家庭雾化在儿童喘息性疾病患儿治疗和预防中的作用

目的：分析儿童雾化吸入普米克治疗和预防喘息性疾病患儿的研究。方法选取2011年12月至2014年8月喘息性疾病患儿50例，随机分为试验组和对照组，各25例。两组均采用普米克雾化吸入，对照组采用医院雾化指导，试验组采用家庭雾化指导，比较两组雾化吸入后总有效率、PEF，FEV1，MMET 指标。结果试验组雾化吸入后总有效率、PEF，FEV1，MMET 指标显著高于对照组（P ＜0.05）。结论给予喘息性疾病患儿采用普米克治疗和家庭雾化指导，不仅能增加患儿治疗的总有效率，还能改善患儿 PEF、FEV1、MMET 指标。

对乙酰氨基酚暴露因素对儿童喘息性疾病发病率的影响

目的：验证对乙酰氨基酚暴露因素增加儿童喘息性疾病发病率的假说。方法选取2014年8月至2015年12月我院门诊就诊的3189例发热患儿为本次研究对象，按照随机、双盲的原则，分为实验组及对照组，实验组及对照组又按药物剂量分为高剂量组、低剂量组两小组，实验组使用对乙酰氨基酚混悬液为退热药物，对照组使用布洛芬混悬液为退热药物，对比实验组及对照组患儿就诊后3个月内因喘息性疾病的就诊率及住院率。结果对比对照组的就诊率，实验组的相对危险度为1.65，95%的置信区间为1.40~1.95。对比对照组的住院率，实验组的相对风险为2.32，95%的置信区间为1.25~4.32。结论实验证实对比布洛芬，乙酰氨基酚暴露因素能增加儿童喘息性疾病发病率。在临床中选择退热药物时，需注意对乙酰氨基酚的此不良影响。

硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病 的疗效观察

目的:观察硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:选择60例儿童喘息性疾病患儿并随机分组.单药治疗组采用噻托溴铵治疗,联合治疗组采用硫酸镁联合噻托溴铵治疗.比较两组喘息性疾病治疗总有效率;咳嗽症状、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间;干预前后患儿C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积;用药过程中出现的不良反应情况.结果:联合治疗组喘息性疾病治疗总有效率高于单药治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组咳嗽症状、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间短于单药治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积相近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时联合治疗组C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积优于单药治疗组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).单药治疗组在用药过程的不良反应发生率为16.67％,联合治疗组在用药过程的不良反应发生率为13.33％.结论:硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效优于单纯噻托溴铵治疗疗效.

关于异丙嗪在儿童喘息性疾病中应用的讨论

编者按我刊2005年第7期"专家释疑"中,董宗祈教授就小儿喘息性疾病能否常规应用异丙嗪的问题发表了意见,以后本刊又收到多位读者来信,对其中的观点提出疑问,今本刊又请董宗祈教授作了答复.读者-作者之间的切磋、交流,既体现了本刊的办刊宗旨,又体现了一种学术民主.

吸入药物噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的临床研究

目的：探讨吸入药物噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的临床效果及安全性。方法选取本院自2011年4月~2013年4月收治的86例儿童喘息性疾病患儿随机分为观察组与参考组，各为43例，观察组患儿采用吸入药物噻托溴铵，参考组患儿采用盐酸丙卡特罗口服溶液治疗，比较两组患儿临床治疗效果、临床症状消失时间及患儿治疗期间不良反应。结果两组患儿治疗总有效率分别为93%、74.4%，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿平喘、止咳、肺部哮鸣音消失、退热等时间均明显短于参考组，患儿平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05)，观察组患儿治疗期间不良反应发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论吸入药物噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病效果显著，能够快速改善临床症状，促进患儿康复。

普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性分析

目的：探究普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性。方法选取儿童喘息性疾病患儿66例，随机均分成2组（n=33）。观察组采用普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入，对照组患儿进行沙丁胺醇雾化吸入，比较2组的疗效及安全性。结果观察组总有效率93.94%（31/33)，对照组总有效率72.72%（24/33），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入对儿童喘息性疾病的疗效确切，不良反应较小，安全方便，患儿与家属的接受度高。三药联合使用无不良反应发生，值得临床推广应用。

