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无创机械通气辅助中西医结合疗法治疗AECOPD 患者血清相关因子水平的影响
目的：探讨无创机械通气辅助中西医结合疗法治疗 AECOPD 对患者血清相关因子水平的影响。方法：收集2012年3月～2014年12月来我院就诊的患者200例，随机分为试验组和对照组，每组100例。所有患者均给予无创机械通气和纳洛酮治疗，试验组额外给予自拟活血化瘀方治疗，观察两组患者治疗后血清相关因子水平变化。结果：试验组患者治疗后3d、7d 和14d 血清 IL －18、和肽素及 CRP 水平均低于对照组，分别经 t 检验比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无创机械通气辅助中西医结合疗法治疗 AECOPD可显著降低患者血清 IL －18、和肽素及 CRP 水平。
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无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者血清KL-6、CC16及和肽素水平的影响
目的 研究无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者血清KL-6、CC16及和肽素水平的影响,为临床治疗AECOPD提供指导.方法 将2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的96例AECOPD并发呼吸衰竭患者按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例.两组患者均事先进行祛痰、抗感染等常规治疗方案.观察组患者使用呼吸机利用无创正压通气方式在优先保证患者舒适的状态下进行治疗,对照组患者则进行鼻导管通气治疗,记录患者治疗前后血气参数,及比较两组患者治疗前后KL-6、CC16及和肽素水平.结果 两组患者治疗后观察组临床治疗有效率为87.5%,对照组为62.5%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者呼吸频率、血气参数、KL-6、CC15及和肽素水平等差异无统计学意义(P>0.05);经NIPPV治疗24h后两组患者的呼吸频率、血气参数等有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组参数明显优于对照组(P<0.05);经治疗后患者的KL-6、CC16及和肽素水平有明显下降(P<0.05),观察组患者的下降程度更为显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者,可明显降低血清KL-6、CC16及和肽素水平,缓解肺部损伤,明显改善患者病情,值得在临床推广和应用.
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血清PCT与肽素对医院获得性肺炎危重患者生存状况的评估效果研究
目的 探索血清降钙素原(PCT)与肽素对评估医院获得性肺炎危重患者生存状况的价值.方法 选取2010年2月-2015年4月于医院接受治疗的82例医院获得性肺炎危重患者为研究对象,于患者确诊后检测血清PCT与肽素,并根据患者30d生存状况分为生存组63例,死亡组19例.于患者确诊第1、3、7天抽取患者空腹血液进行血清PCT与肽素检测.同时采集所有患者血液样本及痰样本,使用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定.结果 经整体分析,血清PCT及肽素的整体组间 、时间及交互作用均差异有统计学意义(P<0.05);第1、3、7天,死亡组患者血清PCT含量和肽素水平均高于生存组患者(P<0.05);两组患者共检测出89株病原菌,生存组患者检出病原菌63株占70.79％,高于死亡组患者检出的26株占29.21％(P<0.05).结论 血清PCT与肽素水平升高与医院获得性肺炎危重患者生存较差情况关系密切,可以作为预估患者生存状况联合检测指标.
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曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平变化及生活质量的影响
目的:探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、和肽素(Copeptin)水平变化及生活质量的影响.方法:选取2015年12月-2017年8月我院94例CHF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各47例.对照组给予曲美他嗪(20 mg,tid,po)治疗;观察组给予曲美他嗪(同对照组)+芪苈强心胶囊(0.3 g×4,tid,po)治疗,两组均治疗4周.比较两组治疗前后血清Gal-3、Copeptin水平及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、不良反应发生率.结果:治疗前两组血清Gal-3、Copeptin水平及MLHFQ评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组血清Gal-3、Copeptin水平及MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清Gal-3、Copeptin水平、MLHFQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间头晕、食欲不振、皮疹等发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05).结论:曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗CHF,可显著降低患者血清Gal-3、Copeptin水平、提高其生活质量,且具有一定安全性.
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重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人临床疗效及血清NT-pro BNP、Copeptin水平的影响
目的 观察重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人的临床疗效,以及对病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肽素(Copeptin)水平的影响. 方法 随机选择2015年1~12月至我院心内科治疗的老年急性左心衰竭病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上使用冻干重组人脑利钠肽.观察并比较2组病人治疗7 d后的临床疗效以及治疗前后2组血清NT-pro BNP、Copeptin水平变化. 结果 观察组显效率与总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组病人治疗前血清NT-pro BNP、Copeptin水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显下降,但观察组下降更为明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人具有较好的治疗作用,能够显著降低病人血清NT-pro BNP、Copeptin水平,且安全性较高.
关键词： 重组人脑利钠肽 老年人 急性失代偿性心力衰竭 氨基末端脑钠肽前体 肽素 -
术前血浆肽素水平对心肺转流下发生血管舒张性休克的预测价值
目的 探讨术前血浆肽素水平对心肺转流(CPB)下行冠状动脉旁路移植术(CABG)发生血管舒张性休克(VS)的预测价值.方法 择期CPB下行CABG患者42例,术中连续监测血流动力学变化,并据此分为VS组(12例)和C组(血压正常,30例).比较两组术前左心室射血分数(EF)及手术前后的血浆精氨酸加压素和肽素水平.结果 与C组相比,VS组术前EF及术后血浆精氨酸加压素浓度降低(P＜0.05),术前血浆肽素浓度升高(P＜0.05).术前血浆肽素浓度为10.13 pmol/L时,其预测VS的敏感度为92％,特异度为87％.结论 术前血浆肽素水平对VS的发生具有良好的预测价值.
