者感染的风险,降低医患对我们的满意度,同时器械的重复处理会造成器械的损坏,物力、人力成本的浪费。所以,降低化学指示卡的漏放率具有重要意义。
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青光眼小梁切除术中应用羊膜与丝裂霉素C的比较观察
青光眼是常见的不可逆致盲眼病,发病迅速,危害性大,可随时导致失明[1]。选择一种较为安全可靠且效果明显的治疗方案尤为重要。近些年来,羊膜的使用,明显提高了手术的成功率。两组患者我们分别采用了丝裂霉素C和灭菌羊膜,比较对照两组患者的疗效,毒副作用及手术并发症,以期找到两者(MMC和羊膜)的临床应用指征及应用价值。
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品管圈活动对降低手术器械灭菌后湿包发生率的效果观察
目的探讨品管圈活动在降低手术器械灭菌后湿包发生率中的作用。方法成立品管圈活动小组,运用品管圈的常用手法分析手术器械灭菌后湿包发生的原因,拟定相应的对策并付诸实施。结果手术器械灭菌后湿包发生率由实行品管圈活动之前的1.16豫下降至0.29豫,改善前后比较,差异有统计学意义(<0.01),目标达成率113.6豫,进步率75.76豫。结论品管圈活动的开展,能降低手术器械灭菌后湿包发生率,提高灭菌物品的质量。
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手术器械在消毒供应中心集中管理的难点与对策研究
随着现今医学技术的迅猛发展,人们对于手术室后勤工作的关注度也越来越高,对于手术器械的处理有了更高的要求.为满足社会需求,多数医院都运用了消毒供应中心集中管理模式,然而,这套管理模式在提高手术器械清洁质量的同时也带来了一系列难点.
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外来器械的管理
目的 对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗,灭菌质量,防止手术室医院感染.方法 将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗,打包!灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计.结果 实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率0.结论 对手术室外来手术器械进行清洗,灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗,灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全.
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浅谈清毒供应中心和住院部手术室的沟通协调
消毒供应中心承担着全院各科室所有需重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应,涉及面广、流程复杂、种类繁多、工作量大.尤其是来自住院部手术室这块,不仅器械多、要求高,而且变化快、责任重.所以,加强和科室之间的沟通协调,保障每台手术的顺利开展,营造良好的工作氛围,成为每天工作中重要部分.我们经过两年的探索和积累,现将归纳的几点经验与大家分享.
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手术室与供应室一体化管理的问题及对策
为了顺应外科学的发展,创建更洁净的手术室,我国的三级甲等综合医院开始尝试手术室与供应室一体化管理,即将手术物品的处理工作完全由供应室专业人员完成.手术室的器械清洗和灭菌由供应室的现代化设备处理,不但减少手术室的环境污染,而且提高了器械的清洗质量.我院是于2010年4月开始实施手术室与供应室一体化运作,取得了较好的效果,但也存在一些问题,针对这些问题,实施了一些对策.
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社会化消毒供应服务机构的质量控制
目的:规范社会化消毒供应中心的管理,提供安全合格的灭菌物品。方法加强运行过程监管,完善对工作流程的质量控制。结果加强社会化消毒供应中心监管后的无菌物品和可重复使用的器械等消毒、灭菌合格率达100%。结论加强社会化消毒供应中心运行过程中的质量控制,能有效提高医疗用品消毒、灭菌的质量。
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压力蒸汽灭菌质量监测管理
目的强化对压力蒸汽灭菌质量监测管理,确保灭菌物品的质量,预防医院感染的发生。方法压力蒸汽灭菌采用物理监测、化学监测和生物监测管理方法进行医疗物品灭菌质量监测。结果我院2013年10月~12月对480锅次48027件物品包采用脉动真空压力蒸汽灭菌,经检测灭菌合格率达100%。结论综合运用物理监测、化学监测和生物监测管理,可确保灭菌物品的质量。
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消毒供应室手术器械的质量管理
目的:探索供应室手术器械有效的消毒灭菌与管理。方法规范各项消毒灭菌操作流程,加强人员培训,为手术患者提供洁净安全的手术器械。结果有效地提高手术器械的消毒灭菌质量。结论做好手术器械消毒灭菌与管理是预防交叉感染和保障器械正常使用的重要保证。
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热毒宁注射液灭菌前后无菌情况的观察
目的 考察灭菌过程对样品无菌保证水平的控制效果.方法 采用外加阳性菌金黄色葡萄球菌的方法,按照《中国药典》2010年版无菌检查法进行方法学验证试验.结果 经过10次验证试验得出,灭菌工序对微生物去除明显,去除率达到100.00%.结论 经过10次验证试验,得出灭菌工序对微生物去除明显,能够有效的截留微生物,有效确保热毒宁注射液的无菌安全性.
