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弱精症患者精子ROS的流式细胞分析及临床应用
目的 通过对弱精子症患者精液常规分析和对其精子细胞活性氧(reactive oxygen special,ROS)及精浆一氧化氮(NO)的检测并与对照组进行对比分析.探讨ROS、NO在弱精子症发病中的作用、同时更为客观全面的评价辅助生殖技术(assistant reproductive technology,ART)精子筛选处理操作对精子的影响.方法 分别用计算机辅助精子分析仪(computer assisted semen analysis,CASA)、流式细胞仪(flow cytotnetry,FCM)对弱精子症患者应用spremGrad密度梯度离心法优化处理前后的精液常规及精子细胞ROS进行分析,同时应用化学法检测其精浆NO.结果 弱精症患者精子优化后较优化前精子活率、前向运动精子数(a+b级精子)都明显提高(P＜0.01);ROS(%)优化后(12.4±2.1)较优化前(29.7±3.6)明显降低(P＜0.01),且与对照组(9.8±1.8)已无显著性差异(P＞0.05),对照组精浆NO含量(μmol·L-1)为34.2±7.9,弱精症患者组中精浆NO含量(53.7±17.4)明显升高,与对照组有显著性差异(P＜0.01),分组分析显示,随着精浆中NO含量的增加,精子的动力性能逐渐减弱.结论 应用流式细胞术检测精子细胞ROS含量是评价精子功能的客观指标,精浆中NO浓度与精子活动力相关,患者精子细胞中的ROS及精浆中的高NO的含量共同协同,使正常精子受损伤,造成了精子的运动障碍.弱精症患者精液优化后,精液常规参数及ROS都有显著改善,ART中消除过量的ROS的破坏作用.减少ROS对人类精子造成的损伤效应,则成功率有望得到改善.