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肽素在急性冠脉综合征早期诊断中的临床价值
目的：探讨肽素在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的临床价值。方法收集接受治疗的疑似急性冠脉综合征（ACS）患者120例，根据检查结果分为正常组（22例）与ACS组（98例），按冠脉病变的支数将ACS组划分为单支组（32例）、双支组（40例）、三支组（23例）、左主干组（3例）。采用 ELISA 法测定所有患者发病后0～3h、3～6h、6～12h的血浆肽素水平，分析肽素在ACS早期诊断中的临床价值。结果 ACS组肽素水平明显高于正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 ACS组在0～3h内的肽素检测水平高，与6～12h肽素水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。三支组肽素水平高于单支、双支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；左主干组肽素水平高于与单支组、双支组、三支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论肽素水平能够反映ACS冠状动脉病变的严重程度及心肌缺血的状况，可以作为诊断及评估ACS病情的依据，值得临床推广应用。
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常染色体显性遗传性多囊肾病早期诊断标志物研究进展
常染色体显性遗传性多囊肾病是常见遗传性肾脏疾病.虽然疾病早、中期,肾脏囊肿呈持续增大,但多数患者肾功能仍处于正常水平.因此,临床需能预测疾病发生、发展的敏感生物学标志物.总肾体积、肾血流量是已知预测常染色体显性遗传性多囊肾病进展的指标.肽素、中性粒细胞明胶酶蛋白、微小核糖核酸等也可能是早期预测常染色体显性遗传性多囊肾病的敏感指标.本文就常染色体显性遗传性多囊肾病早期诊断标志物的研究进展作一综述.
关键词： 常染色体显性遗传性多囊肾病 肽素 中性粒细胞明胶酶蛋白 尿酸 微小核糖核酸 尿蛋白组学 -
针刺内关穴对慢性心衰小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响
目的 观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响.方法 动物分为正常组、模型组、针刺组,各组均为15只.腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型.针刺组每日上午行针刺干预.针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液.连续针刺干预4周.正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗.MP-150型16道生理记录仪测量左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室大上升速率(dp/dtmax)、左室大下降速率(dp/dtmax).采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)和肽素(CCP)水平.结果 与模型组比较,针刺组小鼠LVSP、+dp/dtmax明显上升,LVEDP、-dp/dtmax显著降低(P＜0.01).与模型组比较,针刺组小鼠血清BNP、CCP水平均明显降低(P＜0.01).结论 针刺内关穴能够降低慢性心力衰竭小鼠增加LVSP和+dp/dtmax,降低LVEDP和-dp/dtmax,改善心肌收缩和心肌舒张功能,且能够改善心力衰竭标志物脑钠肽和肽素水平,改善心衰程度.
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血清肽素水平对非勺型高血压患者的早期诊断价值
目的：血清肽素水平对非勺型高血压患者的早期诊断学价值研究。方法2014年1月至2015年12月于该院就诊的90例高血压患者，根据24 h 动态血压监测结果，分为勺型高血压组（n＝34）和非勺型高血压组（n＝56）；另选择50例健康志愿者为对照组。通过相关性分析和受试者工作特征（ROC）曲线等分析比较肽素和非勺型高血压之间的关系。结果非勺型高血压患者白天及夜间的平均收缩压（dSBP 、nSBP）、平均舒张压（dDBP 、nDBP）均明显高于勺型高血压组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。而非勺型高血压患者血清肽素水平明显高于勺型高血压患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。 ROC 曲线分析提示血清肽素水平诊断非勺型高血压的 ROC 曲线下面积（AUC）为0．868，95％置信区间（CI）为0．812～0．933，cut off 值为2．41 IU ／mL ，灵敏度为80％，特异度为86％。相关分析显示血清肽素水平与非勺型高血压呈正相关（r ＝0．667，P＜0．05）。 Logistic 回归分析肽素（是否大于2．41 IU ／mL）为非勺型高血压发生的独立危险因素。结论非勺型高血压患者血清肽素水平较勺型高血压患者明显升高，肽素是非勺型高血压潜在的诊断学标志物。
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IL-17、IL-23、肽素在慢阻肺患者血清中的表达及意义评价
目的 研究并分析临床诊断慢阻肺过程中,评估患者血清中IL-17、IL-23和肽素表达水平的诊断价值.方法 自2013年9月-2016年12月我院收治的慢阻肺患者,随机抽取30例作为本研究的试验组,其中15例急性加重期和15例缓解期患者分别作为本研究试验组A和试验组B.同时选取健康体检者30例作为对照组,对所有患者进行IL-17、IL-23和肽素表达水平的评估,对比两组的检查结果.结果 三组指标存在显著的差异性(P<0.05);试验组A和试验组B、对照组的指标也存在显著的差异性(P<0.05);且试验组B缓解期患者的三种指标也高于对照组(P<0.05).进一步分析三组指标的关联性发现,IL-17、IL-23和肽素指标分别与CRP的表达水平呈显著的正相关,且IL-17、IL-23之间,IL-17、IL-23分别与肽素之间均呈一定的正相关(P<0.05).结论 在临床诊断慢阻肺的过程中,评估患者血清中IL-17、IL-23和肽素的表达水平可进行准确诊断,判定患者慢阻肺病情的轻重程度,并予以相应的治疗,应广泛推广.
