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艾塞那肽联合基础胰岛素和胰岛素促泌剂治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效对比
目的 比较艾塞那肽联合基础胰岛素和胰岛素促泌剂治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效.方法 选取2016年2月至2017年2月收治的100例肥胖型2型糖尿病患者,随机分为试验组(采用艾塞那肽联合基础胰岛素治疗)和对照组(采用胰岛素促泌剂治疗),每组50例.对比两组治疗12周的血糖控制效果.结果 两组治疗后,餐后2h血糖(2hBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均较治疗前明显下降(P<0.05),试验组的2hBG、FBG、HbA1c、TC、LDL下降程度明显优于对照组(P<0.05).试验组低血糖发生率为4.0％,对照组低血糖发生率为6.0％,差异无统计学意义(P>0.05).两组共5例出现食欲下降和饱腹感等消化不良反应,但均自行好转,并没有中断治疗.结论 胰岛素促泌剂与艾塞那肽联合基础胰岛素均能够很好地降低2hBG、FBG、HbA1c、TC、LDL,后者减轻体重和降低血糖的作用更显著,且在改善胰岛功能的同时不增加低血糖的发生.
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二甲双胍与维格列汀联合治疗肥胖型2型糖尿病的效果分析
目的 分析二甲双胍与维格列汀联合治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院接受治疗的54例患者,随机分为观察组(n=27)与对照组(n=27),对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组联合维格列汀治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1 c)、体重指数(BMI)等指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 采用二甲双胍与维格列汀联合治疗肥胖型2型糖尿病,可明显改善患者相关生化指标,改善预后.
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葛根芩连汤对2型糖尿病ZDF大鼠CRP,TNF-α,IL-6的影响
目的:研究葛根芩连汤(Gegen Qinlian Tang,GQT)对自发型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖大鼠(Zucker diabetes fatty,ZDF)中相关细胞因子C反应蛋白(C reactive protein,CRP),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达的影响.方法:8只雄性ZDF(fa/+)大鼠设为正常组,成模的雄性ZDF(fa/fa)大鼠24只随机分为模型组(生理盐水10 mL·kg-1),二甲双胍(300 mg·kg-1)组,葛根芩连汤(生药量13.8 g·kg-1)组.每2周测大鼠体重、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),给药8周后取材,全自动生化法检测甘油三酯(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC);酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清中CRP,空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)的量;计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI);蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TNF-α,IL-6的表达.结果:与模型组比较,葛根芩连汤组体重,FBG,TG,TC,CRP,FINS,IRI,ISI明显改善(P＜0.05),葛根芩连汤组TNF-α,IL-6相对表达显著降低(P＜0.05).结论:葛根芩连汤能有效改善2型糖尿病ZDF大鼠胰岛素抵抗,其作用机制可能与相关低度炎症反应中细胞因子的表达有关.
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参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证的效果及对患者脂肪激素与胃肠激素的调节作用分析
目的:探讨参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证的效果及对患者脂肪激素与胃肠激素的调节作用分析.方法:将100例肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证患者分为两组,分别接受二甲双胍或二甲双胍联合参苓白术散加减治疗.结果:两组治疗前脂肪激素、胃肠激素及血糖指标均无差异性,P>0.05;研究组治疗后的瘦素、FPG及HOMA-IR、HbAlc均低于对照组,GIP、GLP-1及治疗总有效率均高于对照组,P<0.05.结论:肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证应用参苓白术散加减治疗效果满意,对脂肪激素与胃肠激素有明显的调节作用.
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中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究
目的：探讨对肥胖型2型糖尿病患者实施中医临床护理路径的可行性。方法：从本院2014年8月—2015年12月收治的肥胖型2型糖尿病患者中随机选100例作为研究对象，分别实施传统护理模式（对照组，50例）与中医临床护理路径（干预组，50例），对两组的护理效果进行评价比较。结果：两组入院时的BMI、血压、血糖及血脂水平无显著差异(P＜0.05)，护理后干预组各指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对肥胖型2型糖尿病患者不能仅局限于传统护理，应积极探求更为有效的护理模式，而中医临床护理路径可显著改善患者的血压、血糖及血脂水平，临床可行性强。
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肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较
目的 探讨肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性.方法 回顾分析64例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料,均为单一二甲双胍治疗不佳者,A组给予二甲双胍+西格列汀治疗,B组给予二甲双胍+吡格列酮治疗.结果 A组患者的血糖控制效果和不良反应情况均好于B组(P＜0.05).结论 对于二甲双胍单药治疗不理想的肥胖型2型糖尿病患者,联合使用西格列汀的效果更好,适于广泛推广.
