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消毒供应中心规范改造后流程与管理
科学合理的布局是保证消毒、灭菌物品质量的关键,同时也是预防医院感染的重要措施.根据我院的总体规划和长远供应需求,对消毒供应室进行了规范改造,建筑面积约700m2,在院内形成相对独立(一楼)的区域,距蒸汽源、水源附近且供应充足.环境无污染源,采光好,内部划分为工作区和生活区两大区域,工作区包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、一次性无菌物品库几部分.
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脉动真空灭菌器用于间接喉镜灭菌效果观察
目的:探讨脉动真空灭菌器用于间接喉镜消毒的可行性.方法:采用了环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌法用于间接喉镜的灭菌,并对两种方法进行了比较.结果:脉动真空灭菌器与前种方法比较具有安全、高效、便捷等优势.结论:认为脉动真空灭菌器用于间接喉镜的灭菌是可行的.
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不同消毒处理对藻酸钾印模尺寸精度的影响
目的:评价比较藻酸盐印模在分别接受体积分数为2%戊二醛、50 g/ L艾力克、纯水的不同方式、不同时间的处理后尺寸精度的变化.方法:以同一母模制取60个印模,20个为一组分别接受体积分数为2%戊二醛,50 g/L艾力克 ,纯水的处理. 在每个处理组中的20个印模中,4个印模被浸泡10 min,4个被浸泡20 min,4个被浸泡30 min , 4个被喷涂,4个不做处理作为对照组,处理完后立即以人造石灌模,比较各组石膏模之间指标线段长度差异.结果:(1)浸泡 10 min、20 min、30 mi n均产生有统计学显著意义的正形变,且形变随浸泡时间增长而增大;(2)喷涂与立即取样相比则无统计学显著意义差异.结论:(1)喷涂处理不使印模发生统计学显著形变;(2)浸泡消毒则使印模发生膨胀形变,且随浸泡时间增长,形变加大.
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3种口腔门诊器械消毒包的对照研究
本实验对新近研制的一次性生物医用灭菌袋进行对比研究,探讨其在口腔科临床应用的可行性和实用性.
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新型表面镀银手术器械抗菌性能研究
目的:观察表面镀银手术器械抗菌性能.方法:选择80份相同的手术器械,随机分为镀银器械组和常规器械组(每组40份),镀银器械组手术器械表面按照标准镀银,制成表面含银手术器械；常规器械组手术器械表面则不作任何处理.两组均采用高压蒸汽消毒法灭菌后,分别置于洁净手术间和野战帐篷的不同环境中,比较两组器械在空气中暴露不同时间后的细菌检出率,以及无菌包装状态下保存时间的差异.结果:灭菌后在洁净手术间暴露状态下4h后两组均未检出细菌,8h后常规器械组细菌检出率30％,镀银器械组细菌检出率10％；野战帐篷空气暴露状态下常规器械组4h及8h后细菌检出率均显著高于镀银器械组(P＜O.05).无菌包装状态下15 d及30 d细菌检测显示常规器械组细菌检出率显著高于镀银器械组(P＜0.05).结论:表面含银离子手术器械有明显的抗菌作用.
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活性炭对甘草酸铵注射液含量的影响
我院制剂室在配制甘草酸铵注射液过程中,为提高输液澄明度和吸附热原,按常规量加入0.1%～0.2%活性炭,但发现成品中甘草酸铵含量明显低于投料量,并且证实了灭菌前后,甘草酸铵含量没有显著性差异.为探讨活性炭对甘草酸铵的吸附作用,特做如下实验,为制剂生产提供参考.
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氧氟沙星注射液配制中若干问题的探讨
氧氟沙星注射剂的应用已较广泛.笔者在配制过程中发现炭处理、灭菌温度及外源性金属离子对药品质量有影响.现分述如下:
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戊二醛灭菌效果的对比分析
1 材料和方法1.1 材料 延安市二级以上的4家医疗单位科室的换药室、治疗室使用后的器械及戊二醛灭菌剂.戊二醛浓度以国家规定标准配制后使用.戊二醛为醛类灭菌剂,培养时在肉汤中加入3g/L甘氨酸.