雾化吸入联合激光疗法治疗儿童喘息性疾病的疗效观察

目的 探讨雾化吸入联合激光疗法治疗儿童喘息性疾病的效果.方法 选择2013年2月～2015年2月在韶关市第一人民医院接受治疗的喘息性疾病患儿130例作为研究对象,随机分成两组,各65例.对照组给予雾化吸入复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液,观察组在对照组基础上联合双波长光纤激光治疗.观察并比较两组患儿肺部哮鸣与湿啰音、喘息、咳嗽消失时间,住院天数,免疫球蛋白指标(IgM、IgA、IgG)水平.结果 观察组肺部哮鸣与湿啰音消失时间为(3.08±1.15)d,喘息消失时间为(2.72±0.93)d,咳嗽消失时间为(3.85±0.46)d,住 院天数为(5.36±1.65)d,均短于对照组的(4.76±1.58)、(4.04±1.35)、(5.33±1.22)、(7.59±2.03)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组的IgM为(1.65±0.45)g/L,IgA为(2.78±0.55)g/L,IgG为(10.76±1.56)g/L,均高于对照组的(0.98±0.32)、(1.75±0.41)、(7.87±1.30)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 雾化吸入联合激光疗法治疗儿童喘息性疾病能促进患儿症状体征的缓解,提高患儿的免疫抵抗力.

雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、小剂量肝素治疗儿童喘息性疾病的效果观察

目的：探讨儿童喘息性疾病的药物联合治疗效果。方法选择2012年1月~2013年12月在本院住院治疗并符合本研究纳入标准的152例喘息性疾病患儿作为研究对象，将其按照随机数字表法分为A组(n=52)、B组(n=49)及C组(n=51)。 A组行雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、小剂量肝素治疗；B组行雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗；C组行单纯雾化吸入高渗盐水治疗。记录3组患儿的临床症状消失时间、住院时间以及治疗有效率。结果 A、B组临床症状消失时间和住院时间均显著短于C组(P<0.05)，且A组哮鸣音消失时间显著短于B组(P<0.05)，但A、B两组的气促、湿啰音消失时间和住院时间差异无统计学意义(P跃0.05)。 A、B组的治疗总有效率均显著高于C组(P<0.05)，且A组高于B组，但差异无统计学意义(P跃0.05)。结论雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、小剂量肝素治疗儿童喘息性疾病安全有效。

儿童喘息性疾病的诊治要点

儿科喘息性疾病包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘.这三者之间既有区别又有着密不可分的联系,在诊断和治疗上也有一些异同.只有积累临床经验、学习一些病理学知识和免疫学知识才能有效地识别它们,给予恰到好处的诊断和治疗.

心先安治疗儿童喘息性疾病疗效研究

目的 探讨心先安在儿童喘息性疾病治疗中的疗效.方法 55例喘息性疾病儿童,治疗组30例用心先安治疗,对照组25例用氨茶碱治疗.结果 治疗组喘息缓解时间明显短于对照组,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率68%.结论 心先安治疗儿童喘息性疾病疗效确切、安全、毒副作用小.

普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病150例

目的:观察普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:将300 例儿童喘息性疾病患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的70.4%,平均住院日明显短于对照组(P<0.05).结论:普米克令舒、万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病,不良反应小,方法安全、简便,疗效确切,易被患儿及家属接受.三者合用均未出现不良反应,值得临床应用.

葫芦岛市儿童喘息性疾病患病率分析

目的：进一步了解葫芦岛市近3年儿童喘息性疾病的发病情况，提示有逐渐上升的趋势。方法统计2010年1月~2012年12月总住院例数6881例，其中儿童喘息性疾病为675例。结果儿童喘息性疾病占同年总住院例数的百分比分别为2010年8.59%；2011年12.19%；2012年12.35%。住院百分比逐年增加。结论儿童喘息性疾病的住院百分比增加提示患病率有逐渐上升的趋势。全年散发并且有季节性：春季、冬季>秋季>夏季；城市>农村；男孩>女孩。

硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效观察

目的：探讨硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效观察。方法收集2015年1月—2016年1月于重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心儿科就诊的喘息性疾病患儿80例，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组使用药粉吸入器吸入噻托溴铵粉雾剂，18μg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注硫酸镁注射液，0.2～0.3 mL/kg加入5%葡糖糖注射液，稀释成1%的硫酸镁注射液静脉滴入，1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后氧分压（pO2）、二氧化碳分压（pCO2）、血氧饱和度（SO2）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）、达峰时间的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、97.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组 FEV1、FVC、FEV1%Pred/%、达峰时间、pO2、和 SO2显著升高，pCO2显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病具有较好的临床疗效，可显著改善患儿的肺功能和血气指标，且安全性高，具有一定的临床推广应用价值。

