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骨蛋白强化脱钙骨基质板块修复犬长骨节段性骨缺损
目的:研究骨蛋白(bone protein,BP)强化脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)(BP/DBM)板块在修复节段性骨缺损中的作用.方法:在犬双侧桡骨中段各做一1.5cm的骨膜骨缺损,分别植入板块状BP/DBM,DBM,自体髂骨块及留置空白,观察时间为4个月.结果:BP/DBM植入组有3例完全骨愈合(3/5),自体骨移植组只有3例部分骨愈合,单纯DBM组及空白组未见骨愈合.生物力学测试:术后4个月BP/DBM组新生骨极限压缩强度值高,已达到正常桡骨组织的48%.BP/DBM组新生骨为成熟的板状骨.结论:BP/DBM板块可促进节段性骨缺损的修复.
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促进骨折愈合的物理治疗方法的进展
骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程,约有5%~10%的骨折因各种原因发生骨延迟愈合或不愈合,而需进一步手术治疗.具有传导成骨和诱导成骨的自体骨移植虽能促进骨折愈合,但存在着供骨量有限和供骨区并发症等缺点[1].为避免手术并发症,促进骨折愈合,许多物理治疗方法已被广泛应用于临床,且取得了较好的疗效.综述如下.
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Cem-OsteticTM人工骨浆复合骨形态发生蛋白对山羊椎体骨缺损修复作用研究
目的 观察人工骨浆复合骨形态发生蛋白(BMP)对成年山羊椎体骨缺损的修复作用,并探讨其临床应用的可行性.方法 将健康成年山羊24只随即分成单纯Cem-OsteticTM人工骨浆组(A组)和Cem-OsteticTM/BMP人工骨浆复合骨形态发生蛋白组(B组),每组12只动物.在山羊胸腰段3处不相邻椎体分别建立椎体压缩性骨折撑开复位后骨缺损模型.将Cem-OsteticTM/BMP人工骨浆复合材料填充于缺损处,同时设立单纯人工骨浆对照组.术后4周、8周、12周分别处死动物,每组每次处死4只.通过大体观察,影像学检查,HE染色和生物力学测试.结果 术后4周及8周时B组成骨情况、材料降解速度及生物力学强度和刚度测试明显优于A组(P<0.05),但仍未达到正常椎体的力学性能,差异有显著性(P<0.01).第12周时,两组X线及CT下均可见大量新骨生成,基本完整填充空隙,填充材料均基本完全降解,生物力学测试两组强度和刚度无显著性差异,基本达到了正常椎体的力学性能.结论 Cem-OsteticTM人工骨浆是BMP的良好载体,Cem-OsteticTM/BMP复合材料具有较强的传导成骨和诱导成骨活性,生成的新骨有良好的强度和刚度.
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进一步开展胶原对骨损伤修复作用的研究
骨折愈合的过程是组织修复中甚为独特的一种,它的修复不是瘢痕形成,而是骨折愈合后恢复骨的原有模式.骨折修复为完全性骨再生.目前许多学者对骨折愈合的生物学过程进行了分期,大致可分为冲击、诱导、炎症、软骨痂、硬骨痂、改塑6个阶段.其组织学过程表现为血肿、炎症、骨膜反应、软骨形成、软骨内成骨及骨改塑.在骨修复过程中伴随着复杂的生物学调节机制,大量细胞因子在不同骨折修复阶段即发挥不同的作用,其实骨折修复的复杂过程是在"诱导成骨"和"传导成骨"的机制下完成的.