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伏格列波糖联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效分析观察
目的 观察伏格列波糖联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效. 方法 选取在2013年2月—2015年2月期间来该院接受治疗的124例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象, 按照就诊号将其随机分为观察和对照两组,每组62例,分别记录两组患者治疗前的血糖相关指标水平. 给予所有患者科学饮食及运动指导,同时均给予两组患者每天2次的胰岛素皮下注射,并根据患者血糖水平检测的具体情况进行剂量调整.另外,在对照组上述常规治疗的基础上给予观察组患者伏格列波糖治疗,3次/d,0.2 mg/次,连续治疗8周,分别检测两组患者的血糖指标,观察治疗前后的变化情况.结果 分别比较观察组患者治疗前后的空腹血糖水平(FPG)、饭后2 h血糖水平(2 hPBG)、糖化血红蛋白值(HbA1C),差异有统计学意义(P<0.05);分别比较对照组患者治疗前后的空腹血糖水平(FPG)、饭后2 h血糖水平(2 hPBG)、糖化血红蛋白值(HbA1C),差异有统计学意义(P<0.05). 后将观察组和对照组治疗后的FPG、2 hPBG、HbA1C分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用伏格列波糖联合胰岛素法治疗肥胖型2型糖尿病疗效显著优于单一胰岛素治疗法,且对血糖水平的控制效果更明显,值得临床推广.
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艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床观察
目的：观察分析艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果。方法：将本院自2011年3月～2012年3月收治的110例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，按照完全随机的方法将患者平均分为对照组和观察组，对照组给予二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上，加用艾塞那肽联合治疗，对2组患者的临床效果进行比较观察。结果：治疗12周后发现对照组患者降糖达标率（41．82％）明显低于观察组患者降糖达标率（61．82％），经比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后对照组患者FBG、HbA1c、BMI明显高于观察组患者，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05），而对照组2小时PBG比观察组虽然也高，经比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者不良反应发生率（3．64％）明显低于对照组不良反应发生率（12．73％），经比较两者差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者的不良反应停药后均消失，没有造成不良后果。结论：艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果良好，不仅能有效控制患者血糖和体重，而且发生低血糖的不良反应概率很低，是临床中治疗肥胖型2型糖尿病的首要选择，值得在临床中推广。
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针灸治疗肥胖型2型糖尿病临床研究进展
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的.目前糖尿病患病率正随着人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加,呈逐年增高的流行趋势.在中国20岁以上的人群中[1],糖尿病患病率为9.7％,其中2型糖尿病(T2DM)患者约在90.0％以上,而T2DM中又以肥胖者居多.肥胖是T2DM的独立危险因素,同时能够促进高血压、脂代谢紊乱的发生,与T2DM的发生、发展密切相关.遗传因素及环境因素在肥胖和T2DM的发病过程中发挥了重要作用.在病理生理的水平,肥胖与T2DM相关的核心机制及发病的共同基础是胰岛素抵抗.
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超声三维斑点追踪技术在肥胖型2型糖尿病患者心功能评价中的应用
目的 探讨超声三维斑点追踪技术(3D-STI)在肥胖型2型糖尿病(OD)患者心功能评价中的应用.方法 2016年1月至2017年1月在该院就诊的2型糖尿病患者100例,根据BMI分为OD组48例与非肥胖型糖尿病(NOD)组52例,选择血糖正常的肥胖者50例为对照组.患者均接受心脏彩色多普勒超声检查,在常规超声心动图模式下检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF).并采用3D-STI模式检测左室整体纵向收缩峰值面积应变(GAS)、左室整体环向收缩峰值应变(GCS)、左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)和左室整体径向收缩峰值应变(GRS).结果 三组常规超声心动图下LVEDV、LVESV及LVEF接近,3D-STI下NOD组GAS、GCS、GLS及GRS与对照组接近,组间差异均无统计学意义(P>0.05);OD组3D-STI下心肌应变分析各指标绝对值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OD患者较单纯肥胖和NOD患者更易发生心肌功能损害,3D-STI超声能增加OD患者早期心肌收缩功能损害的检出率.