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预防口腔科医院感染的措施
0引言随着口腔卫生知识的普及,人们健康意识和自我保护意识的不断增强,口腔科医源性交叉感染已受到普遍的重视与关注.而存在于口腔科治疗过程中的严重污染问题却是医院感染管理的一个薄弱环节.尤其是经血液、唾液等体液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、爱滋病等,已对我国社会公众的生命安全构成威胁[1-3].提高口腔医务人员预防医院感染的意识,引入标准预防概念,加强口腔器械的消毒灭菌,从而杜绝在口腔科治疗过程中的交叉感染,是口腔医务人员不容忽视的问题.我们对预防口腔科医院感染的措施进行了分析和讨论.
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生物骨移植材料的灭菌
目的为寻找用于骨移植材料灭菌的佳方法和途径.对比研究环氧乙烷(EO)及γ射线对生物骨移植材料的灭菌方法及其对诱导成骨活性的影响. 方法以金葡菌繁殖体、枯草杆菌黑色变种芽胞及蜡样杆菌芽胞3种标准菌株定量污染复合BMP的重组合异种骨(RBX),分别做各剂量组60Co-γ射线辐照及EO气体灭菌试验,计数残存活菌.同时将上述RBX植入小鼠股部肌袋内,做异位成骨活性实验,术后7,14,21,28d取材,检测生成组织碱性磷酸酶(AKP)及钙(Ca)含量,并常规做组织学切片. 结果 EO及γ射线均有较强的灭菌效果,金葡菌在EO中0.5h或γ射线辐照3kGy即可完全灭菌.两种芽胞菌抗性较大,EO2000mg.h.L-1的消毒强度可完全杀灭,而γ射线辐照则需40kGy以上剂量.EO及γ射线对诱导成骨活性影响呈一剂量依赖关系,小的消毒剂量对移植骨生物活性无明显影响,但当γ射线辐照20kGy以上或EO消毒2500mg.h.L-1以上时,对诱导成骨活性均有不良影响. 结论环氧乙烷比γ射线有更快更强的灭菌效果,安全范围大,完全杀菌的γ射线辐照剂量(40kGy)也同时完全破坏了骨移植物的成骨诱导活性,而完全灭菌的EO剂量对成骨活性干扰小.中等剂量的EO消毒即质量浓度500mg.L-1、作用3～4h左右,既可完全灭菌,又不干扰移植骨生物活性,用于生物骨移植材料(特别是颗粒状骨移植材料)灭菌安全有效,可推荐应用.
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远程氩等离子体对医用聚四氟乙烯表面灭菌与改性的研究
目的 研究远程氩等离子体对医用聚四氟乙烯(PTFE)表面的灭菌及改性.方法 通过载体定量灭菌实验测定远程氩等离子体对PTFE表面大肠杆菌的杀灭效果,并利用接触角测量、质量损失率计算和X射线光电子能谱分析(XPS)研究灭菌前后PTFE表面结构、性能的变化.结果 在放电功率100 W,放电时间120 s,氩气流量20 cm3/min的条件下,远程及常规氩等离子体均可有效灭活大肠杆菌(GE≥3.769);但经远程氩等离子体灭菌后,PTFE表面的亲水性(水接触角为58.5°)明显优于常规氩等离子体灭菌后的PTFE表面(水接触角为70.5°),同时受损及降解程度低(表面质量损失率仅为11.8%).远程氩等离子体可以在一定程度上抑制电子、离子的刻蚀作用,强化自由基反应,对PTFE表面的脱氟作用更强,从而引入更多的含氧基团.结论 远程氩等离子体在有效杀灭大肠杆菌的同时,可使PTFE表面获得更好的改性效果.
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过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜手术器械灭菌中的应用
过氧化氢低温等离子体灭菌器的原理是过氧化氢及其低温气体等离子体协同灭菌,具有作用迅速(约30～40 min)、干燥保存、安全、环保、效果可靠、低温(46～55℃)等特点,灭菌范围广,可用于金属及非金属制品,适用怕热怕湿物品的灭菌,非常适用于腔镜手术器械的灭菌,可加快器械周转,提高腔镜手术器械的使用频率,保障患者安全,降低医院成本等,在临床上广泛应用.但有一定的局限性,受多种因素的影响,循环容易被取消,相对与其他灭菌方法成本偏高.
