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多指标检测对诊断癌性胸腔积液的价值探讨
目的:探讨诊断癌性胸腔积液快速、准确的方法.方法:用免疫放射分析法联合检测45例癌性胸液中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)及表皮细胞生长因子(EGF)水平,并以40例结核性胸腔积液作对照.结果显示癌性胸液中CEA、CA50及EGF水平明显高于对照组(P＜0.01);CA50和EGF单指标诊断癌性胸腔积液的敏感性和特异性均高于CEA(P＜0.05).三项指标联测诊断癌性胸腔积液的敏感性为84.4%,特异性为94.4%,准确性为92.3%.结论:CEA、CA50及EGF的同步检测对诊断癌性胸腔积液有重要价值.
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抗癌消水膏外敷联合顺铂胸腔内灌注治疗癌性胸腔积液临床研究
目的 探讨抗癌消水膏外敷联合顺铂注射液胸腔内灌注对癌性胸腔积液的临床疗效及患者生活质量的影响.方法 选取本院2012-08～2014-09呼吸内科收住入院的恶性肿瘤并发胸腔积液患者90例,将上述患者随机分为对照组、治疗组2组,每组各45例.对照组患者予肿瘤常规治疗,并予胸腔穿刺闭式引流,治疗组是在对照组治疗基础上,另予抗癌消水膏外敷联合顺铂注射液胸腔内灌注,观察2组患者胸腔积液消长情况及前后的生活质量KPS评分.结果 治疗后,对照组胸腔积液治疗的有效率为57.8％,治疗组胸腔积液治疗的有效率为80.0％,差异具有统计学意义(P=0.023＜0.05);对照组生活质量KPS评分总有效率71.1％,治疗组生活质量KPS评分总有效率88.9％,差异具有统计学意义(P=0.035＜0.05).结论 抗癌消水膏外敷联合顺铂注射液胸腔内灌注疗效确切,适用于癌性胸腔积液的治疗,是抑制恶性胸腔积液的有效方法之一.
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α-甘露醇糖肽治疗癌性胸腔积液疗效观察
目的 探索经中心静脉导管行胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的临床疗效.方法 将32例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者随机分为α-甘露醇糖肽组16例和顺铂组16例,两组均接受中心静脉导管胸腔闭式引流,待胸腔积液接近完全消失时α-甘露醇糖肽组向胸腔内注入α-甘露醇糖肽100mg,顺铂组则注入顺铂80mg,观察两组用药后疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、无效)和不良反应发生率,计算总有效率.结果 α-甘露醇糖肽组胸腔积液总有效率优于顺铂组(81%比50%).顺铂组骨髓抑制(31%)、胃肠道反应(81%)等不良反应发生率高于α-甘露醇糖肽组(6%、0).结论 经中心静脉导管胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液,创伤小,简单有效,可减轻患者胸腔积液的症状、提高其生活质量.
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香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察
目的 观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效.方法 29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松.结果 治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善.结论 香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意.
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斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液治疗癌性胸腔积液临床观察
目的 探讨斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液对癌性胸腔积液患者生存质量及其细胞免疫功能的影响.方法 将90例合并胸腔积液的晚期癌性患者随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后,治疗组给予胸腔注射斑蝥酸钠注射液30ml,同时予斑蝥酸钠注射液、黄芪注射液静滴;对照组予胸腔化疗药物治疗.评价两组胸腔积液的疗效,并对两组患者的生存质量、体重及其治疗前后的T淋巴细胞亚群等指标进行比较.结果 治疗组患者胸腔积液疗效、生存质量明显提高;治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前提高,两组治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+明显升高,CD8+明显降低及CD4+/CD8+比值明显升高.结论 斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液合用治疗癌性胸腔积液,既能提高机体免疫力,改善患者生存质量,又能提高癌性胸腔积液的疗效.
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热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液的临床研究
[目的]比较热疗联合胸腔化疗与单纯胸腔化疗治疗癌性胸腔积液病人的疗效、生活质量、毒副反应.[方法]将96例癌性胸腔积液病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔化疗,对照组用单纯胸腔化疗.化疗药均为顺铂,每周胸腔化疗1～2次,热疗2次.[结果]治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P=0.05).治疗组和对照组生活质量好转率分别为70.8%、43.8%(P=0.05).[结论]热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液疗效确切,无明显不良反应.