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浅谈外来器械的管理
目的 对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗,灭菌质量,防止手术室医院感染.方法 将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗,打包!灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计.结果 实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率0.结论 对手术室外来手术器械进行清洗,灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗,灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全.
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糖尿病合并肺结核患者35例的临床诊治体会
目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床诊治方法及效果。方法:选取河南省新乡市原阳县人民医院2014-11/2015-12收治的糖尿病合并肺结核患者35例,对其临床诊治方法及效果进行回顾性分析。结果:随访1年,35例患者中血糖控制良好者29例;痰菌转阴性者29例;X线胸片检查显示肺结核病灶显著吸收者19例,病灶吸收者14例,病灶恶化者2例。结论:早期明确诊断,及时控制血糖,减少糖尿病并发症的发生,同时给予抗痨、灭菌、保护患者肺功能、控制再传染的合理强化治疗,能够有效提高糖尿病合并肺结核的治疗效果。
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探讨复用医疗器械集中清洁灭菌的必要性
长期以来,我院重复使用的医疗器械分散在临床各科室清洗、打包装送消毒供应科集中灭菌.经调查,这些器械频繁接触患者的体液和组织,存在使用后清洗不净,导致灭菌不彻底、监测不达标的现象,当再次使用时,潜在引起医源性感染、危害使用者身体健康、引发医疗纠纷的可能,因此,将复用医疗器械集中到消毒供应科清洁灭菌,严格控制清洗质量,确保灭菌效果,是摆在医院目前当务之急的工作.
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高原地区压力蒸气灭菌效果调查及分析
为提高高原部队卫生机构灭菌工作质量,强化部队卫勤保障能力,促进高原部队消毒灭菌工作发展,我们根据初次高原灭菌质量调查结果,再次模拟临床,分析确定影响灭菌的不利因素,并调整灭菌技术方案,应用物理、生物、化学监测方法,在海拔3 200~5 380 m高度进行重复实验观察,使灭菌监测结果达到了预期目的,现报告如下.
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强氧化电位水灭菌效果的探讨
强氧化电位水是一种新型高效消毒液,它具有制配方便、低pH、高离子电位、氧化性强等特点.本实验探讨氧化电位水的灭菌效果.现将结果报告如下.
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皮试前的皮肤消毒十分重要
临床上有不少药物需要做皮内药物过敏试验(以下简称皮试)后方可注射.皮试时按无菌操作应先对皮肤进行灭菌消毒处理.但目前有不少的护理人员对此项工作重视不够,而致感染情况出现.现就典型病例总结报告如下:
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口腔科门诊的感染管理
目的:对口腔科门诊可能发生医院感染的途径引起重视.方法:采取严格的感染管理措施.结果:有效预防了医护人员传染性疾病的发生及患者间的交叉感染.结论:严格的感染管理措施,是预防和减少口腔科操作的交叉感染非常重要的手段.
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应用一次性灭菌注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺的临床体会(附119例报告)
自2001年8月以来,我科采用8号针头连接的10ml一次性灭菌注射器代替传统的骨穿针进行小儿骨髓穿刺119例,均获成功,无1例发生意外及感染,现报告如下.
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护理工作在肝硬化院内感染管理中的作用
院内感染即医院获得性感染,是指病人在入院时不存在、不处于潜伏期,在医院内发生的感染,包括在医院获得出院后发病的感染,其范围除病人外也危及工作人员和陪护人员。目前细菌和病毒的类型不断变化,使院内感染的发生途径大大增加。护理人员处于医疗第一线,临床许多操作、消毒、灭菌、无菌技术及消毒隔离制度的贯彻落实都是通过护理人员具体操作来实现的。护理人员的护理质量直接关系到防止院内感染的效果和病人的安全。因此要不断提高护理人员的素质,大限度地发挥他们在控制医院内感染工作中的积极性,从而减少院内感染的发生。本文结合消化科病房的工作实际,就如何预防肝硬化院内感染作一初步探讨。