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曲轴现象研究进展
曲轴现象(Crankshaft Phenomenon)指骨骼未发育成熟的患者行后路脊柱融合术后,脊柱后方获得坚固融合而脊柱前方继续生长,从而脊柱畸形加重的一种现象,表现为矫正度丢失、椎体旋转加重、肋骨隆起增加[1].Sanders等[2]认为曲轴现象是后路坚固的脊柱融合后,椎体的生长中心发生部分骨骺阻滞而导致的脊柱生长不平衡,从而引起脊柱畸形进展.1950年Ponseti首先报道了脊柱后路融合后畸形加剧的现象.1960年Roaf发现当脊柱的生长潜力存在显著的不平衡时,后路脊柱融合术将不能控制脊柱畸形的进展.1989年Dubousset等[1]首次将这种现象命名为曲轴现象,他认为出现这种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称,其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比.
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骨移植材料发展趋势
骨修复材料可分为人工关节和骨移植材料两大类,本文重点讲述骨移植材料.骨移植材料在整形外科中主要用于骨断裂修复、骨植入物的镀膜、人工关节返修、可注射骨移植材料治疗骨质疏松等适应症,在脊柱治疗中主要用于后路脊柱融合等各类脊椎骨缺损适应症,在牙科中主要用于拔牙创和颔面外科等适应症[2-3].
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矿化胶原基骨材料与BMP-2复合用于兔腰椎横突间融合
目的用兔的脊柱后路横突间融合模型来评价一种新型的仿生矿化胶原基质:nHAC/PLA复合或不复合生长因子rhBMP-2的骨形成能力.方法64只兔子分为4组:自体髂骨,nHAC/PLA,自体骨+nHAC/PLA,nHAC/PLA+BMP-2.术后6周和10周观察.结果自体骨+nHAC/PLA和nHAC/PLA+BMP-2与自体骨移植的效果相当.结论nHAC/PLA+BMP-2可代替自体骨移植用于骨科手术中.
关键词: 骨传导 骨诱导 nHAC/PLA复合材料 骨形态发生蛋白 后路脊柱融合