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中西医结合治疗癌性胸腔积液的临床观察
目的:观察中西结合治疗癌性胸腔积液的临床疗效.方法:所有病例均采用胸腔置管闭式引流,对照组予以PDD+NVB治疗,治疗组同时给予宣肺利水、益气健脾方药.结果:治疗组11例中,有效7例,减轻3例,无效1例;对照组有效4例,减轻3例,无效4例.结论:宣肺利水、益气健脾方药在癌性水肿的治疗中起到了增效减毒的作用.
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局限性胸膜肺切除术治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌的远期结果
目的评估局限性胸膜肺切除术治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌的远期效果和应用价值. 方法对1994年1月至1998年12月间采用该术式治疗的16例伴癌性胸水肺癌患者进行定期随访,了解患者生活质量、复发情况和生存时间.计算术后中位数复发和中位数生存时间. 结果本组无手术死亡,无严重手术并发症.术后胸闷、呼吸困难、胸腹壁疼痛症状明显缓解,恶病质迅速消失,未见胸水复发,但后期均发生远处脏器转移.术后肿瘤复发距手术时间3～36个月,中位数复发时间12个月.随访至2000年8月,所有病例死亡,存活期7～39个月.存活1年以上15例,1年生存率94%;存活18个月以上13例,生存率81%;存活2年以上7例,生存率44%;存活3年以上2例,生存率13%;中位数生存期21.5个月. 结论此术式控制胸水、缓解症状效果肯定.术后晚期均发生远处脏器转移,但其中位数生存期明显长于仅做姑息性肺内癌灶切除或内科治疗患者,且长于全胸膜肺切除术.本术式有推广应用价值.
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羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告
目的：观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：对13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者(胸水细胞学查见癌细胞)，抽去1000ml～1500ml胸水，将羟基喜树碱20mg注入胸腔内，每周1～2次(或每两周3次)，治疗3～5次，结果：13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效4例(30.77％)，有效7例(53.85％)，无效2例(15.38％)。结论：羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点。
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检测糖链抗原CA242对恶性胸液的诊断价值
目的评价新型肿瘤标记物糖链抗原(CA242),以及联合检测CA242、组织多肽抗原(TPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值.方法应用ELISA法对57例肺癌合并胸腔积液及30例结核性胸膜炎患者血清及胸液进行检测.结果肺癌患者血清及胸液四项肿瘤标志物平均浓度均高于结核性胸膜炎(P＜0.01).血清及胸液CA242对诊断肺癌胸腔积液敏感性分别为53.6%(31/57)、61.4%(35/57),肺腺癌为65.7%(23/36)、66.7%(24/36),特异性90.0%(27/30).联合检测二项及二项以上阳性者,血清及胸液诊断肺癌特异性分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),敏感性分别为75.4%(43/57)、77.2%(44/57).结论检测血清及胸液CA242有助于诊断肺癌合并胸腔积液,四项标志物联合检测可以显著提高肺癌合并胸腔积液诊断的敏感性和特异性.
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联合米托蒽醌与顺铂胸内注射治疗癌性胸水
目的:评价米托蒽醌(MTZ)、顺铂(PDD)在治疗癌性胸腔积液中的优劣.方法:随机采用MTZ和PDD进行胸腔内注射.结果:所有有效病历均有胸膜增厚,二组胸膜增厚程度无显著差别,P＞0.05.毒副作用为MTZ组消化道反应发生率低于PDD组,骨髓抑制、胸痛发生率二组相似,程度轻微.结论:使用MTZ无需7k化,故更话用千晚期、体弱、心肺功能差者.
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隧道式胸腔导管置入并胸腔内注药治疗癌性胸腔积液的临床对照研究
目的 评价隧道式胸腔导管置入引流结合胸腔内灌注顺铂、高聚生治疗癌性胸腔积液的疗效.方法 将53例单侧中至大量癌性胸腔积液患者随机分成两组,观察组27例采用隧道式胸腔导管置入法引流,对照组26例采用常规胸腔穿刺抽液,并均用硬化剂顺铂、高聚生注入胸腔.结果 胸腔积液控制有效率分别为观察组85.19%(CR8例,PR15例),对照组38.46%(CR3例,PR7例),观察组优于对照组.观察组生活质量好转率优于常规穿刺组.结论 采用隧道式胸腔导管置入引流结合胸腔注药治疗癌性胸腔积液有较好的疗效,且安全、不良反应少.
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局部热化疗治疗癌性胸腔积液临床观察
目的 观察局部热化疗治疗癌性胸腔积液的疗效.方法 30例癌性胸水患者进行局部热疗联合胸腔灌注化疗,根据治疗结束4 w后胸水变化、临床症状、不良反应来判断疗效.结果 30例患者经局部热化疗后,完全缓解7例,部分缓解18例,胸水控制总有效率83.3%.治疗后临床症状明显改善,不良反应可耐受.结论 局部热化疗治疗癌性胸腔积液疗效肯定,不良反应小,值得临床应用.