关键词： 肥胖型2型糖尿病 超声三维斑点追踪技术 心功能评价 -
中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床分析
目的：对中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床观察分析。方法将临床收集2型糖尿病患者86例随机分为两组进行对比研究。A组为治疗组，患者43例，采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗；B组为对照组，患者43例，采用二甲双胍治疗，治疗疗程为2周。三组间性别，年龄，病情程度差异无统计学意义。观察三组患者治疗后的血糖、不良反应情况，并进行统计分析。结果 A组治疗总有效率（97.7%）高于B组（总有效率90.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应的发生率为总有效率（4.7%）低于B组（11.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病，减少不良反应的发生具有一定的临床意义，可作为可行的治疗方法应用于临床。
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二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析
目的：研究二甲双胍对肥胖性糖尿病治疗的临床分析。方法肥胖性2型糖尿病患者100例，随机分为实验组和对照组各为50例。实验组给与二甲双胍500毫克/次，1天2次，同时早晚餐前注射人胰岛素，对照组早晚餐前注射人胰岛素。两组患者在治疗前和18周治疗后均检测空腹血糖（FPG），餐后2 h血糖（2hPG），血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C），糖化血红蛋白（HbA1c）及体指数（BMI）等相关指标。结果两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低（P＜0.05）。同时，实验组与对照组比较，患者血清TG、LDL-C和BMI均明显降低（P＜0.05）。结论二甲双胍能明显改善肥胖2型糖尿病患者血脂水平和体质量指数。
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奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究
目的 探讨奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2016年3月—2017年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的141例患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例).对照组患者口服西格列汀二甲双胍片,1片/次,2次/d.治疗组在对照组的治疗基础上口服奥利司他胶囊,1粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗12周.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.29%、95.77%.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量指数水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C、HOMA-β水平升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量指数低于对照组,HDL-C、HOMA-β水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病具有较好的临床疗效,可显著改善患者血糖水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究
目的 探讨天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果.方法 选取荥阳市人民医院2015年1月—2017年1月收治的肥胖2型糖尿病患者116例,随机分成对照组和治疗组,每组各58例.对照组患者口服磷酸西格列汀片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服天麦消渴片,2片/次,2次/d.所有患者均治疗12周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者糖尿病相关指标、炎性指标和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.03%、96.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著性降低,稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的改善情况均要优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、NO、IL-6水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者各项炎性指标均要明显低于对照组(P<0.05).结论 天麦消渴片联合西格列汀治疗肥胖2型糖尿病疗效显著,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.
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阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖的效果观察
目的 探讨阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖的效果及安全性.方法 将80例肥胖型2型糖尿病餐后高血糖患者随机分为两组,各40例.对照组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗,观察组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗.对比两组应用价值及安全性.结果 用药干预后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,血清白介素-1(IL-1)、白介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,且低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01),空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)水平显著升高,且高于对照组治疗后(P<0.01);治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 相较于阿卡波糖,瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖更为有效、安全,值得临床推广应用.
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五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病临床分析
目的：观察五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以60例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，各30例。对照组采用西药瑞格列奈治疗，观察组在此基础上加用中药五苓散，并随症加减，两组均以1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价治疗效果。结果治疗前两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标及体重指数（BMI）水平均维持在较高水平，且差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗结束后，除对照组BMI外，两组FBG、PBG、HbA1c等血糖指标及观察组BMI水平均有所下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效显著。
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二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用于治疗初诊肥胖型2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用于治疗初诊肥胖型2型糖尿病的疗效.方法:收集2015年7月至2016年11月入院的90例初诊肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者则加服瑞舒伐他汀,比较两组患者疾病相关参数、总体治疗效果与生活质量.结果:观察组患者治疗后BMI、SBP、FBG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、IMT、TC、TG与LDL-C 水平组间比较均低于对照组,FCP、2hPCP、HOMA-β、FMD与HDL-C均高于对照组;治疗后6个月生活质量总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用于治疗初诊肥胖型2型糖尿病的疗效显著,具有借鉴意义.
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肥胖型2型糖尿病治疗分析
我国糖尿病的发病率及患病率逐年提高，据估计20岁以上的糖尿病患病率为9．7％，中国成人糖尿病总数达9240万，2型糖尿病占90．0％以上。研究表明80％糖尿病者中存在肥胖及其与肥胖相关。我院主要采用双胍类的二甲双胍，葡萄糖苷酶抑制剂类的阿卡波糖，氨基酸衍生物类的瑞格列奈治疗该病，现对瑞格列奈联合二甲双胍或阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病的效果与成本进行对比分析，为临床选择安全、经济、有效的方案提供参考。
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二甲双胍联合西格列汀或吡格列酮对肥胖型2型糖尿病的疗效比较
目的：比较西格列汀与吡格列酮分别联用二甲双胍治疗二甲双胍单药控制不佳的肥胖型2型糖尿病的疗效。方法：60例2型糖尿病肥胖患者在服用二甲双胍片的前提下，随机分为西格列汀组（n=30）和吡格列酮组（n=30），分别给予西格列汀片与吡格列酮片口服，检测入组时和治疗12周后两组糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖水平、低血糖例数、体重指数等数据。结果：治疗12周后，西格列汀组患者的糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、体重指数均比吡格列酮组改善明显，两组均无低血糖发生。结论：西格列汀联用二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的疗效优于吡格列酮片联用二甲双胍片。
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减重手术治疗肥胖型2型糖尿病热点问题
肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者人数与日俱增,内科治疗常常疗效不佳.减重手术治疗此类患者的疗效优于传统内科治疗,可有效控制内科治疗无法控制病情的肥胖型T2DM患者.近年研究热点聚焦在改良手术方式、更新手术指征、探索治疗机制.临床上对患者是否施行减重手术,需综合考虑年龄、体重指数、胰岛储备功能、术后能否改变生活方式等诸多因素,根据患者个体情况选择佳术式以达到满意疗效.规范外科操作、密切随访、积极预防、早期处理可有效改善术后并发症.术后体重反弹及糖尿病复发不容忽视,需积极探索机制、寻找预测因素及规范处理方法,正规、长期的随访是使患者维持术后疗效和安全的关键.
