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  • 膝关节牵伸器矫治膝部屈曲挛缩畸形的评价

    作者:陈建文;秦泗河;焦绍锋;郑学建

    [目的]通过对膝关节牵伸器矫治膝关节屈曲挛缩畸形及生物力学测评结果研究,论证该技术的安全性、临床疗效及治疗特点.[方法]49例患者(52个膝) ,应用标准的牵伸器治疗,采用综合评定标准评价临床结果;5例治疗前后膝部三维CT重建,观察关节结构的改变;检查15例治疗前后腘动脉的直径、血液流速及6例小腿肌电图、神经传导,以观察牵伸对腘动脉及肢体神经的影响;对3例患者分别以3种不同的牵伸及测试方法,初步观测不同[目的] 牵伸过程中屈曲角度与膝后软组织受力变化.[结果]52个膝关节功能均有恢复,终优良率为65%;5例CT三维重建显示术后膝关节结构均较术前合理,关节面无破坏.统计结果显示牵伸过程对腘动脉没有明显的影响,可能对小腿神经有短暂的影响;3例患者用3种不同的牵伸及测试方法,后结果均不同,说明软组织受力情况与牵伸方法、患者年龄及屈膝畸形程度有关.[结论]该治疗方法是安全的、合理的、有效的;膝后软组织受力受到多种因素的影响,因此牵伸速度应个体化,低负荷均匀的受力可能更有利于软组织的再生、相对更安全.

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