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ADA检测在90例结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义
目的：探讨胸水腺苷脱氨酶（Adenosine Deaminase ADA）检测在结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义及应用价值。方法：回顾分析我院确诊的52例结核性胸腔积液及38例恶性胸腔积液病例胸水ADA的水平。结果：结核性胸腔积液的胸水ADA值平均为51.34±7.98，恶性胸腔积液的胸水ADA值平均为15.17±8.75，两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液有一定的特异性，在与癌性胸腔积液的鉴别中可作为参考指标。
关键词： 腺苷脱氨酶 (ADA) 结核性胸腔积液 癌性胸腔积液 鉴别诊断 -
艾迪治疗癌性胸腔积液的临床观察
目的:观察艾迪与博来霉素治疗癌性胸腔积液的临床疗效与不良反应.方法:130例癌性胸腔积液患者随机分为两组,胸腔穿刺抽液后,腔内分别注入艾迪(A组)和博来霉素(B组).结果:A组有效率为89.23%,B组有效率为67.69%,两组疗效存在显著性差异,X2=9.45958,p＜0.01.结论:采用胸腔注入艾迪治疗癌性胸腔积液疗效好,不良反应轻,操作简便.
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癌性胸腔积液的X线诊断分析
目的:分析癌性胸腔积液病人的胸部X线表现,总结出对诊断少量、中量、大量癌性胸腔积液的X线征象.材料与方法:本文收集了46例经纤维支气管镜、颈部淋巴结活检及脱落细胞学检查证实的中央型肺癌合并癌性胸腔积液的X线片,进行回顾性诊断分析.结果:本组资料中少量癌性胸腔积液见2例,表现为下肺野"U"字征.中等量癌性胸腔积液18例,表现为液面曲线呈内高外低或呈波浪状.大量癌性胸腔积液26例,表现为患侧全部肺野密度均匀增高,"胸膜窗"消失,纵隔内气管和心脏呈非一致性移位,或不移位固定居中.结论:达到癌龄的患者,从胸部X线片上观察液面曲线和纵隔移位的改变对判别中央型肺癌的存在具有一定的实用价值.
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复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液临床观察
目的:观察复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液胸腔给药治疗癌性胸腔积液的疗效.方法:对60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,放尽积液的分别注入复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液及抗肿瘤药物,观察疗效、临床改善症状及生活质量改善情况.结果:观察组与对照组在近期疗效、临床改善症状率及生活质量改善率三方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液注入胸腔治疗癌性胸腔积液疗效好,且能改善患者生活质量及临床症状.
关键词： 复方苦参注射液 斑蝥酸钠维生素B6注射液 癌性胸腔积液 -
复方苦参与顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察
目的:观察纯中药制剂复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和不良反应.方法:将61例癌性胸腔积液的患者随机分成两组:对照组30例,用顺铂30mg/m2,治疗组31例,在对照组的基础上加用复方苦参注射液20mg/m2,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析各病历近期疗效、生活质量、不良作用的变化.结果:治疗组的总有效率90.3%,对照组的总有效率56.7%,具有显著差异(P＜0.05);治疗组生活质量改善率为93.5%,对照组改善率为56.7%,具有显著差异(P＜0.05);各主要系统的不良反应治疗组较对照组减轻.结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗癌性胸腔积液可以提高疗效,提高生活质量,减轻不良反应.
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治疗肺癌并发恶性胸腔积液16例体会
恶性胸腔积液是肺癌患者晚期常见的并发症之一,一旦出癌性胸腔积液,不但治疗困难,而且严重影响病人生活质量和生存时间.因此及时有效地控制胸腔积液成为晚期肺癌姑息性治疗的关键措施之一.胸腔内注入抗癌药物或硬化剂是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一.我院自2004年至2008年收治16例肺癌并发胸水患者,采用胸腔内注射丝裂霉素再配合全身化疗,取得较好疗效,现报告如下:
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斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液疗效观察
目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对癌性胸腔积液的治疗效果.方法:选取2014-08/2015-08本院收治的癌性胸腔积液患者50例进行随机分组,对照组(n=25)选择化疗药物进行治疗;研究组(n=25)选择斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗,观察并比较评定疗效.结果:研究组治疗有效率高,症状分级改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液疗效确切,有效率高,值得临床应用.
关键词： 癌性胸腔积液 斑蝥酸钠维生素B6注射液 治疗