雾化吸入前心理干预对儿童喘息性疾病疗效的影响

[目的]观察在泵雾化吸入前心理干预对喘息性疾病患儿依从性和疗效的影响.[方法]将278例患喘息性疾病需要雾化吸入的患儿随机分为观察组140例和对照组138例,观察组在泵雾化吸入前进行心理干预,对照组未做心理干预,观察两组泵雾化吸入的依从性和疗效.[结果]观察组泵雾化吸入的总依从性为83.6%,对照组为43.5%,两组比较χ2=46.54,P<0.01,差异有统计学意义.两组疗效比较:观察组有效率为79.3%,对照组为65.2%,差异有统计学意义(χ2=6.33,P<0.05).[结论]泵雾化吸入前心理干预可以提高患儿的依从性,提高儿童喘息性疾病的疗效.

妥洛特罗贴剂和常规方法在儿童喘息性疾病治疗中的疗效对比观察

目的：观察妥洛特罗贴剂在儿童喘息性疾病治疗中的临床效果，为临床提供依据。方法：选取2013年10月～2015年10月医院儿科诊治的200例喘息性疾病患儿资料进行分析，随机分为两组，每组100例。对照组给予对症方法治疗，实验组采用妥洛特罗贴剂治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组咳喘消失时间、喘鸣音消失时间、湿啰音消失时间，显著短于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗前肺功能指标、IgE和外周血EOS水平差异无统计学意义（P﹥0.05）；实验组治疗后肺功能指标，显著高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后IgE和外周血EOS水平，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：儿童喘息性疾病采用妥洛特罗贴剂治疗效果理想，能改善患儿临床症状，值得推广。

硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效观察

目的:探讨硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效及安全性.方法:选取本院2015年9月～2016年2月收治的99例患喘息性疾病的患儿随机分为两组,在综合治疗的基础上,治疗组49例采用等渗硫酸镁溶液(7.5％含硫酸镁150mg)2ml与沙丁胺醇溶液(＜5岁2.5mg,≥5岁5mg)联合雾化吸入,对照组50例单用沙丁胺醇溶液(＜5岁2.5mg,≥5岁5mg)加生理盐水2ml雾化吸入,观察两组的临床疗效并进行统计学分析.结果:治疗组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音消失的时间及住院天数与对照组比较明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率(95.9％)明显高于对照组(84.0％),两组差异有显著性意义(P＜0.05);两组治疗前后呼吸、血压、心率无明显变化,无1例发生不良反应.结论:硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入较单用沙丁胺醇更加有效,而且安全,值得临床推广.

儿童喘息性疾病诊治及护理对策

儿童喘息性疾病的表现具有多样性,是一种异质性疾病,不同原因引起的喘息有不同的临床表现,包括起病的时间、发作的频度、喘息终止的时间和对治疗的反应[1].如何来进一步认识儿童喘息性疾病的这一特点,对准确合理防治及早期干预护理儿童哮喘有很大的意义.

024 对学龄前儿童喘息性疾病发病率的调查

儿童喘息性疾病的体质指数与血清总IgE水平相关性研究

目的:观察喘息性疾病儿童体质指数及血清总IgE水平,同时分析体质指数正常组和增高组患儿体质指数与血清总IgE水平的相关性,探讨两者在儿童喘息性疾病发病中可能的作用及其相互关系.方法:选取100例自2017年1月-2018年1月在我院确诊喘息性疾病的儿童设为实验组,同时将同期住院的年龄相当无喘息发作的急性下呼吸道感染儿童100例设为对照,在入院时测定身高体重计算BMI以及血清总IgE水平.结论:实验组的BMI以及血清总IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),BMI与血清总IgE水平有相关性(r=0.883).结果:喘息性疾病的发病与肥胖、血清IgE水平升高有相关性,且相关系数r值都大于零,故两者呈正相关,即BMI越高,血清总IgE水平越高.

儿童喘息性疾病过敏状态的年龄分布

儿童喘息性疾病是儿科常见的小气道疾病之一,其发病率有逐年上升的趋势,严重危害儿童健康,影响他们的生活、学习.喘息性疾病是大多数儿童哮喘的初发作形式,其原因复杂多样,可以是呼吸道病毒、肺炎支原体感染所致,亦可由过敏引起,近年来由过敏引起的疾病受到越来越多的重视.为在哮喘防治中更具有针对性,我们对喘息性疾病患儿进行了食物和吸入性过敏原状态分析.