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消毒供应中心护理质量控制的存在问题及对策
消毒供应中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复性使用的诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1],是预防和控制医院感染的重要部门,科室质量控制是护理管理的重要内容,直接影响着医疗质量和患者安全,为进一步做好质控工作,促进护理质量的持续改进,作者将科室质量控制的存在问题及对策总结如下:
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精密器械应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的体会
过氧化氢等离子低温灭菌技术以其快捷、高效、安全、无毒及低温对精密仪器损伤小、可加快器械周转、有效提高资源利用的特点,在手术室已得到了广泛的应用.现将我院自2009年至2010年以来,对精密器械应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的体会,报道如下.
关键词： 外科器械 灭菌 @低温等离子灭菌技术 -
两种宫腔镜的灭菌方法及效果评价
目的:找出一种安全、高效、低成本的内镜灭菌方法,为临床使用提供客观依据.方法:应用2%戊二醛溶液浸泡宫腔镜10小时,强化复方戊二醛浸泡宫腔镜3小时,各30例,对两种灭菌方法的灭菌时间、灭菌效果、费用及对内镜的腐蚀程度进行比较,评价其优缺点.结果:与2%戊二醛溶液相比,用添加0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚、碳酸氢钠和亚硝酸钠的强化复方戊二醛浸泡宫腔镜灭菌,时间缩短了7小时,对内镜的腐蚀、残留减少,灭菌效果保证,使用成本降低.结论:添加0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚、碳酸氢钠和亚硝酸钠的强化复方戊二醛,以其快速、安全、高效、低耗、减少对内镜的腐蚀等特点,缩短病人轮候时间,节约资源,值得临床推广应用.
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浅谈基层医院手术室内的气体污染与防范
手术室是一个特殊的工作环境,无菌要求极其严格,不仅对手术器械的无菌要求特别严格,对手术内的空气环境也有较高的要求.而手术室内的护理工作者,是在这个特殊环境中从事特殊护理专业的群体.手术室内的工作环境对手术室内的医护人员的健康有着极为重要的影响.尤其是在基层医院,医疗设备相对简陋,对手术室内的环境消毒常采取甲醛熏法、紫外线照射等方法来达到手术室内无菌的要求.对于某些特殊的手术器械采取戊二醛浸泡达到灭菌的作用.这些特殊的挥发性化学性灭菌物质对手术室的工作人员的身体有着极为重大的伤害作用.现就手术室内气体污染对工作人员的危害及防范作一简要探讨.
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纸塑包装在供应室的应用
为了加强消毒供应室科学管理,确保医疗质量,为医院提供合理的无菌物品,以满足临床治疗和护理需要,供应室根据临床使用特点,对传统的无菌物品包装材料做出改进方法,采用一次性纸塑灭菌包装材料.纸塑包装袋是由特殊材料制作而成,具有细菌屏障作用,包装的器械物品不但美观,可透视,而且灭菌后可保存至少半年以上.我院于2008年3月开始使用纸塑包装,收到良好的效果.
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口腔科精小器械灭菌现状分析与对策
目的:探讨口腔科精小器械理想的消毒灭菌方法.方法:通过分析目前口腔科精小器械的灭菌状况,严格按照正确操作程序,对口腔科精小器械进行清洗、消毒、包装、压中蒸汽灭菌及监测.结果:口腔科精小器械灭菌后,各项生物监测均为阴性,灭菌率达100%,且无不良事件的发生.结论:严格按正确操作程序对口腔科精小器械处理、灭菌率高、效果可靠、同时也确保了医疗器械的使用安全.
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刍议检验科医院感染管理
本文主要对检验科医院感染管理进行了探讨.首先介绍了当前医院感染问题的严重性,接着介绍了检验科预防医院感染存在的问题,后针对这些问题提出了一点建议.
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如何做好消毒供应中心实习生带教
随着医学科学技术的发展，医院引进推广选用各种高新技术日益增多，尤其是2009年我院实行消毒供应中心集中管理方式[1]，即对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应后，消毒供应中心工作范围越来越大，要求越来越高，在预防院内感染及保障医疗安全起着越来越重要的作用，为实现我院学院化的发展战略目标，结合"人才培养、学科建设"发展思路，做好实习生的教学工作也是消毒供应中心的一项工作重点。很多实习生对消毒供应中心的重要性认识不够，认为消毒供应中心就是洗洗涮涮，没有必要。针对以上情况，我们消毒供应中心的护理人员是这样在短短1w时间对她们进行带教使其既能充分认识消毒供应中心的重要意义，又能很好的完成消毒供应中心的学习。
